内镜下钛夹与质子泵抑制剂联合治疗Dieulafoy溃疡并上消化道出血的效果观察

<正>恒径动脉综合征(Dieulafoy病)是导致上消化道大出血的主要原因之一~([1-3])。近年来,随着内镜技术的不断发展与完善,胃镜下钛夹与药物治疗也在临床得到了广泛的应用,其具有创伤小、止血快等优势~([4-6])。本研究对34例Dieulafoy溃     

老年营养风险指数、系统免疫炎症指数及甘油三酯葡萄糖指数在老年急性胰腺炎中的临床价值

目的 探讨老年营养风险指数(GNRI)、系统免疫炎症指数(SII)及甘油三酯葡萄糖(TyG)指数在老年急性胰腺炎(AP)患者中的临床价值。方法 选择2020年1月至2022年12月儋州市人民医院收治的161例老年AP患者为研究对象,根据严重程度将患者分为轻度急性胰腺炎组(MAP组,73例)、中度急性胰腺炎组(MSAP组,42例)和重度急性胰腺炎组(SAP组,46例)。根据死亡情况,将SAP组患者分为死亡组(17例)和存活组(29例)。比较各组GNRI、SII及TyG指数情况。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用单因素方差分析、SNK-q检验、t检验或χ²检验进行组间比较。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析GNRI、SII及TyG指数预测老年SAP发生及死亡的价值。结果 SAP组GNRI明显低于MSAP组和MAP组[(84.62±3.73)和(88.75±6.10),(92.80±8.06)],差异有统计学意义(P＜0.001);SAP组SII[(2738.74±1068.15)和(1950.42±987.82),(1293.27±719.50)]及TyG指数[(7.92±1.26)和(6.47±1.02),(4.60±0.53)]明显高于MSAP组和MAP组,差异有统计学意义(P＜0.001)。死亡组GNRI明显低于存活组[(82.40±3.10)和(87.53±4.92);P＜0.001];而死亡组SII[(3160.94±1207.15)和(2318.50±1002.53)]及TyG指数[(9.36±1.42)和(6.75±1.16)]明显高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.001)。ROC曲线分析结果显示,GNRI、SII及TyG指数三项联合预测老年SAP发生及死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.857(95%CI 0.798～0.916)、0.910(95%CI 0.848～0.971)。结论 GNRI、SII及TyG指数与老年AP严重程度及预后有关,三项联合检测对SAP诊断及预测死亡具有较高的临床价值。     

紫草素调节Notch信号通路对肝癌细胞恶性生物学活性的影响

目的 探讨紫草素（SHI）调节Notch信号通路对肝癌细胞恶性生物学活性的影响。方法 采用Western blot分别检测肝癌组织、癌旁组织、肝癌细胞（HepG2、Hep3B、HCCLM3、Huh-7、SMMC-7721细胞）及正常肝细胞（HL-7702细胞）中Notch、发状分裂相关增强子-1(HES1)、hairy相关转录因子1(HEY1)蛋白表达;将Huh-7细胞分为对照组、L-SHI组（1μmol/L SHI）、M-SHI组（2μmol/L SHI）、H-SHI组（4μmol/L SHI）、DAPT组（50μmol/L Notch信号抑制剂DAPT）、H-SHI+丙戊酸（VPA）组（4μmol/L SHI和8 mmol/L Notch通路激活剂VPA）。CCK-8法和平板克隆实验检测Huh-7细胞增殖;流式细胞术检测Huh-7细胞凋亡以及细胞周期;细胞划痕实验以及Transwell侵袭实验分别检测Huh-7细胞迁移和侵袭情况;Western blot检测上皮间质转化（EMT）及凋亡相关蛋白表达。结果 Notch、HES1、HEY1在肝癌组织和细胞中表达水平明显升高,且Huh-7...     

非酒精性脂肪性肝病病人血清长链非编码RNA人类白细胞抗原复合体18水平与氧化应激指标、肝纤维化程度的相关性

目的 探究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)病人血清长链非编码RNA人类白细胞抗原复合体18(lncRNA HCG18)与氧化应激指标及肝纤维化程度的相关性。方法 以儋州市人民医院2020年11月至2022年3月收治的92例NAFLD病人为NAFLD组,另选取同期健康体检志愿者90例为对照组。根据NAFLD肝纤维化(NFS)评分将NAFLD组病人分为排除晚期纤维化组(30例)、中间状态组(46例)、晚期纤维化组(16例)。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清lncRNA HCG18表达水平;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测氧化应激指标水平;Pearson相关性分析NAFLD病人血清lncRNA HCG18与氧化应激指标的关系;Spearman相关性分析NAFLD病人血清lncRNA HCG18与NFS评分的关系。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA HCG18对NAFLD的诊断价值。结果 NAFLD组lncRNA HCG18(1.37±0.29比1.01±0.24)、丙二醛[(6.96±2.13)μmol/L比(4.17±1.04)μmol/L]水平明显高...     

