骶管Rosai-Dorfman病1例报告并文献复习

正Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD)是一种罕见的良性组织细胞增生性疾病,多发生在淋巴结内,极少发生在椎管内[1-2]。既往报道的椎管内RDD病例均表现为脊髓压迫症状的颈、胸椎病变[3-7],本研究对1例骶管内RDD病例进行总结报告,以提高对骶管内RDD的认识。1临床资料患者,女,33岁,因"左大腿后外侧疼痛并逐渐加重半年",2011年1月5日于本院就诊。患者半     

经食道超声心动图评估持续性房颤患者心脏结构和心室功能的价值

目的 探析经食道超声心动图评估持续性房颤患者心脏结构和心室功能的临床应用价值.方法 回顾性分析2019年3月至2020年12月41例在安徽医科大学附属六安医院接受经食道超声心动图检查研究对象的临床资料,其中19例非持续性房颤患者作为对照组,22例持续性房颤患者作为观察组.应用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)比较两组研究对象的左心室舒张末期最大容积(LVEDV)、右心室舒张末期最大容积(RVEDV)、左心室收缩末期最小容积(LVESV)、右心室收缩末期最小容积(RVESV)、左心室射血分数(LVEF)、右心室面积变化率(RVPCA);并对两组患者的左心功能和运动同步性利用二尖瓣瓣环左右径(DAlPm)、前后径(DAP)、面积(A2D)、对合面积和对合指数,心室收缩期左心房峰值应变(PALS)和应变率(SRs)以及心室舒张晚期左心房峰值应变(ACLS)和应变率(SRa),心室/心房的收缩期/舒张晚期的达峰时间标准差(SDs/SDa)进行观察和评价.结果图像分析结果显示,观察组LVEDV、LVESV、RVEDV、RVESV均高于对照组,LVEF低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组DAlPm、DAP、A2D均大于对照组,对合指数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组PALS、SRs、ACLS、SRa均低于对照组,SDs和SDa均高于对照组;,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 持续性房颤患者的心脏结构和心室功能与非持续性房颤患者存在明显差异,借助经食道超声心动图评估具有重要的应用价值.     

健康生态学模型下2型糖尿病足病人自我管理行为及其影响因素分析

目的探讨在健康生态学模型下2型糖尿病足病人自我管理行为及其影响因素。方法选取90例2型糖尿病足病人,按照健康生态学模型下的个人因素、政策环境、人际网络、生活环境和工作条件、行为特点等5个领域,运用糖尿病足知识问卷、糖尿病问题量表、糖尿病病人自我效能量表、一般资料调查表、社会支持评定量表以及糖尿病足病人自我管理行为量表分析其自我管理行为和影响因素。结果糖尿病家族史、子女数量、居住地、工作状况、文化水平、吸烟、了解糖尿病足知识情况及因糖尿病足住院次数均为2型糖尿病足病人自我管理行为的独立影响因素（P < 0.05）。结论2型糖尿病足病人自我管理行为有待加强,临床可根据以上几种影响因素制定相关的措施。     

微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石502例报道

目的 探讨微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效及安全性。方法 对2010年5月—2015年6月该院开展微通道经皮肾镜取石术治疗的502例肾结石患者的临床资料进行回顾分析。结果 502例患者均穿刺成功,其中14例因术中出血,终止手术后压迫止血,1周后再行手术。结石大小为15～48 mm,平均(21±5.9)mm,手术时间为30～124 min,平均(50±15)min,结石清除率93.8%,31例有小结石残留,其中19例2周后行体外冲击波碎石治疗。除14例术中出血终止手术外,余患者出血量在50～250 mL,平均(110±3.5)mL,无术后大出血病例。术后感染12例,无中转开放手术,无胸腹腔脏器损伤,无严重并发症。结论 微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效肯定,手术安全。     

妊娠期糖尿病孕妇睡眠质量与感知压力、心理韧性的相关性研究

目的了解妊娠期糖尿病(GDM)孕妇睡眠质量,分析心理韧性、感知压力与睡眠质量的相关性,以期为临床针对GDM孕妇实施有效的护理干预提供科学的理论指导。方法选取132例GDM孕妇为研究对象,采用一般情况调查表、心理弹性量表、感知压力量表和匹兹堡睡眠质量指数量表对其进行问卷调查,运用Pearson分析法分析GDM孕妇睡眠质量与感知压力、心理韧性之间的相关关系。结果共纳入126例GDM孕妇,结果表明,年龄、婚姻状况、家庭关系、家庭月收入、怀孕对生活影响和孕后焦虑、抑郁或恐惧是GDM孕妇睡眠质量的影响因素(P<0.05~P<0.01);126例GDM孕妇睡眠质量得分(14.04±2.64)分;感知压力得分(29.45±4.26)分;心理韧性得分(47.17±6.62)分;Pearson分析结果显示:睡眠质量与感知压力呈正相关关系(P<0.05~P<0.01),与心理韧性呈负相关关系(P<0.05~P<0.01),感知压力与心理韧性呈负相关关系(P<0.01)。结论GDM孕妇睡眠质量与感知压力、心理韧性水平得分均处于中等水平;临床医护人员应关注GDM孕妇心理韧性和感知压力能力,针对性的采取措施以增强睡眠质量。     

