68Ga-成纤维细胞激活蛋白抑制剂PET/CT显像指南

⁶⁸Ga-成纤维细胞激活蛋白抑制剂（FAPI） PET/CT用于各种肿瘤性疾病、感染、炎症性疾病诊治中,均涉及适应证、医务人员岗位职责、操作规范（包括病史采集、患者准备和检查注意事项、放射性药物制备、图像采集和图像分析）、报告、质量控制和显像过程中的辐射安全问题。本指南旨在为临床顺利开展⁶⁸Ga-FAPI PET/CT检查,并在诊断报告中合理解释及标准化描述⁶⁸Ga-FAPI PET/CT所见提供依据。     

从伦理审查批件看临床试验伦理委员会的组成及相关问题的探讨

目的：对照现行法规要求,了解临床试验伦理委员会的人员组成和审查会议情况,发现存在问题并提出相关建议。方法：调查临床试验伦理批件,分析伦理委员会人员名单、会议签到表和审查决定。结果：伦理委员会的人员组成基本符合法规要求,审查会议出席情况有待改进。结论：伦理委员会审查水平日渐提高,人员组成有待优化,独立性有待加强,主管部门加强对伦理委员会的监管很有必要。     

免疫营养与中医药在消化道肿瘤综合治疗中的辅助作用与应用前景

消化道肿瘤(digestive tract tumor,DT)的治疗措施已由过去单一的治疗方式走向多学科、个体化的综合治疗.综合治疗的内涵之一是不仅注重消灭肿瘤,而且重视病人全身情况和远期疗效,注重保护患者免疫功能,改善患者生活质量.这与中医药治疗恶性肿瘤保护患者内环境的平衡,提高免疫力,维持机体正气的理念相同.此外免疫营养治疗可改善肿瘤患者营养状况以及调控应激状态下机体代谢过程、炎症介质的产生和释放并激活免疫细胞、增强免疫应答,从而提高免疫力.本文分析了免疫营养和传统中医药在DT综合治疗中的辅助作用以及应用前景.     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床效果。方法研究对象来自2016年5月—2018年6月期间收治的76例早期糖尿病肾病患者,随机原则下均分两组,分别为常规组与观察组,各38例,常规组患者仅予以西医药物治疗,观察组患者予以中西医结合治疗。结果观察组患者治疗总有效率(94.74%)高于常规组(81.58%),且治疗后观察组患者血糖、肾脏各项指标均优于常规组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取中西医结合方法治疗早期糖尿病肾病临床效果显著,患者肾脏功能恢复较好,临床症状改善效果佳,临床应用价值较高。     

上呼吸道感染对精神分裂症患者氯氮平血药浓度的影响

目的：分析上呼吸道感染与精神分裂症患者的氯氮平（clozapine,CLZ）血药浓度、不良反应三者的相关性。方法：纳入35例CLZ稳定治疗的精神分裂症伴有上呼吸道感染的住院患者,分别采集感染前后清晨服药前的空腹血,采用HPLC-MS测定CLZ稳态谷浓度。结果：35例患者在感染后CLZ血药浓度有不同程度的升高,基线期平均血药浓度为（481.6±258.0）μg·L^-1,感染期平均血药浓度为（853.8±452.4）μg·L^-1。17例患者发生了CLZ血药浓度升高后的不良反应,其中最多的是精神性不良反应。结论：上呼吸道感染对CLZ血药浓度的升高有一定影响,并导致不良反应的发生。所以住院感染期间CLZ血药浓度的监测是至关重要的,同时应注意剂量的调整,减少不良反应发生的风险。     

