耳后带蒂肌骨膜瓣-耳道皮瓣复合瓣在开放式改良乳突根治术中的应用及效果观察

目的探讨耳后带蒂肌骨膜瓣-耳道皮瓣复合瓣开放式改良乳突根治术腔填塞术的效果。方法对78例开放式改良乳突根治术患者,应用耳后带蒂肌骨膜瓣-耳道皮瓣复合瓣填充乳突术腔,术后应用抗生素治疗,6-9 d换药一次,等术腔完全上皮化后才停止换药。结果术后肌骨膜皮瓣位置良好,无脱出和坏死,无回缩现象。术后术腔在21-45 d完全上皮化,平均时间为29.5 d。术后100%干耳率,有2例肉芽增生,延长了干耳时间,但在肉芽清除后也得到成功的干耳。78例患者中74例成功实施鼓室成形术,鼓膜移植物全部成活。结论耳后带蒂肌骨膜瓣-耳道皮瓣复合瓣术腔填塞术,能提高开放式改良乳突根治术的手术疗效,缩短干耳时间,提高乳突腔的自洁能力,降低复发率。且方法简单、易行、便于推广。     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的护理对比分析

目的:比较分别应用腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的护理对比分析,确定二者护理的有效方法.方法:利用回顾性分析的方法对随机选取我院于2010年1月-2012年12月收治的60例输卵管妊娠产妇的临床资料进行回顾性对照分析,将患者随机分为2组,观察组总计30例应用腹腔镜手术方法进行治疗;对照组总计30例应用传统开腹手术手术方法进行治疗,分别比较两组不同术式产妇的术中和术后情况,并对两组患者的护理情况进行分析.结果:观察组比较对照组的手术时间短和术中出血量少,术后发热例数少、术后镇痛例数少、肛门排气时间短、术后下床活动时间短、住院时间短,比较对照组具有显著优势.两组患者术后均无严重并发症发生.两组间比较差异无显著性P<0.05,为有统计学意义.结论:腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有很好的临床疗效,并且减少了护理工作量,降低了护理难度,目前已经成为治疗输卵管妊娠的主要方法,对我国治疗输卵管妊娠的发展具有重要价值.     

保护性造口在低位直肠癌保肛手术中的作用

目的在低位直肠癌保肛手术中实施保护性造口,对其作用进行探讨与分析。方法抽取2012年1月—2014年1月在该院行低位直肠癌保肛手术的患者83例,依照随机对照的方式对其中41例患者实施末端回肠造口（研究组）,另42例患者不实施造口（比较组）,观察与对比患者的吻合口漏发生率。结果在83例患者当中,出现吻合口漏的有6例,发生率为7.23%。其中41例研究组中有3例出现吻合口漏,占7.32%,42例比较组中有3例出现吻合口漏,占7.14%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）,但有一定的可比性。研究组2例给予抗炎以及负压引流治疗后,不适症状减轻,带管出院;比较组4例中经饮食、盆腔引流等治疗后症状好转的有3例,实施造口手术治疗的有2例。无一例患者出现死亡。结论尽管保护性造口难以使吻合口漏的发生率得到降低,然而其可以使症状得到减轻,并能够使第2次进行手术的比例得到减少,在低位直肠癌保肛手术中有着重要的使用价值。     

中西医结合治疗躁狂性抑郁症67例

目的观察中西医结合治疗躁狂性抑郁症的临床疗效。方法将127例患者随机分为2组,对照组60例采用西药治疗;治疗组67例在对照组治疗基础上加用丹栀逍遥散为主方加减治疗。结果治疗组有效率为91.05%,对照组为70%。结论中西医结合治疗躁狂性抑郁症疗效好。     

肾髓质纤维瘤并黏液样变CT诊断一例

正病例资料患者,男,42岁。6年前行彩超检查发现右肾包块,自行口服中药治疗6年,自觉病灶增大入院。患者既往体健,无血尿、尿频、尿急;饮食、睡眠、二便正常,体重近期无明显增减。专科检查:右肾区轻叩压痛。实验室检查:尿培养、尿液分析无异常;肝功能正常;肿瘤标记物甲     

