原发性恶性淋巴瘤诊治37例分析

目的 探讨原发性胃恶性淋巴瘤(primary gastric malignant lymphoma,PGML)的临床及内镜特点、病理类型、误诊原因、治疗手段和预后,分析总结PGML的诊断和治疗经验.方法 回顾分析我院1995年6月至2007年6月收治的37例PGML患者临床资料.结果 内镜及活检确诊率48.6%(18/37),误诊率51.3%(19/37).免疫分型B淋巴细胞性45.9%(17/37),T淋巴细胞性32.4%(12/37).结论 PGML早期诊断比较困难,应采用内镜下多次、多部位深取活检及联合多种手段综合诊断,手术联合化疗有较好疗效.     

中西医结合治疗急性痛风性关节炎46例

用加味四妙汤配合单疗程小剂量地塞米松治疗急性痛风性关节炎46例(治疗组),并与用秋水仙碱或双氯酚酸钠治疗的30例(对照组)进行疗效对比。结果:治疗组显效36例,有效10例,无效0例,总有效率100%。对照组显效20例,有效9例,无效1例,总有效率96.67%。治疗组受累关节红肿热痛消失时间为(1.73±0.7)天,对照组为(2.91±1.18)天,治疗组主要症状消失时间明显短于对照组,有显著差异(P0.001)。在不良反应方面,治疗组有1例,对照组有5例。提示治疗组治疗作用优于对照组。     

清利化瘀汤治疗慢性肾炎蛋白尿40例

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎 ,系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变 ,临床起病隐匿 ,病程冗长 ,病情发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称。其蛋白尿缠绵难愈 ,治疗颇感棘手。笔者近 6 a来以自拟清利化瘀汤加减治疗慢性肾炎蛋白尿 40例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 40例 ,其中男 2 4例 ,女 16例 ;年龄最小者 15岁 ,最大者 5 2岁 ,平均 30岁 ;病程最短者 1.5 a,最长者11a,平均病程 3.1a;就诊前接受过激素治疗者 34例。1.2　诊断标准 :根据 1992年 6月安徽太平原发性肾小球疾病分…     

虎杖丹参饮治疗男性不育AsAb阳性50例分析

男性不育症的原因很多，抗精子抗体是其中的主要原因之一。不明原因的不育夫妇中约10％～30％可能是由抗精子抗体引起的。抗精子抗体引起不育的病机尚未完全阐明。主要与感染、损伤、免疫失衡等因素有关。中医药治疗可取得较好疗效。笔者采用中药虎杖丹参饮为主方治疗男性免疫性不育症，疗效较好，现报告如下：     

颈椎结核误诊为心绞痛

【病例】女,90岁。因胸闷伴颈部疼痛4天入院。患者于4天前出现发作性胸闷伴颈部疼痛,发作时间不等,可自行缓解,伴全身乏力,无心前区压榨样疼痛,入院前2小时于睡梦中憋醒,颈部疼痛加重。病程中无低热、盗汗、咳嗽,否认结核病史及结核病人接触史。查体:体温36·8℃,脉搏68/min,呼吸18/min,血压135/70 mmHg。口唇无发绀,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率68/min,律齐,无杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音无亢进。心电图示ST-T改变。入院诊断为心绞痛,予扩冠、抗血小板聚集、改善血液循环等治疗,患者每于凌晨2~3时出现胸闷、颈部疼痛,按…     

血中血小板源性内皮细胞生长因子与肝细胞癌相关性的研究

目的 探讨血小板源性内皮细胞生长因子(PD-ECGF)在肝细胞癌的生长及转移中的意义。方法 选择原发性肝癌(HCC)、慢性肝炎(CH)、肝硬化(HC)与正常对照组,采用ELISA法测定各组血浆PD-ECGF的浓度。结果 HCC组血浆PD-ECGF水平最高(515±186 pg/ml),t＇检验表明与其它各组差异在统计学上有显著性意义(P<0.05)。t检验CH组(236±30 pg/ml)、HC组(248±26 pg/ml)与正常对照组(226±25 pg/ml)之间差异在统计学上无显著性意义(P>0.05)。结论 血浆PD-ECGF水平可作为判断肝癌进展情况的一种标志物,对HCC的鉴别诊断、疗效观察有一定的指导性意义。     

多层螺旋CT评价右膈下动脉起源的初步应用

目的评价多层螺旋CT显示右膈下动脉(RIPA)起源的能力.方法 MSCT行上腹部增强扫描26例,对比剂80～90 ml,流率 3 ml/s,重建层厚1.25 mm,重建间隔0.6 mm,将数据传至工作站行MPR、MIP及VR处理.结果回顾性薄层重建图像显示RIPA起源22例,4例无法显示.后处理方法中,MIP能最佳显示RIPA的大体解剖学形态,MPR及VR显示能力不足.结论 MSCT回顾性薄层重组图像可以评价RIPA起源,MIP可以大体观察其解剖学形态,两者结合,能更好地为血管造影术前提供有价值的解剖学信息.     

多层螺旋CT及重建技术诊断腰椎峡部裂的临床价值

目的讨论多层螺旋CT（MSCT）扫描及重建技术诊断腰椎峡部裂的临床价值。方法30例患者行腰椎MSCT扫描（范围从L3～S1），重建层厚1．25mm，间隔0．6mm，将数据传至工作站，行多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）及容积再现（VR）重建，对横断面图像及重建图像进行回顾性分析。结果30例患者均为腰椎双侧峡部裂，其中L4 2例，L5 26例，L4和L5 2例。MPR可以从多方位清楚显示峡部裂的形态，三维重建图像能够立体直观地显示峡部裂骨质结构的空间改变。结论MSCT及多种重建技术联合运用，能够清楚全面地显示椎体峡部裂，同时显示椎体滑脱、骨质增生、椎间盘膨出或突出等病变，对临床诊治具有重要的参考价值。     

B超对腹腔实质性脏器外伤急诊检查中的应用

目的:为提高B超对腹腔实质性脏器外伤急诊检查中的诊断价值。方法:对273例腹部实质性脏器外伤急诊患者进行超声检查,并将超声诊断结果与临床诊断结果对比分析。结果:尽管各脏器损伤类型繁多,声像图表现各有特征,但腹部实质性脏器外伤急诊超声显像诊断符合率达为86.4%(236/273),多脏器外伤诊断符合率为93.3%(126/135)。结论:腹部实质性脏器外伤急诊,首选急诊B超检查,诊断符合率高,具有快速、简便、无创、安全等优点,有较高的临床应用价值。