318例原发性胃癌转移及预后影响因素的相关分析

  目的  探索并分析原发性胃癌（gastric cancer,GC）患者转移及预后的影响因素,寻找可早期预测转移的临床指标。  方法  回顾性研究云南省肿瘤医院2018年1月至2021年12月期间收治的经病理确诊为原发性GC的318例患者的临床病理资料,根据是否发生转移分为转移组（213例）和未转移组（105例）。分析各临床病理因素与GC转移及预后的关系,并探索各影响因素对转移的诊断效能。  结果  （1）生存分析提示转移组中位总生存期（overall survival,OS）及平均无进展生存期（progression-free survival,PFS）分别为27个月和22.16个月,未转移组中位OS及平均PFS分别为45个月和41.98个月,2组间OS及PFS,差异均有统计学意义（P < 0.0001）;（2）多因素分析提示浸润深度 > 黏膜层、未接受化疗及糖类抗原-125（carbohydrate antigen-125,CA-125）≥14.4 KU/L是GC患者发生转移的独立危险因素（P < 0.05）;（3）绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）提示与单指标或双指标联合相比,浸润深度、前白蛋白和CA-125三指标联合后对预测GC患者是否发生转移具有更精确的敏感性及特异性;（4）Log-rank检验及COX多因素分析提示化疗总周期<8周期及CA-125≥14.4 KU/L是转移患者OS的独立危险因素,原发灶未接受手术治疗、初诊合并转移、病程中合并远处转移及CA-125≥14.4 KU/L是转移患者PFS的独立危险因素,差异均有统计学意义（P < 0.05）。  结论  GC患者一旦发生转移则预后极差,临床中应重视转移的早期发现及诊治,多指标联合对于诊断GC转移具有较精确的敏感性及特异性,提示对GC患者应进行积极评估,制定个体化治疗方案,以期尽早诊治转移灶,为改善患者预后,延长生存期,提高生活质量提供一定的理论基础。     

兔骨髓间充质干细胞来源的心肌(样)细胞的诱导分化研究

目的体外诱导骨髓间充质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSCs)向肌源性细胞分化,探索诱导后的MSCs移植于心肌梗死区的存活和分化情况。方法提取、分离、培养兔的MSCs。经5-氮胞苷诱导后,进行免疫组化,电镜观察。4',6二乙酞基-2-苯基吲哚(DAPI)标记MSCs,建立兔心肌梗死模型。实验动物随机分两组:实验组(n=10)在心梗区域注入经诱导后的MSCs;对照组(n=10)在心梗区域注入不含MSCs的培养液。移植4周后,进行病理标本观察和免疫组化检测。结果5-氮胞苷诱导MSCs4周,部分细胞表达肌钙蛋白T(troponin T),电镜观察到肌丝形成。MSCs在体外用DAPI标记,用荧光显微镜观察细胞发蓝色荧光。移植4周后,在实验组中用荧光显微镜观察可见梗死区组织标本中可见DAPI标记带蓝色荧光的供体细胞核,移植细胞表达troponin T。结论MSCs经5-氮胞苷诱导后可向心肌细胞转化。移植细胞可在心肌存活,并向心肌细胞(样)转化。     

云南省19县市小兽体表蚤类的生态位研究

对云南省19县市小兽体表蚤类生态位进行研究,并初步探讨两者间协同进化关系。采用Levins模型和Cowell-Futuymas模型分别测定47种小兽体表部分主要蚤种的生态位宽度和生态位重叠指数。生态位宽度最宽的是特新蚤（0.0987）,其次是近端远棒蚤二刺亚种（0.0749）、低地狭臀蚤（0.0734）,最窄的为伍氏病蚤（0.0216）。方叶栉眼蚤与近端远棒蚤二刺亚种生态位重叠指数最高（0.5）,与伍氏病蚤的重叠指数最低（0.0021）。印鼠客蚤与缓慢细蚤生态位重叠指数最高（0.8660）,与无值大锥蚤最低（0.0048）。蚤类生态位宽度值低,表明其与宿主动物之间的协同进化程度相对较高;生态位宽度值高,表明其与宿主动物之间的协同进化程度较低。两种蚤的生态位重叠值高,表明其在宿主选择上趋于相同或相近;反之,则差异较大。生态位宽度可以作为蚤类与其宿主动物间协同进化的一个判定指标。     

中枢性肌松剂巴氯芬临床应用的研究进展

中枢性肌松剂巴氯芬在降低肌张力的神经康复治疗和临床减轻疼痛治疗方面有独特效果，特别是在中风后偏瘫、脊髓损伤后截瘫和多发性硬化等痰病引起的中枢性痉挛性瘫痪等的临床治疗中取得明显疗效，安全可靠。     

303例闭经患者的病因学分析

目的分析统计女性闭经的病因。方法收集2016年1月至2019年6月云南省第一人民医院妇科门诊闭经患者303例,通过病史、查体、抽血查性激素六项、甲状腺功能、空腹血糖等指标、影像学评估及对原发性闭经患者行染色体检查,确定闭经原因并进行统计分析。结果303例患者中,原发性闭经36例(11.89%),继发性闭经267例(88.11%)。导致原发性闭经最常见的疾病为苗勒管发育不全综合征(Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome,MRKH综合征),36例患者中有7例是MRKH综合征患者,多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是次要原因,有5例患者为PCOS。在继发性闭经中,Asherman综合征和PCOS是最主要的致病原因,分别占29.96%和29.59%。36例原发性闭经患者中,正常核型46,XX患者24例,占原发性闭经患者总数的66.67%。结论闭经患者最常见病因是PCOS和Asherman综合征。     

