改良小切口白内障手术与超声乳化术治疗中等核白内障的比较研究

目的 比较小切口白内障摘除术和白内障超声乳化 人工晶体摘除术的疗效,并发症等临床指标,以期向广大基层医院的患者推广实用的手术方法.方法 将Ⅱ～Ⅲ级核的白内障患者124例168眼患者随机分为2组,A组采用5.5mm小切口行ECCE IOL;B组采用5.5mm角巩膜隧道切口行phaco IOL,对两组患者术后不同时间段的视力、散光及并发症等情况进行比较分析.结果 术后1d、3d、1周、1个月及3个月的视力,A组达到0.5者分别为67.5%、72.3%、79.4%、82.6%和89.4%;B组达到0.5者分别为70.5%、74.3%、80.5%、84.7%和90.1%,各时间段对比两组之间差异无显著性(P＞0.05),术后1d、3d、1周、1个月及3个月角膜平均散光.A组分别为( 2.05±0.72)、( 1.82±0.62)、( 1.56±0.50)、( 0.95±0.28)和( 0.55±0.18)D,B组则分别为( 1.96±0.71)、( 1.80±0.60)、( 1.55±0.46)、( 0.95±0.28)和( 0.45±0.16)D,两组之间差异亦无显著性,术中术后并发症发生率差异亦无显著性.结论 两种方法治疗白内障比较,术后视力、角膜散光及并发症发生率差异无显著性.     

重型肝炎并医院内真菌感染临床分析

目的 探讨重型肝炎并医院内真菌感染的临床及药敏特点及预后.方法 应用回顾性调查方法对106例重型肝炎并医院内真菌感染的临床资料和相关因素进行分析.结果 重型肝炎并医院内真菌感染率为20.1%(106/526),研究组106例重型肝炎并医院内真菌感染病死率64.1%(68/106),对照组病死率44.3%(47/106),两组比较有显著性差异(P<0.05).真菌感染部位以上呼吸道为主,占48.11%.医院内真菌感染以白色念珠菌为主,占48.67%,其次为近平滑念珠菌,占15.27%,而曲霉菌和隐球菌少见.感染菌种对7种抗真菌药物的敏感性为:两性霉素B 93.1%左右,氟康唑82.6%左右,益康唑、酮康唑、伊曲康唑、咪康唑有不同程度的耐药,而对制霉菌素有明显的耐药,达68%.应用广谱抗菌素、长期应用激素、侵入性操作、白细胞减少是重型肝炎并医院内真菌感染相关因素.结论 重型肝炎并医院内真菌感染率高,预后差,病死率高.常用抗真菌药物对医院内真菌感染有一定的耐药性.预防医院内真菌感染是提高重肝患者生存率的重要因素.     

腓肠神经的营养血管临床应用解剖研究

目的研究腓肠神经营养血管的解剖特点，为临床设计腓肠神经营养血管逆行皮瓣，提供解剖学基础。方法采用人体标本全身动脉灌注填充剂和局部解剖血管铸型方法，观察测量腓肠神经营养血管来源、吻合情况及相关数据。结果腓肠神经营养血管来源于腓肠内、外侧皮神经的营养动脉、胭窝内、外侧皮动脉及胭窝中间皮动脉。此动脉在小腿下1／3段与腓动脉肌间穿支吻合成血管网。结论腓肠神经营养血管有多源性、吻合丰富的特点，以腓肠神经营养血管设计逆行皮瓣，血供较好，修复足部软组织缺损能获得较好效果。     

2005-2006年邵阳市医用X射线诊断建设项目职业病危害预评价

目的通过对2005-2006年邵阳市16个医用X射线诊断建设项目职业病危害预评价情况的分析，发现存在的问题与不足，探讨解决的办法与对策。方法将预评价项目及建设单位进行分类，对建设单位申评时点、建设单位预评价相关资料提供的情况及主要评价内容的评价结果进行分析。结果申评项目的及时申评率为68．75％；乡镇卫生机构为项目申评工作的空白点；建设单位提供的申评资料不够完整和全面；项目的放射防护设计方案不够完整和规范；项目的主要评价内容存在不同程度的缺陷。结论要进一步加大建设项目预评价工作的宣传、检查和执法力度，增强建设单位的法制观念和放射防护意识；明确建设单位、设计单位、防护施工单位和评价机构各方职责，强化建设项目放射防护设计的重要性；应重视放射防护设施设置、个人防护用品配置和放射防护管理体系建立在项目建设中的地位和作用。     

慢性前列腺炎病人个性相关性及心理健康状况研究

[目的]探讨慢性前列腺炎(CP)病人个性相关性及心理健康状况,为临床治疗及制定护理干预方案提供依据.[方法]采用艾森克个性问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL- 90)、一般情况调查表对CP病人进行问卷调查.以SCL-90总分为应变量,以EPQ 4个维度及一般情况调查表中16项预测因素为自变量,筛选心理健康的主要相关因素.[结果]CP病人心理健康状况明显降低,性生活满意度、神经质维度、与伴侣的关系、经济状况、病程、疾病症状是影响CP病人心理健康的相关因素.[结论]改善CP病人的心理健康状况应从个性、配偶支持、疾病症状、经济状况等方面着手,除发挥医护人员所起的作用外,也应关注配偶对病人心理健康的促进作用,改善病人的心理健康状况,以提高治疗效果.     