采用高敏检测技术检测血清HBV DNA载量筛选低病毒血症的无偿献血人群隐匿性乙型肝炎病毒感染研究

目的 探讨采用高敏检测技术检测血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA筛选低病毒血症(LLV)的无偿献血人群隐匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)的价值。方法 2017年2月～2021年12月我市收集的11352份血清HBsAg阴性的无偿献血人群血液标本,采用电化学发光法定性检测血清HBeAg、HBeAb和HBcAb),定量检测血清HBsAb,使用AU5800型全自动生化分析仪检测血生化指标,使用ABI ViiA7型荧光定量PCR扩增仪,采用高敏PCR法检测血清HBV DNA载量,对所有经高敏PCR法检测为HBV DNA阳性的血清再使用Cobas AmpliPrep/Cobas TaqMan全自动核酸定量检测系统复核。结果 以全自动核酸定量检测系统检测结果为金标准,发现高敏PCR检测为HCV DNA阳性的67例(0.59%)为LLV人群,结果显示,该方法诊断OBI人群LLV的灵敏度和特异度均为100.0%和100.0%;金标准方法与高敏PCR检测血清HCV DNA载量差异无统计学意义【(110.7±20.2)IU/ml对(108.2±19.6)IU/ml,P>0.05】;经高敏PCR法检验发现...     

胃癌组织微RNA-539和微RNA-4317表达及其与预后的关系

为探讨胃癌组织中miRNA-539和miRNA-4317的表达和两者对胃癌患者预后的预测价值,选择2014年3月1日至2017年12月31日于儋州市人民医院行胃癌根治性切除术治疗的胃癌患者115例,检测其胃癌组织和相应癌旁正常组织(距离癌组织边缘>3 cm)中miRNA-539和miRNA-4317的表达水平,并分析两...     

胃炎宁颗粒联合胶体果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的 探讨胃炎宁颗粒联合胶体果胶铋胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法 选取2017年4月—2018年4月在儋州市人民医院进行治疗110例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,根据入院的顺序将患者分为观察组（55例）和对照组（55例）。对照组给予胶体果胶铋胶囊,2粒/次,4次/d;观察组在对照组的基础上口服胃炎宁颗粒,15 g/次,3次/d。两组均治疗4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的症候积分、SF-36量表评分、血清炎性因子水平和血清学指标。结果 经治疗,对照组有效率为85.45%,显著低于观察组的98.18%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组相关临床症候积分均显著降低（P<0.05）,且以观察组最为明显（P<0.05）。治疗后,两组SF-36量表评分均显著提高（P<0.05）,且以观察组最明显（P<0.05）。治疗后,两组在血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）水平均显著改善（P<0.05）,且观察组更为明显（P<0.05）。治疗后,两组血清前列腺素E2（PGE₂）、血管内皮生长因子（VEGF）、胃泌素（GAS）、胃泌素-17（G-17）、生长抑素（SS）水平均显著改善（P<0.05）,且观察组更明显（P<0.05）。结论 胃炎宁颗粒联合胶体果胶铋胶囊治疗慢性萎缩性胃炎可有效改善患者临床症状,降低机体炎症反应和改善机体血清学指标水平,具有良好临床应用价值。     

结肠息肉内镜下黏膜切除术后迟发性出血的危险因素分析

目的探讨行结肠息肉内镜下黏膜切除术(EMR)后发生迟发性出血的相关危险因素。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月在该院行结肠息肉EMR治疗的328例患者的临床资料。以是否发生迟发性出血分为两组(出血组和未出血组),对比两组患者临床指标的差异,采用Logistic回归模型分析EMR术后迟发性出血的独立危险因素。结果328例患者中发生术后迟发性出血22例(6.71%)。两组患者的年龄、高血压、肝硬化、抗凝药服用史、体质指数(BMI)、息肉大小、息肉形态和息肉数量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,高血压、抗凝药服用史、息肉大小、息肉形态与迟发性出血发生存在密切关系(P<0.05)。结论结肠息肉患者合并高血压、长期服用抗凝药、息肉大小和息肉形态是发生EMR术后迟发性出血的独立危险因素。     

240例不同类型休克伴缺血性肝炎的临床资料分析

目的分析不同类型休克引发缺血性肝炎(ischemic hepatitis,IH)患者的临床特征,探讨常见生化指标在预测该类患者病情发展中的作用。方法收集儋州市人民医院2010年5月至2015年5月240例不同类型休克(过敏性休克、低血容量性休克、感染性休克、心源性休克各60例)患者临床病例资料,对肝功能(ALT、AST、LDH、TBIL、ALP、γ-GT、Alb)、血清超敏C反应蛋白(CRP)、凝血酶原时间(PT)等指标进行分析。结果 144例(60.0%)休克患者伴发IH,4种休克类型患者所占比例依次为:感染性休克49例(34.0%)、心源性休克38例(26.4%)、过敏性休克30例(20.8%)、低血容量性休克27例(18.8%)。在4种休克类型中,ALT、AST、LDH、TBIL、γ-GT、CRP与正常值比较,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,ALT1 765.4 U/L、AST1 839.6 U/L、LDH1 034.8 U/L、CRP37.9 mg/L是休克患者合并IH死亡的危险因素。结论感染性休克患者并发IH的概率更高,定量检测ALT、AST、LDH、CRP有助于对休克并发IH死亡率进行及时预测。