解偶联蛋白2对皮肤黑色素瘤预后和免疫微环境的影响

目的：探讨解偶联蛋白2（UCP2）在皮肤黑色素瘤（SKCM）中的预后价值,分析UCP2表达与SKCM肿瘤浸润免疫细胞（TIC）之间的相关性。方法：通过GEPIA在线数据库分析SKCM组织及正常皮肤组织中UCP的差异性表达,探讨UCP表达与SKCM预后之间的关系。HPA数据库分析UCP2在正常皮肤单细胞中的表达情况,使用TISCH分析UCP2在SKCM中单细胞水平的表达情况。TIMER分析UCP2表达与总SKCM、原发性SKCM和转移性SKCM患者肿瘤微环境（TME）中主要免疫细胞及其标志物的相关性。结果：UCP2在SKCM癌组织中高表达,UCP2高表达患者的OS和DFS均长于低表达患者（均P<0.05）。正常皮肤和SKCM单细胞分析显示,UCP2表达与免疫细胞亚群存在一定的正相关,同时与SKCM中趋化因子、受体、组织相容性复合物、免疫抑制剂和免疫激活剂五类免疫途径密切相关（均P<0.05）。亚组分析结果显示,UCP2高表达与总SKCM和转移性SKCM患者高OS密切相关（均P<0.05）。UCP2表达与总SKCM、原发性SKCM、转移性SKCM患者TME中TIC之间存在明显的正相关（均P<0.05）,但是与原发性SKCM相关性相对较弱。UCP2表达水平与3组SKCM患者TME中免疫细胞标志物存在明显的正相关（均P<0.05）。结论：UCP2在SKCM组织中高表达,UCP2与SKCM中TIC呈正相关,是TME中重要的调控因子,与其预后密切相关。     

前列腺素E1微脂球在先天性心脏病并肺动脉高压的应用

目的 观察先天性心脏病合并肺动脉高压患者围术期应用微脂球前列腺素E1(Lipo-PGE1)对血流动力学和血气分析的影响.方法 将65例先天性心脏病合并肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例用Lipo-PGE1治疗,对照组33例用依那普利加硝普钠作常规治疗.对治疗前后血流动力学和血气分析各指标进行统计学分析比较.结果 治疗组临床症状、平均肺动脉压、动脉氧分压及氧饱和度有明显改善,且明显优于对照组.结论 Lipo-PGE1 能显著降低平均肺动脉压,提高动脉氧分压及氧饱和度并显著改善临床症状,对先天性心脏病并肺动脉高压有较好的治疗效果.     

病案质量控制中存在的问题及改进措施

病案是病人的医疗档案 ,是医务人员医疗活动和患者病情发展经过的客观记录。它具有医疗、教学、科研、法律、保险等多方面的重要价值。尤其是在新的《医疗事故处理条例》出台后 ,实行举证责任倒置 ,病案做为处理医疗事故争议的重要法律依据 ,更增加了其重要性。因为有病历 ,医疗服务活动过程才具有可追溯性。通过检查在院病案 ,可以及时了解医务人员执行医疗制度的情况 ,比较客观地评定医院的医疗质量 ,查找诊治过程中存在的问题和不足。并且上级卫生行政机关经常组织病案质量专门检查小组 ,抽调有关专家对医院的病案质量进行检查评比。这虽…     

2型糖尿病合并脑卒中的临床观察

目的探讨糖尿病脑卒中患者的临床特点、病因、危险因素及预后情况,从而有效指导该病的防治。方法对2型糖尿病脑卒中患者195例及非2型糖尿病脑卒中患者642例的发病类型,病情及治疗转归进行比较,观察其临床特点。结果糖尿病脑卒中患者酗酒、抽烟、高血压、总胆固醇、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、C反应蛋白、大动脉粥样硬化、小动脉闭塞以及预后较非糖尿病脑卒中有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。结论糖尿病脑卒中患者与抽烟、酗酒、高血压、高血脂以及高血糖、血脂紊乱以及CRP增加等危险密切相关,在糖尿病脑卒中以大动脉粥样硬化性卒中、基底节区最常见。血糖升高会加重脑卒中的病情。