全身激素治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者糖代谢的影响

目的：探讨全身激素治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD ）患者糖代谢的影响。方法将150例AECOPD患者随机分为3组各50例, A组采用常规治疗,B、C组在常规治疗基础上分别局部吸入布地奈德粉吸入剂、静滴甲泼尼龙琥珀酸钠,3组疗程均为14 d。观察3组治疗前后的肺功能、动脉血气、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及胰岛功能变化。结果治疗第14天,3组肺功能及动脉血气指标均较治疗前改善,以B、C组改善明显（P均＜0．05）;C组空腹血糖、餐后2 h血糖高于A、B组（P均＜0．05）。出院3个月时C组糖化血红蛋白高于A、B组（P均＜0．05）,3组治疗前后胰岛功能无明显变化。结论全身激素治疗能改善AECOPD患者的肺功能及动脉血气,但可影响其糖代谢,出现空腹血糖及糖耐量受损。临床应用中应慎重选用糖皮质激素的用药方式、剂量及治疗时间。     

滚轮微针对人增生性瘢痕裸鼠中醋酸曲安奈德疗效的影响

目的 观察滚轮微针对醋酸曲安奈德（TAC）的抗瘢痕疗效影响。方法 将人增生性瘢痕移植于裸鼠背部建立模型。取模型裸鼠72只按随机数字表法分为单纯乳膏组、微针+乳膏组、注射液组,每组24只。给药后观察裸鼠的瘢痕生长情况,于15、30、45、60 d每组随机处死各6只,切取瘢痕组织行病理学观察,免疫组织化学法检测处理后跨膜糖蛋白（CD34）和α-肌动蛋白（α-SMA）表达,原位末端标记（TUNEL）法检测细胞凋亡。结果 给药60 d,乳膏组大体形态无明显改变,微针+乳膏组和注射液组瘢痕缩小、变平、变软,色泽变淡。给药60 d,乳膏组瘢痕中CD34、α-SMA免疫组织化学和细胞凋亡分别为15.83±1.84、47.36±1.95和21.50±3.62,与给药15 d相比均无显著改变（P>0.05）;而微针+乳膏组30 d后、注射液组15 d后即可见CD34和α-SMA表达减少、发生凋亡的细胞数增加,有显著改变;给药60 d 后两组的上述指标分别为7.83±0.75和9.87±1.96,26.30±8.48和27.23±4.68,34.00±1.55和38.67±3.98,均较乳膏组差异显著（P<0.05）。而微针+乳膏组与注射液组比较,60 d后各项指标的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在人增生性瘢痕裸鼠模型中,滚轮微针提高醋酸曲安奈德的抗瘢痕疗效,与瘢痕内注射给药相当。     

阿法骨化醇用于老年骨质疏松治疗的可行性研究

目的了解阿法骨化醇在老年骨质疏松治疗中的效果。方法选择2012年4月~2013年4月我院接诊的150例骨质疏松患者进行治疗比较观察。对照组75例接受常规治疗,服用葡萄糖酸钙锌和维生素AD;实验组在碳酸钙D3的基础上服用阿法骨化醇,比较观察两组患者接受治疗的康复效果和不良反应等情况。结果治疗中和实验组接受治疗的情况存在明显差别;在痛感视觉模拟评分方面,实验组改进效果明显好于对照组;在骨密度检测指标方面,实验组治疗前后的效果也比对照组更明显。结论阿法骨化醇用于老年骨质疏松症的治疗效果较为理想,安全性较高,并发症较少,具有临床应用价值。     

静脉留置针在社区卫生服务中心的应用和护理

目的：观察静脉留置针在社区应用的效果。方法：2012年1月至2012年3月,新场社区卫生服务中心内科病房和老年病房接受输液治疗患者121例,分为A组58列和B组63例。A组采用静脉留置针输液,B组采用一般静脉头皮针输液,比较两组的穿刺结果。结果：A组渗血、渗液、肿胀、静脉炎例数明显少于B组,满意度明显提高。结论：采用静脉留置针可减少患者反复穿刺的痛苦,又减轻了护士的工作量,值得在社区推广使用。     