卡前列素氨丁三醇在产后出血中的临床应用

目的观察分析产后出血治疗中卡前列素氨丁三醇的临床效果。方法回顾性分析2011年3月—2014年3月该院收治的86例产后出血患者临床资料,随机分为研究组（43例）和对照组（43例）,研究组采用卡前列素氨丁三醇治疗,对照组采用缩宫素治疗,对比观察两组患者临床效果、止血时间、产后2 h出血量、不良反应发生率、治疗后生活质量。结果研究组临床总有效41例（95.35%）,对照组临床总有效33例（76.74%）,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组止血时间、产后2 h出血量、不良反应发生率、治疗后生活质量明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论给予产后出血患者卡前列素氨丁三醇治疗,可取得显著的临床效果,能快速止血,减少产后2 h出血量,减少不良反应发生率,提高治疗后生活质量。     

探析气管切开术后的护理方法选择

目的:分析气管切开术后的护理方法选择.方法:选取2013年3月-2015年3月期间在我院行气管切开术患者62例 ,其中 ,31例术后行常规护理 ,另31例术后则实施护理人文关怀护理 ,分析两组护理方法的效果.结果:护理后 ,研究组气管切开置管的时间、氧气分压、二氧化碳分压、并发症发生率及护理满意度等 ,明显优于对照组 ,比较有统计学的意义(P<0.05).结论:气管切开术后实施人文关怀护理的效果较好 ,具有较高的临床应用价值.     

幽门螺杆菌感染与2型糖尿病视网膜病变的相关性

目的:探讨I型Hp感染对2型糖尿病视网膜病变的影响及感染率。方法:对130例确诊2型糖尿病患者进行眼底照相诊断,根据有无视网膜病变分为两组,70例有并发视网膜病变组(DR组)和60例无并发视网膜病变组(NDR组)及正常对照组50例,采用免疫印迹法测定有无Hp感染,对2型糖尿病患者进行血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)测定。结果:130例2型糖尿患者中Hp感染者58例(44.61%),其中70例DR组中Hp感染者36例(51.42%),60例NDR组中Hp感染者22例(36.66%)。50例正常对照组中Hp感染者18例(36.00%)。DR组Hp感染率高于正常组和DR组,比较差异具有统计学意义(P0.05),NDR组与正常组Hp感染率比较差异无统计学意义(P0.05);DR组HbA1c、TG、CHO、LDL-C均明显高于对照组和NDR组(P0.05)。结论:2型糖尿病患者Hp感染率高于正常人,尤其是伴有视网膜病变者;Hp感染与DR、糖化血红蛋白增高、脂代谢紊乱的发生可能有一定的相关性。     

类风湿并发肺部间质性病变的原因及临床诊治分析

目的 分析类风湿并发肺部间质性病变的原因及临床诊治情况.方法选取该院收治的类风湿并发肺部间质性病变患者42例,列为观察组,并随机选取同期单纯性类风湿患者42例,列为对照组,对两组患者均进行相关的临床检查,比较两组患者的类风湿因子指数、关节肿胀程度、血沉水平、血清C反应蛋白水平,并对观察组患者的胸部CT和X线片检查结果、肺功能检查结果分别进行分析,同时对观察组发病的相关因素进行分析.结果 观察组在类风湿因子指数、关节肿胀程度、血沉水平、血清C反应蛋白水平上较之对照组均明显要高（P＜0.05）;观察组胸部CT查显示异常患者14例,X线片检查结果显示18例出现异常,患者肺功能均存在异常;观察组治疗后症状改善率66.7%,无明显变化率21.4%,进展率9.6%,死亡率2.3%;另外,观察组患者发病与基因异常、长期吸烟、C-反应蛋白水平偏高、具有免疫损伤、使用非甾体药物、细胞因子具有重要的相关性.结论 临床应对疑似发生肺部间质性病变的类风湿患者及时进行全面检查,对存在发病高危因素的患者加强检查,以及早对类风湿并发肺部间质性病变患者确诊和治疗,提高临床整体治疗效果.