左卡尼汀改善非糖尿病维持性血液透析患者胰岛素抵抗

目的探讨左卡尼汀对非糖尿病维持性血液透析(HD)患者胰岛素抵抗的影响。方法41例非糖尿病HD患者为研究对象,20例应用左卡尼汀治疗,另21例作为对照组。治疗方法为静脉注射左卡尼汀(雷卡)1.0g、每次透析结束后静脉注射,观察时间6月。观察指标包括空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和炎症标志物血C反应蛋白(CRP)。结果左卡尼汀治疗6月后,治疗组和对照组空腹血糖无变化,而在治疗组空腹胰岛素和HOMA-IR明显下降,下降差值分别为-10(-35,20)vs-1(-15,20),P=0.03;(-2.8±0.6)vs(-0.4±0.5),P0.01。血CRP在治疗组明显下降,下降差值为(-5.9±1.2)vs(-0.1±0.1)(对照组),P0.01。相关分析显示,血CRP与空腹胰岛素(r=0.56,P0.01)和HOMA-IR(r=0.46,P0.05)呈正相关。结论静脉注射左卡尼汀治疗有效改善非糖尿病HD患者胰岛素抵抗,改善的胰岛素抵抗与改善炎症状态有关,我们的结果对HD患者胰岛素抵抗的治疗提供新的治疗思路。     

循环内皮祖细胞及其与肿瘤关系的研究进展

内皮祖细胞(endothelial progenitor cell, EPC)是存在于骨髓和循环外周血的祖细胞亚群，具有在体内外分化为成熟内皮细胞的能力，参与血管发生和血管稳态。恶性肿瘤细胞产生多种细胞因子,使骨髓中的EPC动员至外周血,并募集到肿瘤组织的血管床,参与肿瘤血管生成、肿瘤生长和转移。外周血EPC水平与肿瘤的体积、抗新生血管治疗的反应性和预后等密切相关，因此EPC可作为肿瘤血管新生的生物标记物。EPC还可作为靶向肿瘤的细胞载体负载自杀基因、毒素或药物，为抗肿瘤治疗提供了新的途径。     

上海市吴淞地区大气不同粒径颗粒物无机态元素浓度分布

[目的]了解上海市吴淞地区总悬浮颗粒物(TSP)中无机态元素浓度状况. [方法]在该地区选择了有代表性的4个监测点进行TSP分级采样,并使用质子激发X荧光发射方法(简称PIXE方法)直接测定样品中S、K、Ca、Ti和Cr等12种无机态元素.[结果]各元素在4个监测点浓度的差别不等;S、Cr和Pb等高浓度基本在＜0.43μm和＞0.65～2.1岬粒径,Ca、Ti、Fe和Ni基本在＞3.3μm各粒径;各监测点之间的S、K、Ca、Cu和Zn分级浓度相关系数有显著性,且相关性较高. [结论]各无机态元素在各监测点的浓度明显与监测点所在位置及周边情况有关,且与吴淞工业区的产业结构明显有关;各监测点的S、K、Ca、Cu和Zn主要受同一源影响,Cr和Ni主要受就近污染源影响;S、Cr和Pb等主要以细颗粒形式存在,是典型的污染元素.     

不同配伍臂丛阻滞术后镇痛效果的临床研究

目的观察不同配伍臂丛阻滞术后的镇痛效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级在臂丛阻滞下择期行上肢肘关节以上及锁骨手术患者48例,随机分成4组：M组（吗啡组n=12）：吗啡1 mg＋0.25%布比卡因。Q组（曲马朵组n=12）：曲马朵50 mg＋0.25%布比卡因。X组（新斯的明组n=12）：新斯的明0.1 mg＋0.25%布比卡因。D组（对照组n=12）：0.25%布比卡因。均行肌间沟法臂丛神经阻滞,记录术后疼痛出现时间,并用VAS评分评价镇痛效果,同时记录药物副作用。结果M组、Q组、X组与D组的术后镇痛时间依次为（10.5±3.6）h、（11.7±4.5） h、（21.5±5.6）h与（7.6±1.9）h。与D组比较,其他3组的臂丛阻滞术后持续镇痛时间明显延长,差异有统计学意义（P〈0.01）。尤以新斯的明组最为明显,且未见明显副作用。结论吗啡、曲马朵、新斯的明与布比卡因配伍用于臂丛阻滞术后镇痛均有效,尤以新斯的明持续时间最长。     

盐酸氨溴索对老年乳房癌根治术后病人肺功能的保护作用

目的 :观察盐酸氨溴索对老年乳房癌术后病人肺功能的保护作用。 方法 :40例老年乳房癌病人随机平均分为术后未用盐酸氨溴索治疗组 ( A组 )和术后应用盐酸氨溴索治疗组 ( B组 ) ,比较两组 Pa O2 和 Pa CO2 的变化。结果 :Pa O2 值 B组明显高于 A组 ( P<0 .0 5 ) ,Pa CO2 值 A组明显高于 B组 ( P<0 .0 5 )。结论 :盐酸氨溴索对老年乳房癌术后病人的肺功能具有一定保护作用 ,建议老年乳房癌根治术病人术后常规应用盐酸氨溴索     

肝癌自发性破裂治疗方式的选择

肝癌自发性破裂,以往多倾向保守治疗,近年也有人提倡手术治疗。我们对本院１９９５年１０月至１９９８年３月收治的１１例１２次肝癌自发性破裂的病例进行回顾性分析,旨在探讨肝癌自发性破裂治疗方式的选择。１临床资料１．１一般资料本组男９例,女２例。１例发生２次...     

流量测量应用技术：热能贸易结算中的计量要求及表计功能（二）

在热能贸易结算中，正常流量，下限最小流量、停汽、停电、超计划耗用，白天用，夜间用，会有不同的计费要求，本文介绍热能贸易结算对计量的特殊要求和任何在可编程演算器中满足这些要求的方法。     

急诊科护士心理压力及需求现状调查

目的了解急诊科护士的心理压力及需求。方法采用自行设计的问卷对上海市4所医院111名急诊科护士进行调查。结果76．6％急诊科护士工作时较紧张或恐惧；心理压力主要来自于患者及家属的不理解（81．1％）、领导对一线护士的不重视（71．2％）和工作强度大（58．6％）等；主要心理需求为提供良好的福利保障（90．1％）、领导尊重和平等对待（70．3％）等。结论急诊科护士心理压力较大，各级领导需采取积极有效的措施缓解其压力。     

早产儿的静脉高营养30例临床分析

早产儿吸吮力差,容易溢乳,常发生喂养困难,造成营养不良或窒息。为探索更合理的早产儿静脉营养支持方案,我科于1998-01-2001-12对60例早产儿中30例予以静脉高营养治疗,效果显著。现报告如下: