医源性胆道损伤129例分析

医源性胆道损伤近年有明显增加之势 ,其处理困难且后果严重 ,本文对医源性胆道损伤的原因及防治进行讨论。1　临床资料　　我院从 1970年 1月 - 2 0 0 1年 12月收治医源性胆道损伤12 9例 ,占同期胆道手术的 3.0 2 % (12 9 4 2 6 8) ,其中本院 5 9例 ,外院转来 70例。男 4 7例 (36 .4 3% ) ,女 82例 (6 3.5 7% ) ,男∶女=1∶1.74 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 72岁 ,平均 4 4 .9岁。　　其病因为 :首次行胆道手术 115例 (89.15 % ) ,胃切除手术5例 (3.88% ) ,其它手术 9例 (6 .98% )。胆道手术中有胆囊切除术 98例 (85 .2 2 % ) ,胆囊切除并胆总管…     

西藏居民自身健康认知及健康行为形成调查

目的了解西藏居民自身健康认知和健康行为形成现状,分析其影响因素,为提高居民健康素养提供参考。方法采用多阶段抽样法,对拉萨和林芝地区共计557名成年常驻居民进行自身健康认知及健康行为的问卷调查,利用SPSS 20.0软件进行卡方检验。结果西藏居民的血压、血糖自知率分别是76.66%和48.83%;身高、体重和腰围自知率分别是89.05%、93.36%和72.35%。不吸烟率和不饮酒率分别为73.61%和66.43%;达到规律锻炼和适宜睡眠时长的人分别占56.37%和45.60%。被调查居民总健康行为形成率为12.21%,拉萨居民总健康行为形成率高于林芝(P0.05),女性高于男性(P0.05);其他特征下居民总健康行为形成率差异无统计学意义(P0.05)。结论西藏居民自身健康认知水平总体较好;健康行为形成率较低,有待进一步提高。     

临夏州2008年夏季儿童住院手足口病病例分析

目的了解临夏回族自治州2008年5月-7月住院儿童手足口病流行病学特征,为制定针对性的预防策略提供依据。方法收集2008年5月-7月临夏州州医院住院的全部儿童手足口病患者的病案资料,进行流行病学＂三间分布＂及临床特征描述。结果该地区儿童手足口病主要集中在1-5岁散居儿童及托幼儿童,以散居儿童为主;病例构成男童高于女童,农村病例高于城镇病例。临床表现方面,皮疹部位主要集中于手、足、口和臀,发热主要以有口腔溃疡的儿童及发病6 d前外出就餐的儿童为主。结论该地区儿童手足口病的流行以农村散居儿童为主,提高民众健康意识,加强农村三级卫生保健网建设依然是有效预防该病的关键措施。     

社会和心理学干预随机对照试验的报告规范（2018）解读

<正>随机对照试验(RCT)因其消除偏倚、平衡混杂因素、提高统计学检验的有效性等优点,被公认为是评价干预措施效果的金标准[1],逐渐推广到临床以外的社会和心理学研究领域。社会和心理学干预(SPI)旨在改善身体、心理健康和社会结局,相比临床干预类型复杂多样,并且干预间存在相互作用,结局指标也涉及多个层次(如个人、家庭和社区等)[2]。目前,对于SPI的RCT报告仍然采用RCT报告     

高度近視眼合并白内障超聲乳化摘除術

目的觀察高度近視合并白内障超聲乳化摘除及人工晶狀體植入術的療效.方法對72例(79眼)高度近視白内障患者術前檢查眼軸長,計算人工晶狀體屈光度,經鞏膜隧道切口行超聲乳化摘除及人工晶狀體植入術,對術后視力及并發症進行觀察.結果 79眼術后視力不同程度提高,術后1月視力≥0.5者48眼,＜0.3者13眼,高度近視合并眼底病變是白内障術后視力不佳的原因.結論白内障超聲乳化摘除聯合人工晶狀體植入術是高度近視合并白内障較理想的手術方式,及早抓住手術時機,可以减少手術并發症的發生,獲得良好的手術效果.     

扶正解毒颗粒治疗长期接触镍的冠心病患者的临床观察

目的 研究中药扶正解毒颗粒对长期接触镍的冠心病患者的临床疗效及其对心电图和心肌酶的影响。方法 将60例患者随机分为两组：治疗组30例采用中药扶正解毒颗粒及西药治疗;对照组30例仅用西药治疗,疗程均为4周。同期设立健康对照组15名,为同地区非接触镍健康人群：观察两组治疗前后临床症状、心电图的变化,检测血清心肌酶肌酸激酶（CK）、乳酸（LD）、乳酸脱氢酶（LDH）、红细胞膜钠钾三磷酸腺苷酶（Na^＋-K^＋-ATPase）、钙三磷酸腺苷酶（Ca^2＋-ATPase）的变化及血清镍含量。结果 治疗组中医症状和心电图均改善,疗效明显优于对照组（P〈0．05）：两组患者治疗前血清CK、I。D、LDH、镍水平均明显高于健康对照组,血清Na^＋-K^＋-ATPase、Ca^2＋-ATPase水平均明显低于健康对照组;治疗后,治疗组血清CK、LD、LDH、镍水平均明显下降,且下降幅度较对照组明显（P〈0．05或P〈0．01）;血清Na^＋-K^＋-ATPase、Ca^2＋-ATPase水平均上升,且较对照组有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论 扶正解毒颗粒可降低血清镍含量,恢复心肌酶的活性,从而改善患者,临床症状及心电图的异常。     