邵阳市老年人群感染HIV危险因素的病例对照研究

目的 了解邵阳市老年艾滋病感染者和病人感染人类免疫缺陷病毒(HIV)相关危险因素,为制定老年人群艾滋病防治政策提供理论支撑。方法 采用病例对照研究方法,通过匿名调查获得病例组和对照组人口学、行为学等相关资料,用χ²检验及Logistic回归模型进行危险因素分析。结果 共收集有效问卷199份,病例组91份和对照组108份。病例组平均年龄67.8岁,职业以农民和农民工为主占70.3%,小学及初中文化占80.2%,男女比例为4.7:1。在一般人口学方面,病例组和对照组在年龄、性别、职业和文化程度分布上差异无统计学意义(P>0.05)。在行为学方面,病例组与对照组相比,在商业性性行为、非商业性性行为、安全套使用、多性伴、肝炎、结核以及性病方面差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型多因素分析最终进入方程的危险因素包括:单身(OR=9.23)、商业性性行为(OR=8.07)、性病(OR=7.03)、性伴数量≥3个(OR=6.33)。结论 单身、多性伴、发生不安全的商业性行为和感染性病是邵阳市老年人群HIV感染的危险因素,应采取针对性的干预措施,保障老年人健康。     

重型肝炎并医院内真菌感染临床分析

目的探讨重型肝炎并医院内真菌感染的临床及药敏特点及预后。方法应用回顾性调查方法对106例重型肝炎并医院内真菌感染的临床资料和相关因素进行分析。结果重型肝炎并医院内真菌感染率为20.1%（106/526）,研究组106例重型肝炎并医院内真菌感染病死率64.1%（68/106）,对照组病死率44.3%（47/106）,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。真菌感染部位以上呼吸道为主,占48.11%。医院内真菌感染以白色念珠菌为主,占48.67%,其次为近平滑念珠菌,占15.27%,而曲霉菌和隐球菌少见。感染菌种对7种抗真菌药物的敏感性为：两性霉素B93.1%左右,氟康唑82.6%左右,益康唑、酮康唑、伊曲康唑、咪康唑有不同程度的耐药,而对制霉菌素有明显的耐药,达68%。应用广谱抗菌素、长期应用激素、侵入性操作、白细胞减少是重型肝炎并医院内真菌感染相关因素。结论重型肝炎并医院内真菌感染率高,预后差,病死率高。常用抗真菌药物对医院内真菌感染有一定的耐药性。预防医院内真菌感染是提高重肝患者生存率的重要因素。     

外环境标本中检索致病性大肠菌方法的研究

目的探讨提高外环境标本中致病性大肠菌分离培养阳性率的方法。方法采用特异吸附浓集法，以致病性大肠菌（ＥＰＥＣ）作为实验代表株进行了研究。结果ＯＫ多价抗血清致敏血球对标本中相对应的ＥＰＥＣ的吸附率为９１５％，二次洗涤对被检菌的丢失率为１０１％，杂菌的去除率为７２７％，方法的最低检出限比值为１／６４，比常规法高８倍。结论特异吸附浓集法很适合外环境标本的检索。     

常温不阻断肾蒂血流肾窦内肾盂加肾后唇切开取石术治疗复杂性肾结石（附128例报告）

目的介绍常温下不阻断肾蒂血流行肾窦内肾盂加肾后唇切开取石术治疗复杂性肾结石128例的经验和体会。方法收集1995年至2003年9年内巨大鹿角形成或铸形肾结石128例，在常温下不阻断肾蒂血流行肾窦内肾盂加肾后唇切开取石术的临床资料进行分析总结。结果128例病人术中平均失血130ml，术中无一例输血；结石一次性取尽118例（92．2％），残余小结石经ESWL治愈。手术历时90min-148min，平均112min，术后肾功能好。结论复杂性巨大肾结石采用常温下不阻断肾蒂血流行肾窦内肾盂切开及肾后唇切开取石，手术操作较简单，易掌握，术中出血少，术野清晰，取石方便，一次性取尽率高，残留结石率低；不阻断肾血流，损伤小，肾功能恢复快。     

5-氟尿嘧啶与甲氨喋呤预防输卵管妊娠腹腔镜术后持续性异位妊娠疗效比较

目的 探讨5-氟尿嘧啶（5-FU）及甲氨蝶呤（MTX）预防输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠（PEP）的疗效.方法 将90例行腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠患者随机分成两组：A组采用5-FU250 mg注入输卵管妊娠病灶下输卵管浆肌层及系膜内;B组采用MTX 20 mg注入.所有患者均于术前24 h、术后第3天及第12天检测血清β-HCG.结果 A组无1例发生PEP,B组仅1例发生PEP,发生率为2.13%,两组发生率差异无显著性（P＞0.05）.术后第3天血清β-HCG值较术前明显下降,两组间差异无显著性,术后12 d皆降至正常.结论 输卵管妊娠保守性手术后,于绒毛种植部位注射5-FU与注射MTX一样可降低PEP的发生率.