谈《伤寒论》之渴(上)

阳明病多口渴,阳明胃家有热是导致口渴的直接原因。小柴胡汤证患者如果阳明热重津液被伤,则口渴,张仲景去半夏之辛燥,加人参、栝蒌根生津液;如果患者风重,则不渴,仲景去人参之甘寒,加桂枝祛风。脾约丸证患者,胃气虚乏而生热,此热乃虚热,其病机以脾虚寒为主,所以患者口不渴。阳明经阳气的来复是疾病向愈之兆,阳气来复的表现为口渴,此时病人少量饮水,阴阳自和则痊愈;如果饮水过多则"不能消之",表现为"其腹必满,小便不利";对于"太阳有寒,阳明有热",加上饮水过多的患者,当阳气恢复必定"大汗出,小便利",阳明之热和太阳之寒随汗而解,体内蓄积之水随小便而解。     

人类基础代谢率测量方法的研究进展

基础代谢率对于制定人群每日能量所需，科学指导膳食具有重要意义。目前基础代谢率有3种测量方法， 包括直接测热法、间接测热法和公式估算法。直接测热法难度较大不易实现，仅仅运用于某些特殊人群中；而间接 测热法和公式推测法是目前使用较多的两种方法。间接测热法准确性高，适用于有基础代谢测量需要的个体或公式 推测法的数据收集。公式推测法简便易行，适合大样本人群。     

综合护理干预在阴囊坏疽患儿中的应用

目的探讨对阴囊坏疽患儿实施综合护理干预的效果。方法选取我院泌尿外科2008年3月-2017年10月收治的阴囊坏疽患儿20例,采用综合护理干预。结果患儿手术后疼痛评分明显降低,伤口愈合时间为(25.70±3.56)d,住院费用为(14 503.320±2 316.164)元。结论综合护理干预应用于阴囊坏疽患儿护理中,可加速患儿康复,值得临床推广。     

米色脂肪生成的研究进展

肥胖已成为严重的全球性公共卫生问题,探寻安全有效的减肥治疗方法是当前的研究热点。近期研究发现一类由成肌调节因子5阴性祖细胞(Myf5-)衍生,含有多腔室脂滴及丰富线粒体,并高表达解偶联蛋白1(UCP-1)基因的脂肪细胞,称为米色脂肪细胞。米色脂肪因具有产热及增强能量消耗功能,而引起学术界广泛关注。本文简述了米色脂肪细胞的来源、形态及功能,并重点就寒冷、运动、β3肾上腺素能受体(β3-AR)激动剂、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)激动剂、瘦素等对白色脂肪棕色化的促进作用进行综述,探讨了可能的作用机制。     

基于扩展计划行为理论的无偿献血意愿影响因素的研究

目的基于扩展计划行为理论探究社区居民无偿献血意愿的影响因素,为采供血机构献血招募策略的制定提供理论依据。方法使用简单随机抽样选择调查对象,采用预先编制的信效度良好的无偿献血意愿问卷进行调查,使用SPSS 20.0进行统计学描述,使用AMOS 21.0构建结构方程模型。结果共回收有效问卷666份。结构方程模型结果显示描述性规范、自我效能、态度、献血焦虑、预期后悔、自我认同、主观规范、既往献血次数、道德规范9个变量显著影响居民献血意愿,献血知识对居民献血意愿没有显著影响。结论在无偿献血宣传招募策略的制定过程中,针对献血意愿的各影响因素采取有效性的措施,有助于提高居民献血意愿。     

社会支持和应对方式对创伤性颅脑损伤患者家属的压力和心理健康的影响(英文)

目的：探讨社会支持和应对方式对创伤性脑损伤患者家属的压力与心理健康之间的影响。方法：采用 家属应激量表、症状自评量表、社会支持评定量表和简易应对方式量表对长沙300名创伤性脑损伤患者家属进行测 量。结果：创伤性脑损伤患者家属的心理问题与较高的应激水平、更多的消极应对、更少的积极应对和社会支持密 切相关。除家属的应激与心理问题直接相关外,应对方式和社会支持也起到了中介作用。这些因素的中介效应为 23.6%~43.0%,社会支持的中介效应要大于应对方式。结论：在对创伤性脑损伤患者家属进行心理护理时,应考虑社 会支持和应对方式的作用,以便预防和调节家属的心理问题,从而促进患者的治疗与康复。     

