深圳特区基层职业卫生监督执法与企业管理的关系

寻找职业卫生监督执法与企业管理关系的切入点,以减少职业病危害,防止职业病发生。监督执法人员工作中要尊重企业管理人员,认真向他们宣传《中华人民共和国职业病防治法》和基本职业卫生服务（BOHS）政策内容,争取他们的支持和配合,减少工作摩擦,提高工作效率,为企业排忧解难,以保障劳务工人的健康权益。     

健康教育对劳务工生活行为方式的干预效果研究

目的观察健康教育对劳务工生活行为方式的影响。方法随机抽取两个工厂作为对照组和干预组,干预组262人,其中男性129人,女性133人,平均年龄31．8岁;对照组147人,其中男性75人,女性72人,平均年龄31．8岁。对干预组进行4个月的健康教育,观察其对相关知识知晓率以及吸烟、饮酒、运动、心理卫生、就医等行为的影响。结果干预组对吸烟、饮酒的危害,血压、肥胖标准的知晓率与干预前及对照组相比差异均有统计学意义（Х^2=59．65、47．69、19．50、30．17,P〈0．01）;另外,艾滋病知晓率干预前后比较差异无统计学意义（Х^2=0．17,P〉0．05）。干预组部分不良生活行为方式有明显改善,吸烟对比干预前及对照组差异有统计学意义（Х^2=4．50,P〈0．05）。干预后,劳务工就医态度发生明显改变,与干预前及对照组比较差异有统计学意义（Х^2=7．09,P〈0．05）。结论健康教育能提高劳务工对相关知识的知晓率,改善不良的生活行为方式及就医态度。     

运用中药经验方腰突1号治疗腰椎间盘突出症气滞血瘀型的临床观察

目的观察中药经验方腰突1号治疗腰椎间盘突出症气滞血瘀型的临床疗效。方法将2009年1月至2010年8月本院门诊诊断为腰椎间盘突出症(气滞血瘀型)的患者80例随机分为研究组和对照组,研究组40例,使用中药经验方腰突1号进行治疗;对照组40例,使用传统中药经方桃红四物汤进行治疗。分别在治疗的10 d、20 d、30 d使用"腰椎疾患治疗成绩评分表"对两组患者进行疗效评定。结果研究组与对照组疗效间差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用中药经验方腰突1号治疗腰椎间盘突出症气滞血瘀型疗效确切,易于实施,临床上可进一步推广。     

社区门诊中西医结合治疗老年慢性支气管炎疗效观察

目的观察抗菌药物配合中药治疗社区老年慢性支气管炎的临床疗效。方法老年慢性支气管炎病例226例,随机分为治疗组112例,对照组114例,治疗组给予抗菌药物＋中药治疗,对照组给予抗菌素和对症处理,一周后观察疗效。结果治疗组疗效优于对照组,治疗总有效率明显提高（P〈0.05）。结论中西医结合治疗社区老年慢性支气管炎临床疗效明显。     

医院获得性假丝酵母菌菌血症流行病学特征及其药物敏感性

目的分析医院获得性假丝酵母菌菌血症患者的临床特征、病原菌种类及其耐药情况,探讨影响假丝酵母菌菌血症患者预后的危险因素。方法选取南方医科大学南方医院2008年1月1日—2018年12月31日血培养确诊为医院获得性假丝酵母菌菌血症病例,收集人口统计学资料及临床资料,根据患者预后分为生存组与死亡组,进行统计分析。结果共收集240例医院获得性假丝酵母菌菌血症患者资料,其中男性155例,女性85例,平均年龄(50.4±16.6)岁。血培养分离白假丝酵母菌90株(37.5%),近平滑假丝酵母菌63株(26.3%),热带假丝酵母菌53株(22.1%)。白假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌对唑类药物的敏感率90%,克柔假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌对氟康唑的敏感率较低(分别为40.0%、59.3%、62.3%),热带假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对伊曲康唑的敏感率也偏低(分别为62.3%、60.0%)。多因素分析结果表明,器官衰竭(OR=5.872,P0.001)、脓毒性休克(OR=3.313,P=0.005)为医院获得性假丝酵母菌菌血症患者死亡的独立危险因素。结论白假丝酵母菌是引起假丝酵母菌菌血症最常见的病原菌,且检出了耐氟康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑的假丝酵母菌。假丝酵母菌菌血症患者基础疾病多、病情重、病死率高,器官衰竭、脓毒性休克是其死亡的独立危险因素。     

利用乘数法结合男男同性社交软件开展深圳市男男性行为者规模估计研究

目的 估计深圳市男男性行为者（Men who have sex with men, MSM）规模,为进一步开展艾滋病疫情估计提供人群规模数据。方法 采用滚雪球抽样的方法,在深圳市MSM活动的酒吧、夜总会、浴室等场所,招募384名研究对象。采用乘数法公式（N=r×m）估计深圳市MSM规模。通过与男性社交软件Blued所属软件公司合作,线上统计连续1周内各天登陆过软件的人数,即为乘数法中的参数r;通过开展现场调查,收集调查对象在连续1周内各天登陆过Blued 6.5.6软件的比例,该比例的倒数即为乘数法中的参数m。结果 深圳市MSM规模估计为130050人（95%CI:127517~132583）。有深圳市户籍的MSM人数为23669（95%CI=23208~24130）,无深圳市户籍的MSM人数为106381（95%CI=104309~108453）;流动的MSM人数为13525（95%CI=13262~13789）,常住的MSM人数为116525（95%CI=114255~118794）;性取向为同性的MSM人数为88044（95%CI=86329~89759）,性取向为异性的MSM人数为7153（95%CI=7013~7292）,性取向为双性的MSM人数为25100（95%CI=24611~25589）,性取向为不确定的MSM人数为9884（95%CI=9691~10076）;为同性提供过商业性服务的MSM人数为16907（95%CI=16577~17236）。结论 利用乘数法结合男性社交软件估计MSM的人群规模具有一定的可行性和可信性,值得推广。     