慢性创伤伤口智能问诊系统的研制

目的:研发一种在收集微信端即可对慢性创伤伤口进行智能问诊的系统软件,以规范化慢性创伤伤口采集的规范化及合理化。方法:采用目前普及度最为广泛的微信端口收集数据,搭建云平台存储数据,将慢性创伤伤口按照规范化方式收集数据。结果:问诊系统规范了慢性创伤伤口治疗,使案例收集更为模式化,加强了医生和护士对创伤伤口处理的方式方法的选择准确性。结论:慢性创伤伤口智能问诊系统可对伤口进行规范化评估,根据数据分析明确治疗方案的选择;详细化的对患者建立电子病例档案,便于后期资料查询、病历统计、后期随访和管理;利于临床医疗、教学和科学研究。     

1990—2019年中国丙型病毒性肝炎疾病负担评估

 目的 分析1990—2019年中国丙型病毒性肝炎疾病负担变化趋势与流行现状,为推动消除丙型病毒性肝炎行动提供科学依据。方法 利用2019全球疾病负担研究(GBD 2019)数据,分析中国人群丙型病毒性肝炎发病、患病、伤残调整生命年(DALY)及寿命损失年(YLL)的30年变化趋势与现状,应用GraphPad Prism 8.0作图。结果 2019年,中国丙型病毒性肝炎疾病总负担之标化DALY率约101/10万人年;急性丙型病毒性肝炎标化发病率约47/10万;丙型病毒性肝炎相关慢性肝病的发病率高峰在40~44岁,标化患病率约1 247/10万。1990—2019年,丙型病毒性肝炎总标化发病率和标化患病率均于2015年降到波谷,之后4年急转上升;标化DALY率30年持续下降。结论 丙型病毒性肝炎疾病负担以丙型病毒性肝炎相关慢性肝病为主;因直接抗病毒药物治疗周期短、疗效好,建议加大宣传力度,加强丙型病毒性肝炎筛查,推进健康中国建设。     

慢性乙型肝炎患者外周血SOCS3 mRNA的表达及其与Th17的关系

 目的 研究慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血辅助性T细胞17(Th17)以及细胞因子信号转导抑制因子3(SOCS3) mRNA的表达状况,探索CHB患者SOCS3 mRNA表达与Th17的关系。方法 选取2021年2—8月于某院门诊就诊的30例CHB患者为研究对象,并选取同期正常体检者15例为对照组。采用流式细胞术(FCM)检测外周血Th17细胞频数,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清细胞因子IL-17A和IL-23表达水平,实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)法测定外周血SOCS3、维甲酸相关孤儿核受体γt (RORγt) mRNA表达水平,并比较两组患者的检测结果。结果 CHB患者外周血Th17细胞频数及其效应分子IL-17A、IL-23表达水平高于对照组(均P＜0.05),Th17细胞频数、IL-17A与HBV DNA水平之间存在正相关(r值分别为0.570、0.563,均P＜0.005)。CHB患者外周血SOCS3、RORγt mRNA表达水平高于对照组(均P＜0.05),两者与HBV DNA水平正相关(r值分别为0.662、0.561,均P＜0.05)。CHB患者SOCS3 mRNA与RORγt mRNA、Th17细胞频数、IL-17A之间存在正相关(r值分别为0.552、0.626、0.826,均P＜0.05)。结论 CHB患者外周血SOCS3 mRNA的异常高表达,可能通过调节RORγt mRNA的表达来影响Th17的分化及其效应分子的分泌。     

运动对血压及糖、脂代谢的影响

目的：观察运动对血压及糖、脂代谢的影响。方法：随机、单盲设对照组及运动组各36例,运动后3个月复查血压、血糖、血脂岛素、血脂及体重指数。结果：3个月后复查血胰岛素及血脂,测体重指数及血压,血脂岛素、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白－胆固醇,体重指数与对照组相比,差异均有显性,收缩压、舒张压运动组与运动前比较有明显下降。结论：运动能使血压下降,并降低胰岛素敏感性,改善糖、脂代谢,减轻体重。     

干扰素治疗流行性腮腺炎并睾丸炎疗效观察

目的　探讨干扰素治疗流行性腮腺炎并发睾丸炎 (简称流腮并睾丸炎 )的疗效。方法　将 5 2例病人 ,分为干扰素组 32例 ,肌注干扰素 5 0 0 0IU/kg ,每天 1次 ,连用 5天 ;病毒唑组 2 0例 ,病毒唑 15～ 30mg/kg ,加入 5 %葡萄糖2 0 0ml静滴 ,每天 1次 ,连用 5天 ,治疗后观察其疗效。结果　干扰素组和病毒唑组的退热时间 ,腮腺肿痛消退时间、睾丸肿痛消退时间 ,前者分别为 2 6 1± 0 .80、2 40± 0 .80、3.0 0± 0 .70天 ,后者分别为 3.2 1± 0 .70、3.0 8± 0 .91、4.2 0± 0 .6 0天 ,两者之间均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　干扰素的疗效明显优于病毒唑。