围生期产妇健康素养量表条目筛选

目的：对围生期产妇健康素养量表条目池进行条目筛选,形成条目更可靠、更准确的围生期产妇健康素 养量表。方法：运用Delphi法,请14名妇幼专家对研究者自行编写的56个条目的需要性和重要性进行两轮函询,保 留50个条目。用该条目池对350名产后1~3 d的产妇进行横断面调查,选取其中10%的调查对象1周后重测。在这些数 据基础上,运用χ2检验法、相关系数法(2种)、因子分析法、Cronbach’s α系数法、重测信度法6种方法进行条目筛 选,保留3种或3种以上方法均不需删除的条目,组成最终量表。结果：重测结果Person相关系数为0.507(P=0.004)。 通过6种筛选方法删除的条目数量分别为：1)χ2检验法删除9条;2)相关系数法1删除25条;3)相关系数法2删除1条;4) Cronbach’s α系数法删除19条;5)因子分析法删除8条;6)重测信度法删除37条。最终由33个条目组成围生期产妇健 康素养量表。结论：运用6种条目筛选方法获得了精简后的量表,但距离推广应用还有很大距离,需要在人群中进行 大样本调查,进行信效度检验。     

长沙市基因检测相关知识态度调查及其影响因素分析

目的了解长沙市居民及医院内患者及其家属对基因检测服务的知晓率、态度及其影响因素。方法采用分层整群随机抽样方法,对长沙市城镇居民、医院内患者及其家属进行问卷调查。结果共有399名受访者完成了调查问卷,调查人群对基因检测知晓率为47.9%,持积极态度者占73.4%。Logistic回归分析结果显示:文化程度(OR=0.535,P0.001),婚姻状况(OR=2.224,P=0.002)与基因检测服务的态度有关。结论长沙市居民、患者及其家属对基因检测服务持有较强的积极态度,对基因检测认知程度偏低,不了解基因检测的内容和定义并没有影响他们对于基因检测乐观的态度。     

围产期女性不同时点抑郁症状检出率及影响因素

目的:了解妇女在围产期不同时点的抑郁症状检出率及其影响因素。方法:2016年9月到2017年2月,在两家妇幼保健院进行产检的508名妇女中完成了全部时点的随访(从孕早期至产后6周,随访7次),使用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行抑郁筛查,计算所有时点的抑郁症状检出率,同时在各个时点测量抑郁影响因素。结果:7次随访的抑郁症状检出率为24.8%~37.6%;产后两个时点的中重度抑郁症状检出率均高于轻度抑郁症状(13.0%~14.3%vs.11.8%~13.0%,均P<0.05)。孕早期抑郁症状(OR=2.54、2.05)和产后焦虑(OR=1.43、1.13)与产后1周及产后6周的抑郁症状均正向关联;孕早期焦虑与孕12周至40周共5个时点的抑郁症状正向关联(OR=7.27、1.28、1.18、1.18、1.18)。结论:围产期不同时点的抑郁症状检出率不同,焦虑在整个围产期都与抑郁持续相关。     

长沙市农村社区老年人群自杀率的流行病学调查

目的　掌握农村社区老年人群自杀率的第一手资料 ,为预防农村老年人自杀提供依据。　方法　采取分层整群抽样方法 ,以长沙近郊浏阳市和望城县的 8个乡 (镇 )的全部 14 5个行政村1996～ 2 0 0 0年自杀死亡的老年人为调查对象 ,调查农村老年人自杀率 ,对自杀者的性别、年龄、地区等差异运用 χ2 检验和 (或 )u检验方法进行统计学推断。　结果　 (1) 5年平均标化自杀率 10 3 18/10万 ,男性 116 38/ 10万、女性 90 73/ 10万 ,性别差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;(2 )自杀死亡占农村老年人群意外死亡的 6 7 6 8% ,为意外死亡的第一位死因 ;(3)望城县历年的老年人群自杀率呈直线上升趋势 (P <0 0 0 5 )。　结论　农村老年人群是自杀的高危人群之一 ,自杀为其意外死亡的首位死因