TBL、CBL、MDT三位一体教学方式在消渴临床教学的应用

目的 制定TBL、CBL、MDT三位一体教学方式的规范化流程。方法 选取2021年6月—2021年9月在上海中医药大学附属龙华医院内分泌科和肾病科轮转的28名实习学生,分为内分泌科组和肾病科组,行入科前考核,然后进行三位一体教学,教学完成后,实施理论和操作考核并使用专业软件进行数据分析,通过后期问卷调查的方式进行教学满意度及教学方式的评估。结果 与教学前比较,教学后2组学生成绩均有一定程度提高,且内分泌组学生成绩提高更明显（P<0.05）。问卷调查结果显示,约有75%(21/28)的学生认为新的教学方式有助于他们更好地学习,96%(27/28)的学生表示很满意这种教学方式。结论 MDT、TBL、CBL三位一体教学方式有利于提高学生的成绩,可在教学中继续探索改方式的应用,以期提高教学效果。     

治糖保肾冲剂调控血小板衍化生长因子-β逆转早期糖尿病肾病机制的临床研究

为探讨治糖保肾冲剂对早期糖尿病肾病（DN）患者血小板衍化生长因子-β（PDGF-β）水平的影响及其逆转早期糖尿病肾病的作用机理,将60例早期DN患者随机分为治疗组（治糖保肾冲剂）和对照组（洛丁新）各30例,治疗前后分别检测尿微量白蛋白（UAlb）、血PDGF-β及中医证候积分。结果：①治疗后2组UAlb均显著下降（P〈0．05）,但2组之间无显著差异（P〉0．05）;②治疗后2组血PDGF-β水平均明显下降（P〈0．05）,但2者之间无统计学差异（P〉0．05）;③与对照组相比,治疗组治疗后中医证候总积分下降更明显（P〈0．01）。结论：提示治糖保肾冲剂具有逆转早期DN的治疗作用,其机理与下调血PDGF-β水平有关;治糖保肾冲剂对于早期DN患者临床症状的改善效果显著。     

糖尿病肾病中医证候分布研究

目的：初步探讨糖尿病肾病（DN）的中医证候分布规律,为其中医证候研究提供比较客观可靠的依据。方法：依据Mon-gensen分期标准选取我院门诊或住院DN（III、IV、V期）患者363例,收集其中医症状信息,进行频数统计分析、归纳,总结其中医证候分布特点。结果：DNIII期主要以气阴两虚兼有血瘀、痰湿为主;IV期以气阴两虚兼有血瘀、痰湿为主,但阴虚呈现下降趋势,而阳虚呈现上升趋势;V期则以气虚、阴阳两虚为主,兼有血瘀、痰湿。结论：糖尿病肾病为本虚标实之证。虚证以气阴两虚为多;实证以血瘀、痰湿为多。本病不同发展阶段,病机重点有所不同,但气虚血瘀为其共有病机。     

疏肝健脾养心安神法治疗糖尿病抑郁障碍临床研究

目的观察糖郁汤治疗肝郁脾虚、心神不宁型糖尿病抑郁障碍的临床疗效。方法选择108例患者，共93例纳入分析。均维持原糖尿病基础及降糖药物治疗，随机分为试验组（糖郁汤，n=31）、对照组（左洛复，n=32）和空白组（n=30），疗程12周。观察各组治疗前后中医证候、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、糖尿病患者生存质量特异性量表、抗抑郁药副反应评定量表积分及血糖等变化。结果试验组中医证候疗效优于对照组（P〈0．05）；试验组与对照组抗抑郁疗效优于空白组（P〈0．01），而两组间差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组生存质量量表中心理健康积分高于试验组（P〈0．05），其余4项差异均无统计学意义（P〉0．05）；试验组仅1例出现不良反应，对照组9例出现不良反应。结论糖郁汤可有效改善肝郁脾虚、心神不宁型糖尿病抑郁障碍患者临床症状，改善糖尿病抑郁及焦虑的不良情绪，有效提高糖尿病抑郁障碍患者生存质量；且具有良好的安全性。     

治糖保肾冲剂治疗早期糖尿病肾病的研究

目的 :研究治糖保肾冲剂治疗早期糖尿病肾病的机理。方法 :采用随机、对照法研究治糖保肾冲剂的临床作用机制。结果 :治糖保肾冲剂加苯那普利组能明显减少ET - 1,升高 6 -Keto -PGF1α、降低TXB2 ,减少LPO的产生和增加SOD(P <0 .0 5 ,0 .0 1)。而苯那普利组的作用与治疗前相比不明显。结论 :治糖保肾冲剂可能通过减少ET - 1,升高 6 -Keto -PGF1α、降低TXB2 ,减少LPO的产生和增加SOD对早期糖尿病肾病起治疗作用。     

降血糖中药对细胞粘附分子的影响

本文对降糖中药对细胞粘附分子的影响进行综述，探讨中药的作用机理。     

平目汤2号对非活动期Graves眼病相关指标的影响

[目的]观察平目汤2号对非活动期Graves病浸润性突眼治疗前后相关检查指标的影响。[方法]将65例非活动期Graves眼病的患者随机分为试验组34例和对照组31例,采取双盲双模拟的方法,试验组服用"平目汤2号"及西药泼尼松模拟剂,对照组服用泼尼松及"平目汤2号"模拟剂。疗程均为12周。观察血液流变学指标、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+等治疗前后的变化,并观察任何可能出现的不良反应。[结果]试验组可有效改善非活动期Graves眼病患者的血液流变学指标(P0.01)。CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+治疗前后无明显变化。试验组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。[结论]"平目汤2号"可有效改善非活动期Graves眼病患者的血液流变学指标,安全性高,不良反应少。