lncRNA MIR31HG和miR-101在分化型甲状腺癌组织中的表达及临床意义

背景与目的 研究表明长链非编码RNA（lncRNA）与微小RNA（miRNA）的表达异常以及两者的相互作用在恶性肿瘤的发生与发展中起了重要作用。本研究探讨分化型甲状腺癌患者癌组织lncRNA MIR31HG与miR-101的表达特点,以及两者表达与患者临床病理特征及预后的关系。方法 用qRT-PCR检测92例分化型甲状腺癌患者的癌组织及癌旁组织手术标本中lncRNA MIR31HG和miR-101表达水平,收集患者的临床资料与随访资料,分析两者表达与患者临床病理因素的关系,用Kaplan-Meier法分析患者生存率,采用Cox比例风险回归模型分析患者预后不良的影响因素。结果 分化型甲状腺癌组织中lncRNA MIR31HG相对表达量明显高于癌旁组织,而miR-101相对表达量明显低于癌旁组织（均P<0.01）。lncRNA MIR31HG和miR-101相对表达量均与患者的临床分期、分化程度、淋巴结转移明显有关（均P<0.05）。lncRNA MIR31HG高表达患者的累积生存率低于lncRNA MIR31HG低表达患者（84.7% vs. 94.6%,χ²=7.032,P=0.016）,miR-101低表达患者累积生存率低于miR-101高表达患者（78.3% vs. 95.6%,χ²=8.482,P=0.004）。临床分期Ⅲ~Ⅳ、分化程度高、癌组织lncRNA MIR31HG相对表达量>1.5和miR-101相对表达量<0.5是分化型甲状腺癌预后不良的危险因素（均P<0.05）。结论 分化型甲状腺癌组织中lncRNA MIR31HG表达上调与miR-101表达下调,是分化型甲状腺癌预后不良危险因素,两者可能成为分化型甲状腺癌预后不良标志物。     

藏族冠心病患者肠道短链脂肪酸与菌群 血脂的相关性

目的 探讨藏族冠心病患者肠道短链脂肪酸与肠道菌群、血脂的相关性,为藏族冠心病患者临床个体化治疗提供新思路。方法 选取2017年8月至2018年2月青海省心脑血管病专科医院冠心病科收治的有冠心病症状的藏族疑似患者30例,根据CT和冠脉造影结果,将单支或多支冠脉狭窄≥ 50%的患者分为冠心病组（CHD组,18人）,其余患者纳入非冠心病组（NCHD组,12人）,并选取同期体检健康的藏族志愿者为健康藏族组（HT组,23人）,采集3组研究对象空腹血清和清晨粪便样本。粪便行16S rDNA测序,全自动气相色谱-质谱联用仪检测短链脂肪酸含量,血清中血脂水平采用全自动血液生化仪检测。采用Pearman相关分析方法综合分析菌群、血脂与短链脂肪酸的关系。结果 CHD组和NCHD组患者高密度脂蛋白胆固醇均低于HT组,NCHD组粪便异丁酸水平高于HT组,差异均有统计学意义（P<0.05）。与HT组相比,CHD组与NCHD组小类杆菌属（Dialister）相对丰度均升高,劳特氏菌属（Blautia）相对丰度降低。与NCHD组相比,CHD组拟杆菌属（Bacteroides）相对丰度降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析显示,HDL水平与CHD组粪便异丁酸水平呈正相关（r=0.808,P<0.01）。HT组异丁酸水平与普氏菌属相对丰度呈负相关（r=-0.438,P<0.05）,与劳特氏菌属相对丰度呈正相关（r=0.467,P<0.05）。NCHD组劳特氏菌属相对丰度与异丁酸水平呈正相关（r=0.627,P<0.05）。结论 藏族冠心病患者肠道菌群组成、血脂及短链脂肪酸水平发生变化,异丁酸水平与菌群丰度、血脂水平相关。     

类风湿因子水平在冠心病PCI治疗患者中的临床意义

目的探讨不同类风湿因子(RF)水平对冠心病接受经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)患者心功能、并发症及生活质量的影响。方法回顾性分析2016年10月至2018年10月接受PCI治疗的冠心病患者的临床资料,将符合入组标准的200例患者,根据术前血清不同RF水平分为两组,RF正常组(RF <20 U/ml) 132例,RF高水平组(RF≥20 U/ml) 68例。对比两组患者基本资料、治疗效果和并发症发生率。结果两组糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟率和性别、身高、血小板计数、白细胞计数、纤维蛋白原水平比较均无统计学差异(P均> 0. 05);而年龄、高敏C反应蛋白水平、置入支架数、支架总直径、冠状动脉病变程度及支架总长度组间比较差异有统计学意义(P <0. 05,P <0. 01)。PCI术治疗1个月后,RF正常组较RF高水平组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张期末内径(LVEDd)、生存质量评分升高,术后并发症发生率下降(P <0. 05,P <0. 01);Logistic回归分析显示,置入支架数、支架总直径、冠状动脉病变程度均是RF水平升高的独立影响因素(P均<0. 01)。结论冠心病患者血清RF水平与冠状动脉病变程度以及PCI术后心功能、并发症及生活质量密切相关,RF水平越高出现严重冠心病和术后并发症的风险越高。     