“院办院管”模式下社区健康服务中心绩效分配的SWOT分析——以深圳市龙华区人民医院为例

深圳市是广东省第一个探索建立社区健康服务中心及其运作模式的城市,有别于国内其他基层医疗服务单位的管理体制,深圳市自1996年成立第一家社区健康服务中心以来,一直采用的都是“院办院管”运行体制。绩效分配是保障社区健康服务中心高速运行的改革机制,是提高医务人员工作积极性的重要措施。随着时代的发展,社区健康服务中心数量逐渐增加,其管理体制虽然不断得到优化和完善,但是社区健康服务中心的绩效分配依旧各有利弊,迄今为止没有形成一套指导性强并且高效的绩效分配体系。社区健康服务中心如何解决发展过程中所面临的问题,如何扬长避短地建立一套有效的绩效分配体系,激励工作人员积极为社区居民提供服务以及改善社区健康服务中心的服务质量和水平,显得更加重要。因此,建立一套适用且高效的深圳市社区健康服务中心绩效分配体系迫在眉睫。选取深圳市龙华区人民医院27个社区健康服务中心作为个案,分析社区健康服务中心绩效分配体系中所具有的优势和劣势,思考外部环境中存在的机会和威胁等因素,明确建立和发展绩效分配体系中存在的主要问题,运用SWOT分析方法对此进行详细分析,提出问题和对策,为绩效分配的方法学研究提供参考,促进建立更加公平有效的绩效分配体系。      

深圳市龙华区疱疹性咽峡炎病原学特点

目的 分析深圳市龙华区疱疹性咽峡炎病原学特点,为辖区疱疹性咽峡炎预防和控制策略的制定和调整提供科学依据。方法 采用荧光定量RT-PCR方法对手足口病哨点医院送检的疱疹性咽峡炎临床诊断病例的肛拭子样本进行肠道病毒（enteroviurs,EVs）、肠道病毒71型（enteroviurs -A71,EV-A71）和柯萨奇病毒A组16型（coxsackievirus A16, CV-A16）核酸检测,并对非EV-A71非CV-A16的其他肠道病毒的VP1区序列进行测定,亚型鉴定和系统进化分析。结果 临床诊断病例肛拭子样本38份中实验室确诊病例29例,确诊率为76.32%（29/38）,病原谱监测共发现有9种人肠道病毒（EV-A71、CV-A16、CV-A6、CV-A10、CV-A2、CV-A4、CV-A5、Echo9和CV-B4）,其中构成比占前3位的病原体分别CV-A2（24.14%,7/29）、CV-A10（20.69%,6/29）和CV-A6（17.24%,5/29）。实验室确诊病例中,男性有19例(65.52%,19/29）,女性有10例(34.48%,10/29）;3岁以下儿童25例（86.21%,25/29）。病例发病时间主要集中在4—6月份,有23例（占79.31%,23/29）。系统进化树分析结果显示,CV-A6属于D3进化分支,CV-A10（66.67%）属于C进化分支,CV-A2属于D进化分支。结论 深圳市龙华区应开展疱疹性咽峡炎常规监测,重点关注3岁以下儿童,并关注病原谱构成及重要病原体进化情况。     

Technology transfer to the developing world: does new technology have any relevance for developing countries?

Technology is not limited to equipment and commodities but includes know-how, understanding and the ability to control and exploit underlying principles and processes. Diverse technologies, not only those termed ‘biomedical’, affect the incidence and control of all diseases including tuberculosis. ‘New technology’ implies something recently developed, but any technology is new to those without prior experience. For developing countries, technologic novelty is far less important than relevance, which encompasses, among other things: direct application to reducing risk of infection and disease; affordability and cost-effectiveness; saving foreign exchange; satisfying public demand with political benefit to the government; and promotion of social equity. The value of health gained by the new technology should exceed its cost, but this is difficult to measure.It is usually presumed that industrial countries are eager to export technologies, but intellectual property and patent regulations of the importing country may inhibit such transfers. Similarly, ethical issues involving protection of human subjects and informed consent may complicate clinical trials and technology assessment in the developing country environment.     

2型糖尿病患者外周血miRNA表达谱差异研究

目的 对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者外周血血清miRNA差异表达分析,为筛选出T2DM发生发展有关的miRNA分子标记物奠定基础,从而为T2DM预防、早期诊断和治疗方案提供指导。方法 采用GeneChip^TM miRNA 4.0 Array筛选3组受试者外周血血清(T2DM组、T1DM组、对照组)的差异miRNA,并对差异miRNA进行靶基因预测和靶基因信号通路富集分析(KEGG)。结果 T2DM组分别与对照组,T1DM组相比,hsa-miR-505-3p和hsa-miR-548an均上调,hsa-miR-296-3p,hsa-miR-3160-5p,hsa-miR-33a-5p,hsa-miR-572和hsa-miR-96-5p均下调。通过靶基因预测和Pathway分析,筛选出5个miRNA(hsa-miR-505-3p,hsa-miR-548an,hsa-miR-296-3p,hsa-miR-3160-5p,hsa-miR-33a-5p,hsa-miR-572和hsa-miR-96-5p)、7个基因(MTOR,SLC2A2,PRKCE,IRS2,IRS1,MAPK8,MAPK10)可能与2型糖尿病胰岛素抵抗相关。结论 该研究筛选出的5个miRNA和7个基因,可为2型糖尿病胰岛素抵抗的研究提供理论基础。