电视胸腔镜手术治疗肺部肿物75例分析

目的:探讨电视胸腔镜手术治疗肺部肿物的适应证及手术方法。方法:回顾性分析75例肺部肿物的临床资料,电视胸腔镜(VATS)29例,电视胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)46例。结果:无手术死亡,术后并发肺部感染2例,胸腔积液1例,经胸管中注入高渗糖或滑石粉后痊愈出院。结论:电视胸腔镜手术治疗肺部肿物安全、可靠,电视胸腔镜辅助小切口手术对诊断为肺癌的病例可同时进行淋巴结清扫。     

血中血小板源性内皮细胞生长因子与肝细胞癌相关性的研究

目的 探讨血小板源性内皮细胞生长因子(PD-ECGF)在肝细胞癌的生长及转移中的意义。方法 选择原发性肝癌(HCC)、慢性肝炎(CH)、肝硬化(HC)与正常对照组,采用ELISA法测定各组血浆PD-ECGF的浓度。结果 HCC组血浆PD-ECGF水平最高(515±186 pg/ml),t＇检验表明与其它各组差异在统计学上有显著性意义(P<0.05)。t检验CH组(236±30 pg/ml)、HC组(248±26 pg/ml)与正常对照组(226±25 pg/ml)之间差异在统计学上无显著性意义(P>0.05)。结论 血浆PD-ECGF水平可作为判断肝癌进展情况的一种标志物,对HCC的鉴别诊断、疗效观察有一定的指导性意义。     

肝细胞癌患者血中血小板衍生内皮细胞生长因子检测的临床意义

目的　明确血小板衍生内皮细胞生长因子 (PD ECGF)水平的变化与肝癌存在、进展、转移及预后的关系 ;确定PD ECGF作为肝癌分期、转移及鉴别诊断指标的实用价值。方法　选择正常对照组 30人 ,慢性肝炎 (CH) 32例、肝硬化 (HC) 2 8例、肝细胞癌 (HCC) 5 3例 (其中手术 5例 )。ELISA测定各组血浆PD ECGF的浓度 ,并对 5例手术标本用S P免疫组化法观察肝癌细胞PD ECGF的表达。结果　HCC(Ⅰ、Ⅱ期 )组血浆PD ECGF水平 (2 99.8± 33.6 0 )pg/ml显著升高 (P <0 .0 5 )。CH组 (2 33.8± 34.0 )pg/ml、HC组 (2 38.0± 2 3.9)pg/ml与正常对照组 (2 2 6 .0± 2 4 .5 )pg/ml之间无显著差异 (P >0 .0 5 )。HCC(Ⅰ、Ⅱ期 )与HCC(Ⅲ期 )组 (6 2 7.0± 115 .6 )pg/ml之间的差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 5例手术标本肝癌细胞PD ECGF表达强阳性 (3 )或阳性 (2 )。癌旁增生的肝细胞PD ECGF弱阳性 ( )。正常肝细胞PD ECGF弱阳性或阴性 ( /- )。结论　血浆PD ECGF水平可作为判断肝癌进展情况的一种标志物 ,对HCC的鉴别诊断 ,疗效观察有一定的指导性意义     

胃底贲门癌联合胰体尾脾切除术围手术期处理体会

目的　探讨胃底贲门癌联合胰体尾脾切除术围手术期的处理。方法　回顾性分析我院1 995年至 2 0 0 3年 35例的临床资料。结果　术后早期ARDS 2例 ,肠系膜上静脉血栓形成肠切除 1例。结论　注重术中的操作技巧及围手术期合理治疗 ,联合胰体尾脾切除手术是安全的。     

54例肝外胆管癌临床诊治分析

目的：总结肝外胆管癌的诊断及手术治疗方法。方法：回顾性分析1989年－1999年收治肝外胆管癌54例的临床资料，其中上、中、下段胆管癌分别为48、2、4例。结果：首发症状为上腹部闷腹不适，腹胀，乏力及进行性黄疸等，B超广泛应用于本病的诊断，B超结合CT（19例），MRI（3例），MRCP（5例），ERCP（3例），PTC（3例）检查，可大大提高诊断阳性率，根据病情选择不同的手术方式，本组14例上段胆管癌和2例中段胆管癌行手术切除，胆管空肠Roux-en-y吻合，2例下段胆管癌行胰十二指肠切除术。本组总切除率33．3％，所有病例均得到随访，未行任何术式的4例患者平均生存期3－4个月，而行手术切除或姑息性手术的50例患者平均生存期11．3月。结论：B超是外胆管癌的首选方法。结合CT，MRI，MRCP，ERCP，PTC可提高诊断阳性率，外科手术是治疗肝外胆管癌最有效的办法。     

胸内气管良性肿瘤开窗手术治疗研究（附3例报告）

目的 总结胸内气管良性肿瘤行气管开窗方法切除,探讨合理的手术方法,达到减少损伤及治愈效果.方法 总结我院2005~2012年间共收治胸内气管良性肿瘤3例,通过行右胸切口气管开窗方法切除.结果 术后恢复顺利,术后病理报告1例骨软骨瘤、2例乳头状腺瘤,术后随访内气管内肿物无复发,无管腔狭窄.结论 胸内气管手术复杂、难度大,针对气管内良性肿物选择合理的术式及麻醉方法,可以取得满意疗效.     

胸腹腔镜联合手术治疗60例食管癌临床分析

目的 探讨胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的可行性及疗效。方法 收集我院120例食管癌手术患者的资料。按治疗方法分为,观察组60例采用胸腹腔镜联合手术治疗;对照组60例采用颈胸腹三切口径路根治术治疗。对治疗结果进行分析。结果 对比两组手术效果及3年以上存活率,两组间差异无统计学意义;观察组患者手术出血量较少,并发症少,术后住院时间缩短（P〈0.05）。结论 胸腹腔镜联合手术治疗食管癌技术可行且安全,还能缩短术后恢复时间,值得临床推广。     

食管贲门癌术后胸内吻合口瘘病例临床诊治分析

目的：探讨食管贲门癌术后胸内吻合口瘘的外科治疗。方法：2001年01月至2010年06月手术治疗胸下段食管贲门癌264例,均为胸内吻合,发生食管胃吻合口瘘8例,发生率3．3％。对该8例食管胃吻合口瘘患者均行开胸探查冲洗、重新置胸管充分引流、常规气管切开呼吸机辅助呼吸以及空肠造瘘肠内营养,并给予抗感染、静脉营养、持续胃肠减压治疗。结果：治愈7例,1例瘘口经胸腔与胸壁形成窦道,二次术后32天死于肺部霉菌感染。结论：对于早中期食管贲门癌术后胸内吻合151瘘,积极开胸冲洗并重新置管确保胸腔引流通畅,常规气管切开呼吸机辅助呼吸以及空肠造瘘肠内营养是有效的治疗方法。