彩色多普勒超声诊断胸腹联合心合并心脏多处畸形1例

病例女，6岁，因口唇发绀，活动后加重，心脏杂肾就诊，查体：心浊界向剑突下扩大，剑突下心窝处可见有5cm×6cm范围波动性圆球形软体突起，有搏动，尤震颤。当患儿呼气或咳嗽时，心脏裸露在心窝处，静息时心尖搏动点位于剑下，吸气后心脏位于腹腔。     

青海省70家二级以上医院超声质量控制状况分析

目的探讨青海省超声质量控制管理中面临的主要发展问题。 方法对青海省19家三级医院、51家二级医院超声科室为调查对象,通过对医院超声科室设置、亚专业、仪器状态、超声质控、工作量、人员专业及学历构成比进行χ²检验。 结果三级医院与二级医院在科室设置、亚专业设置、仪器状态、超声质控状态、工作量、人员专业、人员学历构成比较,差异均有统计学意义（χ²=30.49、38.208、36.87、7.913、28.518、7.111、322.363、P均<0.01）。 结论青海省19家三级医院超声科室上述各观察指标优于51家二级医院,积极从这些方面加强建设,建立、健全超声质量控制体系对提高我省超声诊断水平,促进我省超声诊断的同质化有很大的作用。     

BMSCs对IRI大鼠肾小管病理、ROCK蛋白水平的影响

目的研究骨髓间充质干细胞(Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells,BMSCs)移植对缺血再灌注损伤(Ischemia Reperfusion Injury,IRI)大鼠肾小管病理、Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶（Rho Associated Coiled Coil Forming Protein Kinase,ROCK）蛋白水平的影响。方法把30只大鼠随机分为sham组、IRI组和BMSCs组,每组各10只。比较三组大鼠的生化指标和肾组织病理变化,观察三组大鼠肾小管上皮细胞的增殖和凋亡情况,最后比较三组大鼠肾组织中ROCK蛋白的表达情况。结果与sham组大鼠相比较,IRI组大鼠的血肌酐（Serum Creatinine,SCr）和尿素氮（Blood Urea Nitrogen,BUN）水平均显著增高（P<0.05）;BMCSs组大鼠的SCr和BUN水平明显低于IRI组大鼠（P<0.05）。IRI组大鼠的肾小管出现严重损坏,肾小管管腔有明显的扩张现象,肾小管上皮细胞也出现肿胀和坏死的现象,管型呈红细胞或颗粒状,肾间质大量的出血和水肿。与IRI组大鼠比较,BMSCs组大鼠的肾单位损伤较轻,肾组织情况得到了明显的改善。与sham组大鼠肾小管上皮细胞中PCNA阳性表达比较,IRI组大鼠PCNA阳性表达显著降低（P<0.05）;BMSCs组大鼠的阳性细胞数量显著多于IRI组大鼠。IRI组大鼠的凋亡细胞显著多于sham组,并且在细胞核中存在大量核固缩;BMSCs组大鼠的凋亡情况显著低于IRI组大鼠。与sham组大鼠比较,IRI组大鼠的RhoA蛋白和ROCKⅠ蛋白表达显著增加（P<0.05）;BMSCs组大鼠的RhoA蛋白和ROCKⅠ蛋白表达显著低于IRI组（P<0.05）。结论BMSCs可有效的保护肾缺血再灌注损伤导致的肾小管损伤,同时抑制肾组织中ROCK蛋白表达,从而对肾脏起到保护作用。     

高原地区医院图书馆的创新服务

针对青海高原地区医院图书馆的信息服务现状,提出了创新服务措施,介绍了青海心脑血管病医院图书馆通过参与临床科研信息宣传多种工作,拓展服务内涵,开展一体化创新服务实践,总结出3种创新服务模式,指出了通过多元化、多途径提供服务,是转变服务理念、提升医院图书馆价值和地位的根本。     