鸢尾黄酮通过促进自噬抑制结肠癌细胞增殖并诱导其凋亡研究

目的：探究鸢尾黄酮对结肠癌细胞自噬及其对细胞增殖能力和凋亡的影响。方法：鸢尾黄酮对结肠癌细胞的半抑制浓度（IC50）采用CCK-8法检测;结肠癌细胞的长期增殖能力采用克隆平板实验检测;采用CCK-8法检测不同抑制剂预处理后鸢尾黄酮对结肠癌细胞增殖活性的影响;采用蛋白免疫印迹法检测自噬相关蛋白的变化情况;透射电镜观察结肠癌细胞中自噬体的数量;采用CCK-8法检测小干扰RNA（siRNA）沉默自噬关键蛋白ATG5转染后鸢尾黄酮对结肠癌细胞增殖活性的影响。结果：通过不同浓度鸢尾黄酮作用下结肠癌细胞系SW480的生长抑制情况绘制IC50曲线,确定其IC50为（221.90±35.31） μM;克隆平板实验表明鸢尾黄酮对结肠癌细胞的长期增殖能力具有抑制作用;凋亡抑制剂Z-VAD显著逆转了鸢尾黄酮对结肠癌细胞的增殖抑制作用;Western blot实验结果表明,随着鸢尾黄酮作用浓度的升高,SW480细胞内LC3-Ⅱ含量逐渐上升,p62含量下降;电镜结果表明,经鸢尾黄酮作用后SW480细胞内自噬体含量明显增加;沉默ATG5可部分逆转鸢尾黄酮对SW480细胞的增殖抑制作用。结论：鸢尾黄酮通过促进自噬抑制了结肠癌细胞的增殖能力,并诱导结肠癌细胞的凋亡。     

三级甲等医院ICU护士工作生活质量调查

目的了解三级甲等医院ICU护士工作生活质量。方法采用护士一般基本资料调查表和员工工作生活质量调查表,便利抽样选择厦门市某三级甲等医院ICU 110名护士进行问卷调查。结果不同性别ICU护士及不同编制ICU护士在工作生活质量各个维度上的得分差异无统计学意义(P0.05)。不同婚姻状况、年龄、受教育程度、ICU工作年限及夜班频率的ICU护士其工作生活质量得分差异均有统计学意义(均P0.05)。结论医院护理管理者应有针对性地采取相关措施,以提高ICU护士的工作生活质量。     

肝移植术后肝动脉假性动脉瘤的诊断学特征并文献复习

目的探讨肝移植术后肝动脉假性动脉瘤破裂伴胆道出血的临床诊断学特征。 方法回顾性分析复旦大学附属中山医院肝外科收治的1例肝移植术后伴发胆管吻合口狭窄，反复行经内镜逆行性胆道支架引流(ERBD)术后，肝假性动脉瘤破裂伴胆道出血患者的诊疗经过，并复习相关文献。 结果患者因"反复发热伴黄疸1个月余"于2017年7月6日入院，患者肝移植术后4年，多次行ERBD。患者入院行经皮肝穿刺胆管造影检查发现肝右动脉显影，肝动脉造影确诊肝右动脉假性动脉瘤，破溃至胆道，行肝动脉假性动脉瘤栓塞术和经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)，术后发热及黄疸症状明显改善。 结论肝移植术后，有医源性有创治疗史患者，不明原因反复发热伴持续黄疸时，需术后定期行CT血管成像(CTA)检查作为随访，排除肝假性动脉瘤破裂胆道出血可能。     

双层探测器光谱CT虚拟平扫应用于肝脏三期增强扫描

目的 探讨双层探测器光谱CT（SDCT）对肝脏行三期增强扫描的虚拟平扫（VNC）图像代替真实平扫（TNC）的可行性。方法 回顾性分析36例肝脏疾病患者SDCT三期增强扫描的影像学资料。经后处理获得动脉期VNC图像（VNC_a）、门静脉期VNC图像（VNC_p）及平衡期VNC图像（VNC_e）。联合单能量成像，采用TNC与VNC成像技术分别测量肝脏及竖脊肌的CT值与噪声值（SD），计算信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR），计算受检者接受的有效剂量（ED），比较2者的图像质量及诊断效能。结果 VNC的SD值比TNC低（P<0.05），SNR值比TNC高（P<0.05）。肝实质VNC与TNC图像CT值一致性良好（平均差值<2 HU），病灶均显示清晰，肝脏VNC_a图像质量最佳（P<0.05）。采用"VNC+直接增强"方案可降低约24.65%的辐射剂量。结论 采用SDCT三期VNC图像均可满足诊断肝脏疾病需要，较TNC噪声更低、SNR值更高，并可良好显示病灶。