钢板联合骨折端螺钉固定老年股骨远端骨折的疗效观察

目的 探讨“钢板联合骨折端螺钉”与“单纯钉板系统”固定老年股骨远端骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2017年6月至2021年6月上海市浦东新区人民医院治疗且获随访的40例简单老年股骨远端骨折的患者资料。其中,20例采用“钢板联合骨折端螺钉”固定（联合组）,平均年龄（70.8±5.6）岁,骨密度T值平均-1.91±0.56;20例采用“单纯钉板系统”固定（单纯组）,平均年龄（69.9±6.0）岁,骨密度T值平均-1.88±0.60。比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨痂形成时间、影像学愈合时间、术后并发症及术后3、6、12个月Neer评分。结果40例患者随访12～36个月,平均（17.3±5.6）个月。联合组患者手术时间明显少于单纯组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者的骨痂形成时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;但联合组患者影像学愈合时间明显少于单纯组,差异有统计学意义（P<0.05）。单纯组出现2例骨折畸形愈合,而联合组无此类并发症发生,但两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P&g...     

成人传染性单核细胞增多症合并水痘1例报告

1病例资料患者女性,38岁,发热伴恶心1 d,于2019年9月4日入浦东新区传染病医院。入院前1天,患者进食过期牛奶后出现发热,热峰41.5℃,腹泻1次,大便色黄,水样便,乏力,恶心,无呕吐,无腹痛。外院予以物理降温、退热、抗感染和保肝降酶等治疗无明显好转入院。否认传染病患者接触史。查体:体温36.5℃,神志清楚,精神稍萎。皮肤黏膜颜色正常,无皮疹,无出血点,无瘀斑,无肝掌,无蜘蛛痣。浅表淋巴结无肿大。无巩膜黄染。咽部充血,两侧扁桃体无肿大。心肺听诊无异常。腹平软,无压痛及反跳痛。肝脏肋下、剑突下未触及,脾脏左肋下2 cm可触及。双下肢无浮肿。神经系统检查未见异常。血常规:白细胞3.21×109/L,中性粒细胞3.21×109/L,中性粒细胞比率92.4%,淋巴细胞0.451×109/L,淋巴细胞比率18.1%,血红蛋白134 g/L,血小板计数103×109/L。C反应蛋白12 mg/L。肝功能:ALT 262 U/L,AST 172 U/L,TBil 13.3μmol/L,GGT 139 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)293 U/L。     

不同特征早孕女性行无痛人流与常规人流的临床效果比较

目的 比较不同特征早孕女性行无痛人工流产(简称人流)和常规人流的临床效果.方法 选取自愿要求终止妊娠的早孕女性共1002例为研究对象,将其中行静脉麻醉下无痛人流的495例早孕女性纳入观察组,行常规人流的507例早孕女性纳入对照组.比较两组的基本临床特征、吸出组织物的量、术中出血量、术后2周内出血天数、术后2周子宫内膜厚...     

试剂盒制备胸腹水细胞蜡块的应用体会

正细胞学标本处理技术多种多样。细胞涂片是最早和最简单的技术,液基细胞学检查始于20世纪90年代[1],现已广泛应用,并实现半自动化和标准化。细胞蜡块是另一种常用的细胞学技术,自1999年被Kathleen等[2]报道以来,目前已有多种细胞蜡块制作技术[3],但该领域还未形成明确的标准。与组织学标本类似,细胞蜡块保留了一些组织结构,并可进行多次切片。细胞蜡块技术较大程度上与其他医学领域的模式转变相吻合。首先,临床出现更多的微创手术,     

血府逐瘀汤加减治疗代偿期肝硬化失眠36例临床研究

近年来,笔者采用血府逐瘀汤加减治疗肝硬化代偿期瘀血阻络证伴失眠患者疗效良好,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料选取2010年1月至2011年6月我院门诊与住     

滋肾清心法治疗围绝经期综合征40例

目的：观察滋肾清心之中药对于心肾不交型围绝经期综合征的临床疗效。方法：对40例心肾不交型围绝经期综合征患者采用滋肾清心之中药治疗,治疗3个月后,观察治疗前后主要证候积分的变化,并作出评价。结果：40例患者中总有效率为95％;中医证候积分较治疗前均有降低（P〈O．01）。结论：滋肾清心之中药治疗围绝经期综合征疗效肯定。     

养心定志方治疗围绝经期综合征心肾不交型的临床研究

目的：探讨养心定志方治疗心肾不交型围绝经期综合征的临床疗效。方法：将60例心肾不交型围绝经期综合征患者随机分成治疗组和对照组各30例。结果：总有效率治疗组和对照组分别为93.4%和89.9%。结论：养心定志方治疗围绝经期综合征疗效肯定,但对血清激素无明显改变。     

目标心率指导肺康复对COPD肺功能和短期预后的影响

目的 研究计算目标心率指导COPD患者作下肢亚极量运动康复后在肺功能和短期预后方面的影响.方法 2013年1月至2014年2月在上海市浦东新区人民医院住院治疗好转的COPD患者40例,随机分为肺康复组20例和对照组20例.肺康复组在医院完成为期12周,每周3次,每次30 min的下肢亚极量运动康复锻炼.通过心肺运动试验测得最大运动心率,计算相当亚极量运动强度时的目标心率=70％×(最大运动心率-安静心率)+安静心率,要求踏车运动时逐渐提高运动强度以达到目标心率并持续运动.对康复前后的肺功能比较,并随访出院后1年内的急性加重次数和首次急性加重间隔时间.结果 康复组和对照组康复前后的FVC％ pred、FEV1％ pred和FEV1/FVC差异无统计学意义(P＞0.05),康复组的深吸气量占预计值百分比(IC％pred)在康复前后由(49.4±5.9)％提高到(60.0±8.9)％,有显著提高(P＜0.01),对照组差异无统计学意义.康复组在出院后1年内的急性加重次数[(1.1±1.0)次]较对照组[(2.1±1.4)次]减少(P＜0.05).康复组在出院后的首次急性加重间隔时间[(34.0±14.2)周]较对照组[(24.5±14.6)周]有显著性延长(P＜0.01).结论 目标心率指导下肢亚极量运动康复能提高患者的IC,增加运动过程中的肺通气量,减少急性加重次数,延迟再次加重发作的时间,可行有效.     

磁共振成像联合弥散加权成像对腹膜转移癌的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)联合弥散加权成像(DWI)对腹膜转移癌的诊断价值。方法由两名高级职称影像医生在不知病理学结果的情况下分析我院2014年1月-2015年12月期间接收诊治的45例经手术病理证实的腹膜转移癌患者的常规MRI扫描和常规MRI联合DWI影像学资料,判断患者是否为腹膜转移癌,对膈下、道格拉斯窝、右结肠旁沟、左结肠旁沟、网膜及系膜进行重点观察,进一步比较常规MRI扫描和常规MRI联合DWI扫描对腹膜癌转移癌的诊断灵敏度、特异度及符合率。结果常规MRI、常规MRI联合DWI图像对腹膜转移瘤的诊断灵敏度和特异度分别为69.70%与71.43%、96.77%与78.57%。常规MRI对腹膜转移癌的诊断符合率(73.33%)明显低于常规MRI联合DWI对腹膜转移癌的诊断符合率(91.11%),差异具有统计学(χ2=4.865,P0.05)。结论常规MRI结合DWI可以有效提高腹膜转移的诊断准确率,降低假阳性率,值得在临床推广应用。