初产妇自我效能、家庭亲密度和适应性与主观幸福度的相关性分析

目的了解初产妇主观幸福度水平,分析自我效能、家庭亲密度和适应性与主观幸福度间的相关性,为临床针对初产妇实施有效的护理干预提供科学指导。方法采用便利抽样法选取2020年4月至2021年3月174例初产妇为研究对象,采用一般情况调查表、一般自我效能感量表、家庭亲密度和适应性量表及总体幸福感量表对其进行问卷调查,运用Pearson分析法分析初产妇主观幸福度与家庭亲密度和适应性、自我效能之间的相关关系。结果共纳入164例初产妇。年龄、婚姻状况、家庭月收入和家庭关系是影响初产妇主观幸福度的重要因素。164例初产妇自我效能总分(24.27±3.26)分;家庭亲密度和适应性总分(115.69±14.58)分;主观幸福度总分(87.61±10.53)分;Pearson分析结果显示,主观幸福度与家庭亲密度和适应性、自我效能均呈现正相关性(P < 0.01)。结论初产妇自我效能、家庭亲密度和适应性、主观幸福度评分均处于中等水平,且主观幸福度与家庭亲密度和适应性、自我效能均呈现正相关性。提示临床医护人员应关注初产妇自我效能、家庭亲密度和适应性水平,针对性的采取措施以提高对主观幸福度的影响。     

HoLEP在长期口服抗凝剂前列腺增生病人中的应用

目的分析经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗长期口服抗凝剂前列腺增生病人的有效性及安全性。方法回顾性分析205例前列腺增生病人临床资料,将100例口服抗凝剂病人作为观察组,105例未口服抗凝剂病人作为对照组。比较2组病人手术时间、血红蛋白下降量、冲洗时间及留置导尿时间。术后随访3个月,比较2组术后最大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分、生活质量评分。结果所有病人均顺利完成手术,无术中术后输血、包膜穿孔、电切综合征等并发症。观察组手术时间长于对照组(P < 0.05),2组术后血红蛋白下降量、冲洗时间和留置导尿管时间差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后3个月最大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分、生活质量评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HoLEP治疗长期口服抗凝剂前列腺增生病人安全有效,值得临床推广。     

结直肠癌No.253淋巴结转移的危险因素及对预后的影响

目的探讨结直肠癌No.253淋巴结转移的危险因素及对预后的影响。 方法回顾性分析2017年1月至2020年12月168例直肠癌及乙状结肠癌患者的临床资料。通过单因素和多因素分析结直肠癌No.253淋巴结转移的危险因素。应用软件SPSS 22.0处理数据,单因素分析采用χ²检验,对具有统计意义的单因素分析结果行多因素Logistic回归分析,生存情况采用Kaplan-Meier法并行Log-Rank检验。P<0.05为差异有统计学意义。 结果168例结直肠癌患者中,No.253淋巴结转移20例（11.9%）。多因素分析结果显示,术前梗阻、分化程度低及脉管瘤栓是结直肠癌No.253淋巴结转移的独立危险因素（P<0.05）。术后平均随访25个月,Kaplan-Meier分析显示,转移组的累积总生存率（75.0% vs. 92.6%,P=0.000）及无病生存率（65.0% vs. 91.9%,P=0.000）显著低于非转移组。 结论术前梗阻、分化程度低及脉管瘤栓与结直肠癌No.253淋巴结转移密切相关,且伴有No.253淋巴结转移的结直肠癌患者预后较差。     

逍遥散合玉屏风散治疗中晚期原发性肝癌40例

目的:探讨逍遥散合玉屏风散对中晚期原发性肝癌化疗患者的临床效果。方法:选择本院收治的80例中晚期原发性肺癌化疗患者的临床资料,其中治疗组40例患者采用逍遥散合玉屏风散进行治疗,对照组40例患者采用常规化疗措施,比较两组患者的临床疗效、生活质量改善情况以及免疫指标的变化情况。结果:治疗组患者的临床总有效率和生活质量改善率分别为32.50%和82.50%,均明显高于对照组患者(P?0.05),而且,治疗组患者的血清IL-2水平较对照组患者明显提高(P?0.05)。结论:逍遥散合玉屏风散对原发性肝癌患者进行辨证施治,能够达到有效抑制抗肿瘤组织生长的作用,有利于患者的预后,值得应用。