青海高原先天性心脏病儿童血管紧张素转换酶基因多态性研究

目的:通过对青海高原先天性心脏病(CHD)患儿血管紧张素转换酶基因多态性的分析,探讨血管紧张素转换酶基因插入/缺失(I/D)多态性与高原先天性心脏病的关系。方法:应用聚合酶链式反应法(PCR),对36例高原先天性心脏病患儿和40例非先天性心脏病的高原健康儿童进行血管紧张素转换酶基因插入/缺失(I/D)多态性的研究。结果:先天性心脏病患儿DD基因型17例,占47.22%;DI基因型16例,占44.44%;II基因型3例,占8.33%。非先天性心脏病儿童DD基因型9例,占22.50%;DI基因型17例,占42.50%;II基因型14例,占35.00%。结论:高原先天性心脏病与血管紧张素转换酶基因多态性有密切关系,DD基因型高原先天性心脏病发病相对危险高,II基因型高原先天性心脏病发病相对危险低,DD基因型可能是高原先天性心脏病的易感基因型,D等位基因可能是高原先天性心脏病的易感基因。     

青海地区巨大型动脉导管未闭并发肺动脉高压介入封堵治疗临床分析

目的:总结青海地区介入封堵治疗巨大型动脉导管未闭(PDA)并发肺动脉高压的体会。方法:用国产封堵伞封堵巨大型PDA 105例,动脉导管平均直径(16.4±3.2)mm,肺动脉平均压为(63.5±3.9)mmHg(1mmHg=0.133kPa),术后随访2个月～8年。结果:本组患者均成功置入国产封堵伞,无术后并发症。术后造影示PDA均完全封堵,7例少量残余漏;术后1周、1、3、6、12个月复查超声心动图提示,98例PDA分流消失,7例有微少量残余漏,肺动脉平均压为(32.0±2.5)mmHg;所有患者心功能均明显改善,活动量明显增加。结论:介入治疗巨大型PDA并发肺动脉高压安全、可靠,近期疗效良好,是一种可优先选择的治疗方法。     

高强度聚焦超声通过TRIF介导的ERK通路增强乳腺癌的顺铂化疗敏感性

目的　探究高强度聚焦超声（HIFU）通过β干扰素TIR结构域衔接蛋白（TRIF）介导的细胞外调节蛋白激酶（ERK）通路增强乳腺癌顺铂（DDP）化疗敏感性的作用机制。方法　依次增加DDP浓度间歇作用的方法诱导乳腺癌细胞（MDA-MB-231、MCF-7）/DDP耐药细胞;将MDA-MB-231/DDP、MCF-7/DDP细胞分为control组、HIFU组、HIFU+二甲基亚砜（DMSO）组、HIFU+漆黄素（fisetin）组。CCK-8检测细胞活力;集落形成实验检测细胞增殖情况;流式细胞术检测细胞周期及凋亡情况;Western blot检测细胞TRIF蛋白、耐药相关蛋白及ERK通路蛋白表达;体内成瘤实验检测肿瘤生长情况;免疫组化染色法检测肿瘤组织Ki-67的表达。结果　与亲本MDA-MB-231及MCF-7细胞相比,在相同浓度DDP处理下MDA-MB-231/DDP及MCF-7/DDP细胞活力更高,且半数抑制浓度（IC50）显著增加（P＜0.05）,成功建立了稳定的DPP耐药细胞系;与control组相比,HIFU组MDA-MB-231/DDP及MCF-7/DDP细胞IC50、OD450值、克隆细胞数、S期细胞百分比、B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）、TRIF、p-糖蛋白（p-gp）、多药耐药基因1（MDR1）、p-ERK1/2/ERK1/2表达水平显著降低,G0/G1期细胞百分比、细胞凋亡率、Bcl-2关联X蛋白（Bax）表达水平显著增加（P＜0.05）;与HIFU组相比,HIFU+fisetin组细胞IC50、OD450值、克隆细胞数、S期细胞百分比、Bcl-2、TRIF、p-gp、MDR1、p-ERK1/2/ERK1/2表达水平显著增加,G0/G1期细胞百分比、细胞凋亡率、Bax表达水平显著降低（P＜0.05）。与control组相比,HIFU组肿瘤体积、肿瘤质量、TRIF及p-ERK1/2/ERK1/2表达水平、Ki-67阳性表达显著降低（P＜0.05）;与HIFU组相比,HIFU+fisetin组肿瘤体积、肿瘤质量、TRIF及p-ERK1/2/ERK1/2表达水平、Ki-67阳性表达显著增加（P＜0.05）。结论　HIFU通过抑制TRIF表达来抑制其介导的ERK通路,从而增强乳腺癌DDP化疗敏感性。