左甲状腺素片治疗肾病综合征合并甲状腺功能减低的疗效的系统评价

目的系统评价左甲状腺素片治疗肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)合并甲状腺功能减低的疗效。方法中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、万方数据库,搜索自建库以来至2019年1月18日数据库中关于使用左甲状腺激素治疗NS合并甲状腺功能低下的相关文章。2名研究员单独进行文献筛选和数据提取,使用Stata进行数据分析。结果共纳入16篇文献,总样本量为826人。Meta分析结果为:使用左甲状腺素片治疗前2个月,2组缓解效果无明显差异;使用3个月以上,治疗组缓解率高于对照组(1月:RR=2.03,95%CI 0.41～9.97,P=0.107;2月:RR=1.43,95%CI 0.85～2.43,P=0.181;3月:RR=1.59,95%CI 1.36～1.86,P0.01;6月:RR=1.53,95%CI 1.32～1.77,P0.01;12月:RR=1.34,95%CI 1.11～1.63,P0.01)。治疗组与对照组FT3浓度升高程度(SMD=2.29,95%CI 1.58～3.00,P0.01)、尿蛋白降低程度(WMD=-1.21 g/L,95%CI-2.19～-0.22,P0.01)、水肿消退速度(WMD=-10.55 d,95%CI-12.53～-8.56,P0.01)比较,差异有统计性意义。尿蛋白转阴时间(SMD=-2.05,95%CI-4.20～0.10,P=0.062)比较,2组差异无统计学意义。结论左甲状腺素治疗NS合并甲状腺功能减退患者,可减轻肾脏负担,加速甲状腺功能的恢复,进而促进患者良好预后。     

塑料打火机致眼损伤13例

1临床资料 我院收治一次性打火机爆炸致眼损伤13例15眼中,男11例(12眼),女2例(3眼)。年龄3～58(平均29)岁。其中因置于阳光下的火机爆炸3例;拷火时煤炉上火机爆炸3例;落地的火机拣起爆炸2例;相互投掷火机爆炸1例(2眼);吃火锅火机自然爆炸1例(2眼);烧饭时液化炉盘上     

慢性粒细胞性白血病不同病期p53基因突变检测及临床意义

人类慢性粒细胞性白血病 (ＣＭＬ) ｐ5 3基因突变的研究是近年来国内外研究热点之一 ,我们应用多聚合酶链反应—单链构象多态性分析 (ｓｉｎｇｌｅｓｔｒａｎｄｃｏｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍａｎａｌｙｓｉｓｏｆ ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ ,ＰＣＲ -ＳＳＣＰ)技术检测 2 6例 30份不同分期慢性粒细胞白血病ｐ5 3基因突变。1　材料和方法1 1　研究对象　全组 2 6例慢性粒细胞性白血病患者 ,共 30份标本。男 16例 ,女 10例 ,其中慢性期2 0例 ,急变期 6例 ,并对其中 4例急变者慢性期、急变期不同分…     

人工神经网络方法在气象因素预测高血压发病中的应用

目的探讨以影响高血压发病率的气象因素建立高血压发病预测模型。方法选取银川地区1998—2000年日平均相对湿度、48h变温、日较差和日平均气压的标准化数据(以周为单位共100个样本)作为前馈型神经网络(BP神经网络)输入层的节点输入,以同期高血压发病率的标准化数据作为网络输出,经多层BP神经网络进行网络学习训练,建立高血压病发病率的人工神经网络预报模型。结果建立的高血压病神经网络模型结构为4-14-1(即有4个输入、14个隐含节点和1个输出),训练精度为0.005,训练了46步达到目的,最终误差为0.0048992。神经网络预报模型所得预报量的同一级平均拟合率为62.4%,差一级平均拟合率为99.2%,均高于统计预报方程(47.7%,98.3%);其同一级平均预报率为58.2%,差一级平均预报率为91.3%,均高于统计预报方程(50.5%,84.6%)。神经网络预报模型的平均绝对百分比误差、均方误差、绝对误差分别为25.2%,21.0%,16.2%,均低于统计预报方程(47.6%,26.2%,21.1%)。若以拟合值绝对误差小于20%为拟合正确,则统计预报方程拟合率为51.3%,而神经网络拟合率为71.2%。...