腹腔镜技术在妇科恶性肿瘤诊治中的应用

<正>腹腔镜技术用于妇科肿瘤仅有20多年时间,却引起了妇科医生的极大兴趣,并取得了巨大进步。目前,腹腔镜下妇科恶性肿瘤手术已在世界范围内得到广泛开展,除晚期生殖器官恶性肿瘤、盆腹腔广泛粘连不宜行腹腔镜手术外,早期宫颈癌、早期子宫内膜癌等已成为较成熟的手术模式,腹腔镜在卵巢癌诊治方面也有所尝试。本文现就腹腔镜在宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌诊治方面的应用现状进行阐述。1腹腔镜技术在宫颈癌中的应用     

The diagnostic treatment in congestive heart disease associated with severe pulmonary arterial hypertension

目的 探讨先天性心脏病(简称先心病)合并重度肺动脉高压患者手术指征的判断及围手术期治疗策略.方法 总结2008年1月至2011年12月海军总医院收治的先心病合并重度肺动脉高压患者83例,其中室间隔缺损65例,房间隔缺损8例,动脉导管未闭5例,右室双出口3例,主动脉缩窄及主动脉弓离断各1例,给予强心、利尿、选择性扩张肺动脉的药物治疗；选择同期16例患者为对照组,仅给予强心、利尿治疗.监测末梢血氧饱和度变化,以氧饱和度稳定在95％以上为标准,判断手术指征.结果 治疗组手术64例(77.1％),围手术期死亡2例,无远期死亡患者.对照组手术5例(31.3％),远期死亡1例.结论 通过药物对重度肺动脉高压患者进行诊断性治疗,可以对肺动脉高压性质做出准确的判断,判断手术指征,降低手术死亡率,获得良好的疗效.     

浅谈骨肿瘤诊治中的底线

老实说，我本人专门从事骨肿瘤工作才10年，尚不够写述评的资格，但既然“降大任”于我，我愿结合本期刊出的几篇论文，谈谈自己对骨肿瘤治疗的一些思考。首先介绍一个背景：由于诸多原因，现在我们通常所提及的骨肿瘤专业，不仅是包括累及骨组织的肿瘤，还包括累及四肢、骨盆、甚至脊柱的软组织肿瘤。约定俗成，有些场合下笼统称“骨肿瘤”。     

意识障碍肿瘤患者全身麻醉下行射波刀治疗的护理及其体会

<正>第四代"射波刀",又称立体定位射波手术平台(cyberknife stereotactic radiosurgery system),是目前全球最新型的全身立体定位放射外科治疗设备[1]。它可治疗全身各部位的肿瘤,其最大突破性在于实时影像引导定位技术、动态肿瘤追踪治疗技术及利用身体骨架结构作为靶区定向和射束修正技术,给患者提供了无痛、无创的全新肿瘤治疗方法。每次射波刀治疗过程大约40~60min,部分老年患     

c-fos 在严重烫伤延迟复苏大鼠肺组织中的表达及其意义

目的 探讨大鼠严重烫伤延迟复苏后肺组织中c-fos 的表达变化及其与肺损伤的相关性.方法 雄性SD 大鼠96 只,随机分为延迟液体复苏组(DF,n ＝40)、即时液体复苏组(IF,n ＝48)和正常对照组(NC,n ＝8),建立总体表面积30%的Ⅲ度烫伤模型,分别于伤后1 h、6 h、12 h、24 h、72 h和168 h 取材.采用组织病理学、免疫组织化学染色与图像分析技术,观察肺组织病理改变与c-fos的表达.结果 伤后6 ～24 h DF 组大鼠肺组织病变严重,IF 组相对较轻.c-fos 的阳性表达位于肺泡上皮细胞核或细胞质,其表达强度DF 组与IF 组分别高于NC 组,且DF 组高于IF 组(P ＜0.05).结论 c-fos表达强度的变化与严重烫伤延迟复苏大鼠肺组织损伤相关.     

胰十二指肠切除术患者鼻肠营养管意外脱出原因分析及护理对策

目的:探讨胰十二指肠切除术后患者鼻肠营养管意外脱出的原因,提出护理对策.方法:对胰十二指肠切除术患者鼻营养管意外脱出的原因进行回顾性调查.结果:在鼻肠营养管意外脱出的患者中,自行拔出者占到将近一半(10/21,48％),其次是未妥善固定(5/21,24％).针对意外脱出原因采取相应的护理措施后,避免了管道再次脱出.结论:对胰十二指肠切除术后接受鼻肠营养管治疗的患者做好术前、术后健康教育及心理护理,妥善固定管道,密切观察患者病情动态,可防止营养管意外脱出.     

中医药治疗心房扑动伴失眠的临床体会

目的:探索心房扑动伴失眠的中医药论治的典型经验和体会。方法:采用对文献资料的分析、归纳、和典型病例论治的分析、研究等,表明中医药论治心房扑动伴失眠的可能性和有效性。结果:现代治疗射频消融术、富马酸伊布利特等药物治疗是当前心房扑动的主要治疗方法,但也有不理想之处,术后房颤发生率随访时间延长而增高;药物可致窦性心动过缓、窦性停搏及多形性室速,窦性心动过缓,尤其是老年人。中医药临床论治心律失常伴失眠,主要从心、肝、脾、肾诸脏的气血、阴阳亏虚、瘀血、痰饮的留滞阻脉入手,辨证论治,疗效确切。房扑中医治疗以养心补肾,活血通脉、安神化痰为总原则,持续用药,使心神得安,窦性心搏复原,异位搏律消失,心肾阴阳得以协调。结论:中医药治疗房扑扶正祛邪、标本兼顾、安神补心,疗效肯定,见效周期长。     

采用数字控温烫伤仪制备大鼠小面积烫伤模型

动物烫伤模型的制备方法有不少报道，但普遍存在重复性差、深度不易控制、面积不易恒定等问题。我们采用数字控温烫伤仪制备不同深度烫伤模型，方法简单、方便，组织学检查显示模型稳定，重复性好。现将方法介绍如下。