连续性血液净化治疗重症脓毒症合并应激性心肌病疗效分析

目的探讨连续血液净化(CBP)对重症脓毒症合并应激性心肌病患者的疗效。方法回顾性收集2012年1月至2014年1月60例重症脓毒症合并应激性心肌病患者,分为常规治疗组30例和血液净化组30例,分析2组治疗前、治疗后24、48、72 h相关血流动力学及72 h炎症感染指标变化。结果CBP治疗后患者平均动脉压、心率、每搏输出量、左心室射血分数和氧合指数(Pa O2/Fi O2)均较治疗前有所改善(P<0.05);与常规治疗组相比,CBP治疗组在C-反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-6、脑利钠肽及血乳酸等指标均降低(P<0.05),氧合指数上升(P<0.05),急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)亦降低(P<0.05)。结论对于重症脓毒症合并应激性心肌病患者采用连续性血液净化治疗,在早期能有效清除炎症因子,维持血流动力学稳定,改善氧合功能。     

老年人急性心肌梗塞尿激酶溶栓治疗的研究

将７０例大于６５岁老年人急性心肌梗塞随机分成两组进行尿激酶疗效的对比研究。尿激酶溶栓组再通率４７１％，对照组再通率１３２％，两组有显著性差异（Ｐ＜００５）。虽然溶栓组住院病死率（２３５％）略低于对照组（２４５％），但两组相比无显著性差异（Ｐ＞００５）。本结果提示大于６５岁老年人急性心肌梗塞早期溶栓治疗虽可使冠脉再通，但对降低住院病死率的作用很小，这可能与溶栓组病例数较少有关。远期疗效有待于进一步随访观察。     

射血分数保留型心力衰竭合并心房颤动的研究进展

随着社会经济发展及老龄化程度加重,心力衰竭(心衰)患病率呈上升趋势。过去射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)更受人们关注,随着对心衰研究认识深入,射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)也越来越受到重视。心衰和心房颤动(房颤)关系错综复杂,两者发生先后至今尚无定论。心衰各亚型中HFpEF与房颤关系更为密切,关于HFpEF合并房颤的研究相对较少。该研究从流行病学、病理生理机制和治疗进展等方面对HFpEF合并房颤进行了综述,以期为HFpEF合并房颤病人的管理及预后提供帮助。     

表现为长程回纹性风湿症的多发性骨髓瘤一例并文献复习

<正>多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种骨髓瘤细胞异常增生的浆细胞疾病,因多发性溶骨性骨损害,可造成骨痛、骨破坏、骨折等一系列临床表现。骨痛是多数MM患者的主要临床症状,随病程进展持续而严重。75%的MM患者有骨痛症状,甚至为首发症状,但以明显的关节肿痛症状为主者较少见,国内有研究报道MM关节肿痛发生率仅为4.7%~([1])。