经微创通道治疗下腰椎退行性疾病的疗效分析

目的探讨采用MAST-QUADRANT可扩张微创通道管系统单切口治疗下腰椎退行性疾病的临床疗效。方法对2009-06-2013-06对32例在微创通道下行减压经椎间孔腰椎间融合术联合椎弓根螺钉内固定术治疗的下腰椎退行性疾病患者进行回顾性分析,观察手术时间、术中失血量、术后并发症,对比术前、术后视觉模拟评分法(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)和椎间隙高度评价疗效,采用Bridwell标准评价植骨融合率。结果手术时间为145±29 min,出血量(180±96)ml,所有患者均未输血;2例患者出现硬脊膜损伤,发生并发症2例(6.2%)。所有患者均获得随访,随访时间平均为18.6个月,VAS评分由术前(6.9±1.4)分、术后7 d(2.5±0.7)分、末次随访(2.3±0.4)分,VAS评分术前和末次随访比较差异有统计学意义(P0.01),ODI指数术前和末次随访比较差异有统计学意义(P0.05)。末次随访植骨融合率均为100%,内固定及椎间融合器位置良好,随访期间无融合器松动、脱落、钉棒断裂,椎间隙高度无丢失。末次随访时采用改良Mac Nab疗效评价标准评价手术效果,优19例,良10例,可3例,优良率90.6%(29/32)。结论手术适应证掌握恰当,MAST-QUADRANT可扩张微创通道管系统技术是治疗下腰椎退行性疾病的有效方法,具有创伤小、恢复快的优点。     

胸腔镜辅助小切口与开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的疗效对比

随着电视胸腔镜技术的不断发展,电视胸腔镜辅助小切口（video-assisted mini-thoracotomy,VAMT）手术已在胸心外科普遍开展[1]。VAMT肺叶切除术因其创伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快等优点在手术治疗非小细胞肺癌（non-small cell cancer,NSCLC）方面起着重要角色,也取得了满意的疗效。     

曲靖市新生儿听力联合筛查工作探析

曲靖市总人口603万,约有38.65万残疾人口,听力残疾的约8.58万,占云南省的22.20%.3岁前是儿童语言发育的关键时期,尽早进行新生儿听力筛查,对诊断有听力障碍的婴儿提供有效的康复治疗,减小儿童语言发育损害,使孩子聋而不哑。本文探析10 000例新生儿听力联合筛查工作,旨在进一步提高筛查管理质量,对以后的筛查工作有一定的指导意义。     

ESWL治疗输尿管结石的临床分析

随着微创外科技术的不断发展,输尿管结石的治疗已由传统的开放手术转为以微创治疗为主。目前,微创治疗方法包括体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）,经皮肾镜取石碎石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）,微创PCNL（minimally invasive PCNL,     

三磷酸腺苷二钠氯化镁在腹腔镜胆囊切除术中应用的临床观察

腹腔镜胆囊切除术因其创伤小,术后恢复快,住院时间短,已普遍开展。但因手术中二氧化碳气腹建立时和建立后,由于机体的应激反应,可使儿茶酚胺释放增加,肾素血管紧张素系统活性增强,外周阻力上升,心率增快,动脉压上升,心脏后负荷显著增加,从而使左心室壁张力和心肌氧耗量增加,使血循环波动大,增加麻醉风险。     

全胸腔镜与开胸手术治疗原发性纵隔肿瘤的疗效对比观察

原发性纵隔肿瘤是一种临床常见的胸外科疾病。多见于40岁以上患者,其主要包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、心包囊肿、脂肪瘤、神经源性肿瘤等,除恶性胸腺瘤、淋巴肉瘤和恶性淋巴瘤外多数预后良好[1]。过去以传统开胸手术切除是治疗原发性纵隔肿瘤主要的方法,     

小剂量阿立哌唑联合地西泮治疗酒精所致精神障碍的效果比较

目的 观察比较小剂量阿立哌唑联合地西泮治疗酒精所致精神障碍的效果及安全性.方法 选取2010年1月～2012年12月在本院住院接受治疗的酒精所致精神障碍的男性患者100例为研究对象,随机分为研究组和对照组各50例,研究组采用阿立哌唑联合地西泮治疗,对照组采用地西泮合并安慰剂治疗,疗程共8周.于治疗前及治疗2、4、8周末分别用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定临床疗效及不良反应.结果 治疗8周末,研究组总有效率为82％,高于对照组的54％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后,两组PANSS评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2、4、8周,研究组各项因子分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);而对照组阳性症状与阴性症状评分只有8周后与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2、4、8周末,研究组PANSS各项因子分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).两组患者治疗后TESS评分差异无统计学意义(P＞0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿立哌唑联合地西泮治疗酒精所致精神障碍能够达到较有效的治疗效果与满意的安全性.     

乙型肝炎肝硬化中医综合治疗临床体会

目的：探讨针对乙型肝炎肝硬化患者,选择中医综合疗法完成治疗后获得的临床效果表现。方法：选取我中心2011年05月-2014年05月乙型肝炎肝硬化患者170例。通过随机数表法将所有乙型肝炎肝硬化患者分为D1组（治疗组85例）与D2组（对照组85例）。D2组：选择西医常规疗法;D1组：选择小柴胡汤化裁给予临床治疗。将3个月的治疗定为一个治疗疗程,对两组乙型肝炎肝硬化患者进行2个疗程的治疗。对比最终获得的临床治疗效果。结果：在临床治疗总有效率方面,D1组乙型肝炎肝硬化患者高于D2组患者明显（P〈O．05）。完成治疗后,在肝功能指标检测结果以及肝纤维化指标检测结果两方面,D1组优于D2组患者尤为明显（P〈0．05）。结论：针对乙型肝炎肝硬化患者,选择中医综合疗法给予临床治疗,在降低临床并发症出现概率以及缓解患者临床症状表现等方面,表现出显著价值。     

三大主观因素对大学生身体素质的影响

近年来大学生各项身体素质指标调查情况均不乐观,呈现不断下滑的趋势,其中以力量、速度、耐力及爆发力等较为明显。根据影响因素主要分为主观因素与客观因素,其中客观因素包括：学校教育、课外活动、社会环境及教师因素等;主观因素则包括情感、认知及行为倾向三方面。本文针对客观因素对大学生身体素质的影响情况,研究相关的改善方案及措施,以有效推动并指导大学生的体育教学,进而改善其身体素质为主要目标。     

达菲林联合宫内放置曼月乐治疗难治性子宫腺肌病的临床疗效分析

目的观察达菲林注射4次后联合宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（商品名：曼月乐）在治疗有手术指征的难治性子宫腺肌病中的-临床疗效。方法将30例在我院确诊并有手术指征的难治性子宫腺肌病患者注射4次达菲林后宫肉放置曼月乐作为治疗组,同时选取27例相似条件病例行全子宫切除术作为对照组。比较两组治疗后性生活、盆腔疼痛的改变,达菲林联合曼月乐组治疗前后在痛经程度、经量、经期及血清CA125等临床指标的变化。结果（1）治疗组放置曼月乐后6个月性生活质量明显优于手术组,盆腔疼痛症状明显小于手术组,差异呈显著性（P〈0．01）;（2）注射达菲林4次后子宫体积明显缩小,再放置曼月乐后痛经症状明显缓解,经量明显减少,经期缩短,血清CA125降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在有手术指征的太子宫腺肌病患者（子宫超过如孕2月大小）注射达菲林4次后子宫体积明显缩小,再放置曼月乐治疗切实有效,值得临床推广。