盐酸苯海拉明咖啡因复方在大鼠体内的药动学研究

目的 建立UPLC-MS/MS方法测定大鼠血浆中盐酸苯海拉明与咖啡因的浓度,用于药动学研究。方法 色谱柱为ACE 3 C₁₈-PFP（3.0 mm×150 mm,3 μm）,流动相系统采用0.1%甲酸水溶液-乙腈（62∶38,V/V）,等度洗脱;质谱采用AJS-ESI离子源,正离子模式,多重反应监测（MRM）,盐酸苯海拉明256.2.0→167.0（m/z）,盐酸苯海拉明-D6（IS）262.0→167.0（m/z）,咖啡因 195.0→138.0（m/z）,内标咖啡因-D9（IS）204.0→116.2（m/z）。结果 大鼠血浆中盐酸苯海拉明在1～1×10³ ng/ml范围内线性关系良好（r=0.999 6）,定量下限1 ng/ml;咖啡因在15～1.5×10⁵ ng/ml范围内线性关系良好（r=0.999 9）,定量下限15 ng/ml。盐酸苯海拉明和咖啡因低、中、高3个浓度水平的日内和日间精密度和准确度均良好（RSD<10%,RE<±10%）。药动学研究结果显示,灌胃给予盐酸苯海拉明10～30 mg/kg和咖啡因24～72 mg/kg后,药动学参数呈线性代谢动力学特征;同时两种成分在大鼠体内代谢存在性别差异,雌性大鼠灌胃给药后,体内盐酸苯海拉明及咖啡因的达峰浓度（c_max）及药时曲线下面积（AUC）均大于雄性。结论 该方法准确、快速且灵敏度高,能准确检测大鼠血浆样品中的盐酸苯海拉明和咖啡因的浓度用于药动学研究,大鼠体内药动学研究结果为该复方的临床应用提供了可靠的数据支持。     

胃角慢性巨大穿透性溃疡一例

胃角慢性巨大穿透性溃疡并不少见，临床上，病程较长，多发生在中老年患者。由于长期失血，呈现贫血貌，并因向后穿透入胰腺疼痛剧烈，并引起穿透处及该处有炎性反应，随着时间更长，有炎性包块及广泛粘连形成，甚至临床可们及肿块，故常可误诊为肿瘤，特别是胃癌。甚至胃镜检查，亦可见到局部胃腔有不规则增生颗粒，胃壁硬，若见不到整齐的良性溃疡的整齐柔软的充血口部时常可误诊为胃癌。在X线钡餐检查方面，由于能显示溃疡的正确位置，特别是在胃腔内为恶性或在胃腔外则为良性溃疡的边缘，规则为良性、反之则为恶性，还有更重要的溃疡，…     

腹腔脓肿1例报告

1病例 患者，男，57岁。因脐周发现肿块3天伴发热入院，1月前下腹部被他人踢伤，伤后脐周隐痛未就诊。入院查体：体温38．6℃，心肺阴性。腹平坦，腹软，肝脾肋下未及，脐周偏右可扪及-10厘米×8厘米大小肿块，质软，伴压痛，无明显反跳痛，活动度差。血常规：WBC16．1×10^9／L，N87．3％，HGB 129g／L。     

桡骨远端不稳定骨折锁定加压钢板内固定与保守治疗的比较

目的评价桡骨远端不稳定性骨折LCP内固定器治疗与石膏固定的效果。方法将桡骨远端不稳定性骨折患者随机分为两组,分别采用LCP内固定器治疗和手法复位石膏固定治疗。用Mcbride评分[1]标准行功能评估。结果LCP内固定器组复位质量和疗效均优于石膏组。结论桡骨远端不稳定性骨折行LCP内固定器治疗是该类骨折较为理想的治疗方式。     

前列腺癌内分泌治疗对血PSA的影响及其临床意义

目的探讨进展期前列腺癌（PCa）患者内分泌治疗前后前列腺特异性抗原（PSA）变化的临床意义。方法测定PCa患者内分泌治疗前和治疗后3、6、12、24个月血清PSA。结果治疗后3个月与治疗前相比血清PSA下降明显。治疗后6个月达到PSA谷值。结论血清PSA可作为判断PCa内分泌治疗效果的标准，血清PSA再次升高（〉4ng／ml）提示肿瘤发展为非激素依赖性前列腺癌，是预测生存率的一个独立因素。     

急性痛风性膝关节炎误诊为急性化脓性膝关节炎六例分析

目的 分析急性痛风性关节炎的临床特点及误诊原因,以减少误诊、误治.方法 对我院2010年2月-2012年2月收治的6例首次发作的急性痛风性膝关节炎的误诊病例资料进行回顾性分析.结果 6例均为突发单侧膝关节红、肿、热、痛,活动时加剧,浮髌试验(±).入院后均误诊为急性化脓性膝关节炎,经抗生素治疗无效,行膝关节穿刺抽液涂片检查发现尿酸盐结晶,确诊为急性痛风性膝关节炎,予地塞米松、双氯芬酸钠等治疗后病情好转出院.结论 急性痛风性关节炎可发生于膝关节,局部表现类似急性化脓性膝关节炎,临床应注意鉴别,依据典型临床表现,结合相关实验室检查和治疗反应有助于确诊.     

全程健康教育模式对糖尿病病人自我认知能力的影响

[目的]探讨全程健康教育模式对糖尿病病人自我认知能力的影响。[方法]选取146例糖尿病病人进行研究,随机分为对照组和试验组各73例,对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上进行全程健康教育,比较两组病人的血糖、血脂控制情况,采用糖尿病病人知识量表、自我管理量表评估自我管理水平。[结果]试验组空腹血糖、餐后血糖、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显优于对照组(P0.05);试验组总自我管理评分明显高于对照组(P0.05);试验组的糖尿病知识掌握率(98.6%)明显高于对照组(82.2%)(P0.05)。[结论]对糖尿病病人进行全程健康教育模式护理干预可以有效控制病人的血糖,提高病人的自我管理能力。     

中医药对肛肠术后排尿困难的治疗效果观察

目的:探讨应用中医药对肛肠术后排尿困难的治疗效果观察。方法:随机分为两组,对照组予以传统诱导法和西药治疗。实验组实行中医药治疗,比较两组患者治疗后疗效对比。结果:实验组治疗后总有效率为96.15%,明显高于对照组的84.0%。结论:应用中医药对肛肠术后排尿困难的治疗效果显著。