补肾固金膏配合中药外治治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期疗效观察

目的：观察补肾固金膏内服配合中药外治治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期[肺肾气（阳）虚证]的临床疗效及对患者肺功能的影响。方法：将76例入选患者随机分为2组各38例,对照组采用西医规范治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药穴位敷贴“冬病夏治”和“冬病冬治”、内服补肾固金膏治疗。比较2组临床症状改善情况,治疗前后检测2组肺功能。结果：治疗后3年中医证候积分与治疗前比较,治疗组有非常显著性意义（P〈0．01）,对照组有显著性意义（P〈0．05）;治疗后3年2组积分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组中医证候改善明显优于对照组。治疗组显效率65．63％,总有效率87．50％;对照组显效率50．00％,总有效率73．53％。2组显效率、总有效率分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组肺功能各项指标与同组治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后肺功能各项指标比较,差异均有显著性意义（尸〈0．05）。结论：补肾固金膏配合中药外治治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期较单纯西医常规治疗更能明显改善临床症状、改善肺功能、阻断病情进一步发展,有效延长生存时间,提高生活质量。     

经皮穿针配合夹板固定治疗儿童肱骨近端骨折临床观察

目的：探讨采用经皮穿针配合夹板固定治疗儿童肱骨近端骨折临床疗效。方法：回顾性总结采用经皮穿针配合夹板固定治疗儿童肱骨近端骨折21例治疗经验。其中男12例,女9例,平均9.6岁。骨折分型中外科颈骨折5例,骺板损伤分型根据Salter-Harris分类系统来分类：Ⅰ型5例,Ⅱ型11例,Ⅲ、Ⅳ型0例。按Neer-Horwitz骨折移位程度分型：Ⅲ度12例,Ⅳ度9例,骨折成角：30～60°。结果：21例患儿均获随访,肩关节功能按照Neer评分标准进行疗效评价：满分100分,其中89分以上为优,大于80分为良,大于70分为可,小于70分为差。结果优15例,良6例,优良率100%。结论：采用经皮穿针配合夹板固定治疗儿童肱骨近端骨折,具有损伤小、固定可靠、操作简便易行、骨折愈合快等优点,值得临床推广使用。     

从湿热生痰看宣痹温胆汤的合方运用

探讨上焦宣痹汤与温胆汤的合方机理,认为少阳三焦焦膜是水、火、气的通道,气机受阻,湿郁化热,湿热交蒸,炼液为痰,湿易与风热合致湿热生痰、热郁气滞。结合当代少阳杂病的病变特点,认为三焦腑亦为"少阳为枢"居躯体之内、脏腑之外,外达腠理、内近诸脏,可调水道、游相火、助水谷,法当宣湿透热、行气化痰,故合而用之。从六经实质及其生理病理体系理论去认识临床症状和六经方证应用则比较具有理论与实践意义,为临床辨证分类提供更为实用、广阔的诊疗思路。     

柴胡降逆汤联合氯丙嗪穴位注射治疗肝硬化顽固性呃逆随机平行对照研究

[目的]观察柴胡降逆汤联合氯丙嗪穴位注射治疗肝硬化顽固性呃逆疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例门诊患者按抽签法随机分为两组。对照组30例吗丁啉,1mg/次,1次/d;胃复安10²0mg,肌注,1次/d。治疗组32例柴胡降逆汤(柴胡、桃仁各12g,枳壳、香附各10g,泽泻6g,莪术10g,旋复花12g,茯苓10g,三棱12g,柿蒂15g,白术12g,陈香6g,木蝴蝶10g);1剂/d,水煎300mL,早晚两次口服;腹胀加炒厚朴、莱菔子各12g。②氯丙嗪,两侧足三里穴位注射,0.520mg,肌注,1次/d。治疗组32例柴胡降逆汤(柴胡、桃仁各12g,枳壳、香附各10g,泽泻6g,莪术10g,旋复花12g,茯苓10g,三棱12g,柿蒂15g,白术12g,陈香6g,木蝴蝶10g);1剂/d,水煎300mL,早晚两次口服;腹胀加炒厚朴、莱菔子各12g。②氯丙嗪,两侧足三里穴位注射,0.5¹mL/次。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、肝脏ALT、TC及TG的水平变化、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]观察组治愈8例,显效6例,有效16例,无效2例,总有效率93.75%。对照组治愈3例,显效4例,有效5例,无效18例,总有效率40.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后肝脏ALT、TC及TG水平变化治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]柴胡降逆汤配合氯丙嗪穴位注射治疗肝硬化顽固性呃逆疗效显著,安全有可靠,值得推广。     

双波长紫外分光光度法测定家兔隔室模型血清茶碱浓度及其药动学参数

目的:判断静脉注射(静注)氨茶碱在家兔体内的隔室模型,计算相关药代动力学参数。方法:双波长紫外分光光度法测定家兔静注氨茶碱后的血清茶碱浓度,根据相关药代动力学理论研究其药动学。结果:静注氨茶碱在体内符合二室模型,药动学方程为C=14.46e-3.451t+10.40e-0.114t。结论:可以用双波长紫外分光光度法测定茶碱血药浓度,在体内代谢符合二室模型,并可计算出其药动学方程。     

中药熏洗配合推拿治疗膝关节骨关节炎

目的观察中药熏洗配合推拿疗法治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法近3年收治的105例膝骨关节炎病人随机分为两组：治疗组采取中药熏洗配合推拿疗法,对照组采用针灸疗法。结果经过2个疗程后治愈总有效率为治疗组84．9％,对照组63．5％。两组比较具有显著性差异。结论中药熏洗疗法配合推拿治疗膝骨关节炎具有良好的临床价值。     

罗伊适应护理模式对闭角型青光眼病人围术期心理韧性、应对方式及生活质量的影响

目的观察罗伊适应护理模式对闭角型青光眼病人围术期心理韧性、应对方式及生活质量的影响。方法将60例闭角型青光眼病人随机分为2组,观察组（30例）给予罗伊适应护理模式干预至出院,对照组（30例）给予常规眼科护理。应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、Connor-Davidson韧性量表、医学应对方式问卷（MCMQ）、健康调查简表（SF-36）评价病人焦虑抑郁程度、心理韧性、应对方式、生活质量,并对比2组病人干预前后SAS评分、SDS评分、心理韧性、应对方式、SF-36评分的情况。结果观察组病人干预后SAS、SDS评分均低于对照组（P < 0.01）,坚韧、自强、乐观、心理韧性总评分高于对照组（P < 0.01）,面对评分高于对照组（P < 0.01）,回避、屈服评分低于对照组（P < 0.01）,SF-36量表各评分均高于对照组（P < 0.01）。结论罗伊适应护理模式可降低闭角型青光眼病人围术期刺激源强度,促进适应性反应,提高病人心理韧性,改善应对方式和生活质量。     

杨从鑫主任中医师中医成才经验研究

杨从鑫主任中医师为亳州市著名中医专家,从医近60个春秋,安徽省第三批名老中医学术继承工作指导老师,为了更好的继承名老中医学术经验,我们把杨老师学习中医成才经验。整理如下。