丹参酮ⅡA治疗心血瘀阻型冠心病的临床疗效观察

目的:对丹参酮ⅡA治疗心血瘀阻型冠心病的临床疗效进行观察。方法:选取2015年12月―2017年12月入住南京军区南京总医院的有冠心病且辨证符合心血瘀阻证的患者100例,分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予西医规范化治疗,观察组在西医规范化治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,分别治疗2周,观察2组患者心电图检查结果恢复正常时间和冠心病药物治疗总时间、用药治疗前后血脂四项指标水平的改善幅度、药物治疗效果。结果:观察组患者心电图检查结果恢复正常时间(9.12±1.21)d和冠心病药物治疗总时间(10.64±1.55)d明显短于对照组[(11.54±1.75)d、(12.92±1.19)d],两组比较差异具有统计学意义(P0.05);用药治疗前后血脂四项指标水平的改善幅度明显大于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);药物治疗效果(总有效率86.0%)明显优于对照组(66.0%),两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后肝肾功能检查均未见明显异常。结论:丹参酮ⅡA对患有心血瘀阻型冠心病的患者实施治疗的效果非常明显,且安全性较高。     

溃疡性结肠炎患者骨密度变化及其影响因素

目的:研究溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者的骨密度变化并分析其相关的影响因素。方法:回顾性分析正常对照组(n=30)及UC患者(n=50)的临床资料,测定两组的骨密度并进行对比,记录UC组性别、年龄、体重指数(BMI)、病程、病变累及范围、激素使用史、免疫抑制剂使用史等7个因素,对影响因素进行统计学分析。结果:UC组患者的双股骨骨密度、双股骨T值较正常对照组明显较低,差异有统计学意义(P0.05);UC组骨密度减低及骨质疏松发生率均高于正常对照组;BMI和左半结肠受累的UC可联合预测L_1～L_4骨密度降低20.9%的变异量;免疫抑制剂使用史、BMI和左半结肠受累可联合预测双侧股骨颈骨密度降低的34%的变异量。结论:UC患者骨密度减低,骨质疏松发生率升高。免疫抑制剂使用史、BMI和左半结肠受累是影响骨密度的主要因素。     

基于体质辨识探讨2型糖尿病合并高尿酸血症精准治疗

2型糖尿病是一种由多基因参与、多因素影响的高度遗传异质性疾病,作为代谢病家族一员,不仅存在严重糖代谢紊乱,也可伴发尿酸代谢异常。患者常在发病前已存在偏颇体质,痰湿体质贯穿于本病的发生、发展及预后等各阶段。本文通过对体质的精准辨识,探讨2型糖尿病合并高尿酸血症发病特点,并予以精准分期治疗,可为本病的预防及治疗提供思路。     

IgG4相关性疾病1例并文献复习

目的提高对累及泪腺、淋巴结为主的 IgG4相关性疾病( IgG4?RD)的认识和诊治水平。方法分析 2017年 8月 16日东部战区总医院(原南京军区南京总医院)中西医结合科收住的 1例 IgG4?RD病人的临床表现、实验室检查、组织病理、治疗及预后,并进行文献复习。结果病人男, 23岁,因眼干、淋巴结肿大入院,血清 IgG4增高,淋巴结活检病理提示符合 IgG4相关硬化性疾病改变( IgG4:＞50个 IgG4+细胞 /高倍视野; IgG4/IgG＞50%),诊断 IgG4?RD,口服泼尼松 15mg/d,3月后复查血清 IgG4下降,淋巴结未见明显增大。检索中英文文献, IgG4?RD诊断困难,易与血液系统疾病、反应性疾病相混淆,组织病理仍是“金标准”在无条件组织活检时血清 IgG4亦具有重要意义。治疗上,轻症者可单一糖皮质激素( GC)治疗,重症者在 GC的基础上,可联合使,用其他传统免疫抑制剂或妥昔单抗( RTX)。结论 IgG4?RD诊断需结合临床症状、血清 IgG4水平、影像学表现及病理结果,一旦诊断应早期治疗、长期服用 GC、小剂量维持,定期复查,谨防复发。对于高度怀疑 IgG4?RD的病人可酌情采取早期激素诊断性治疗。     

桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎的疗效及影响因素分析

目的:观察桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疗效,探讨影响疗效的相关因素.方法:选取2016年12月至2019年12月中国人民解放军东部战区总医院收治的活动期RA患者126例,采用随机数表法分为观察组、对照组,每组63例.对照组患者给予甲氨蝶呤片治疗,观...