2型糖尿病老年患者血糖波动的相关因素回顾性研究

目的：研究2型糖尿病老年患者血糖波动的相关影响因素。方法：采用动态血糖监测280例2型糖尿病老年患者的血糖波动情况。采用回顾性研究对比分析男女患者的平均血糖水平（MBG）、血糖标准差（SDBG）、平均血糖漂移幅度（MAGE）、日间血糖平均绝对差（MODD）及餐后血糖波动幅度（PPGE）等指标及有关影响因素。结果：女性患者除MBG外,其他指标均高于男性患者（P＜0.05）。随年龄的增长,除MBG逐渐升高外（P＜0.05）,男女患者其他指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。随着糖尿病病程的增长及HbAlc的增高,各监测指标逐渐上升（P＜0.05）;用药依从性可影响血糖波动。结论：年龄及BMI与血糖波动无关,性别、糖尿病病程、HbAlc、服药依从性为2型糖尿病老年患者血糖波动的主要影响因素。     

匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染对肾功能的影响

目的 了解匹多莫德对儿童肾功能的影响. 方法 反复呼吸道感染患儿91例,给予匹多莫德用法：第1～10天,每次 400 mg,bid;第11～30天,每次400 mg,qd;共口服30 d. 并于用药前1 d及停药后次日留晨尿作尿清蛋白（Alb）、微球蛋白（β2m）及免疫球蛋白（IgG）放射免疫测定. 结果 匹多莫德治疗前后,患儿尿Alb、β2m、IgG含量无明显变化,差异无显著性（P＞0.05）. 结论 匹多莫德在短期内应用不造成儿童肾功能的损害.     

稳心颗粒联合小剂量普罗帕酮治疗频发房性早搏疗效观察

目的探讨稳心颗粒联合小剂量普罗帕酮治疗频发房性早搏的疗效及安全性。方法将频发房性早搏患者120例随机分为观察组和对照组，对照组予以小剂量普罗帕酮治疗，观察组在对照组的基础上予以稳心颗粒口服。观察2组治疗前后症状变化，心电图、Holter的房性早搏改变情况及其对肝肾功能的影响。结果观察组的症状和频发房早的总有效率分别为93％和92％，而对照组分别为75％和72％，观察组的症状和频发房早疗效优于对照组（P〈0．05或0．01）。而2组的毒副作用均较轻微。结论稳心颗粒联合小剂量普罗帕酮治疗频发房性早搏疗效显著，其毒副作用较小，值得在70岁以上患者中推广。     

注射用头孢哌酮舒巴坦钠的质量评价

目的考察不同厂家注射用头孢哌酮舒巴坦钠在同一温度、湿度下的稳定性,进而对其质量评价。方法建立HPLC法测定不同厂家的注射用头孢哌酮舒巴坦钠的初始含量、高温加速及引湿后含量,并比较其性状及含量变化的情况。结果初始含量合格率为90.91%,高温及高湿条件下样品含量及性状变化显著。结论不同厂家生产的注射用头孢哌酮舒巴坦钠的质量差异显著。     

阿奇霉素对肾功能的影响

支原体肺炎是儿童下呼吸道感染的常见病。阿奇霉素已成为治疗该病的常用药。本文对阿奇霉素治疗前后支原体肺炎患儿晨尿进行尿微蛋白的放射免疫测定（RIA）．以了解该药对肾功能的影响。     

乌苯美司在犬体内的药动学和绝对生物利用度

建立了RP-HPLC法在258nm测定犬血浆中乌苯美司的浓度,方法定量限为0．625μg／ml,日内、日间差小于5．0％, 平均同收率大于95．0％。采用双周期自身交叉设计,在7条Beagle犬中进行口服及静脉给药的药物动力学研究,清洗期为 8d。Beagle犬静注乌苯美司200mg后的药-时曲线符合三室模型,口服给药的C_(max)为(31．54±5．164)μg/ml,T_(max)为(1．50 ±0．41)h,T_(1/2)为(1．53±0．48)h,AUC_o→t为(92．85±10．74)μg·ml~(1-)·h。平均绝对生物利用度为(67．61±11．75)％。