汕头市1995-2005年甲乙类传染病流行趋势分析

目的为了解汕头市近11年甲乙类传染病的流行情况,分析发病特点及流行趋势,为传染病预防和控制措施提供科学的依据。方法收集1995-2005年汕头市甲乙类传染病疫情资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果1995-2005年汕头市报告甲乙类传染病21种63993例,年平均发病率为131.96/10万;历年发病率波动在86.55/10万～160.84/10万之间;发病呈下降趋势。年均发病率居前五位的依次是肺结核、病毒性肝炎、淋病、痢疾、伤寒。肠道传染病由1995年的44.16/10万下降到2005年的19.71/10万,呈明显下降趋势;以肺结核为主导的呼吸道传染病波动较大,1998年和2005年出现二个发病高峰。2000年和2002年本市部分地区曾发生登革热局部流行。结论近11年来,汕头市甲乙类传染病发病情况呈下降趋势。疾病谱以肠道传染病为主转为以呼吸道传染病为主。本市今后传染病防制的重点是在加强以肺结核为主的呼吸道传染病的防治的基础上,进一步加大对以登革热为主的虫媒传染病的监测和防控力度。     

2005年汕头市登革热定点监测结果分析

目的 通过定点监测为汕头市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料，用EPI2002软件统计分析。结果2005年汕头市无登革热疫情，抗登革热病毒IgG、IgM阳性率低，伊蚊幼虫孳生密度高峰在6、8、9、10月份，低谷在4、7、11月份，孳生情况随着月平均降水量、平均气温变化而变化；孳生场所以农村、暂时性容器为主。结论汕头市有登革热流行的自然、社会环境条件，人群普遍对登革热易感，8～10月是发动爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地，预防、控制登革热流行的适当时机。     

广东省和广西壮族自治区部分地区2014-2016年宋内志贺菌病原学特征分析

目的 了解2014-2016年广东省和广西壮族自治区部分地区宋内志贺菌暴发分离株及散发分离株的病原学特征。方法 对2014-2016年广东省和广西壮族自治区柳州市分离的14株宋内志贺菌暴发菌株和6株散发菌株进行抗生素敏感性试验和PFGE分析,并选择其中6株代表菌株进行全基因组测序,与NCBI上获取的51株国内外宋内志贺菌的基因组进行遗传进化分析。结果 抗生素敏感性检测结果显示,试验菌株对氨苄西林、四环素、庆大霉素、复方新诺明和萘啶酸有较高的耐药性,对阿奇霉素、氯霉素和亚胺培南完全敏感。PFGE分子分型显示,不同地区不同来源的分离株之间PFGE指纹图谱有很高的相似度（93.2%）,基于全基因组的遗传进化分析显示,广东省和广西壮族自治区柳州市的宋内志贺菌分离株同处在一个进化分支上,与来自韩国的菌株亲缘关系最为接近。结论 广东省和广西壮族自治区部分地区分离的宋内志贺菌对常用抗生素具有较高的耐药性,对阿奇霉素、氯霉素和亚胺培南有较高的敏感性。试验菌株之间具有相似的PFGE指纹图谱,遗传进化关系相近。     

2005年汕头市流感病原学和血清学流行病学调查

目的分析和掌握汕头市流感变化特点和流行趋势。方法2005年1～12月采集市区流感样病人的咽拭子标本405人份进行流感病毒分离,共分离出流感病毒33株,分离率为8.15%,其中23株为A(H3N2)亚型,10株为A(H1N1)亚型。采集一般人群血清100人份,采用微量半加敏血凝抑制试验(HI)进行A(H1N1)型、A(H3N2)型、B(Victoria系)型、B(Yamagata系)型抗体水平测定。结果阳性率分别是:35.00%、73.00%、16.00%、9.00%。采集职业人群血清90人份进行H5N1抗体水平测定,阳性率为0。结论汕头市人群未受禽流感病毒感染,2005年流行优势株为A(H3N2)亚型,人群对A(H1N1)型和B型流感病毒的免疫力较低,需引起注意。     

Clustering asthma symptoms and cleaning and disinfecting activities and evaluating their associations among healthcare workers

Asthma is a heterogeneous disease with varying severity and subtypes. Recent reviews of epidemiologic studies have identified cleaning and disinfecting activities (CDAs) as important risk factors for asthma-related outcomes among healthcare workers. However, the complexity of CDAs in healthcare settings has rarely been examined. This study utilized a complex survey dataset and data reduction approaches to identify and group healthcare workers with similar patterns of asthma symptoms, and then explored their associations with groups of participants with similar patterns of CDAs. Self-reported information on asthma symptoms/care, CDAs, demographics, smoking status, allergic status, and other characteristics were collected from 2030 healthcare workers within nine selected occupations in New York City. Hierarchical clustering was conducted to systematically group participants based on similarity of patterns of the 27 asthma symptom/care variables, and 14 product applications during CDAs, separately. Word clouds were used to visualize the complex information on the resulting clusters. The associations of asthma health clusters (HCs) with exposure clusters (ECs) were evaluated using multinomial logistic regression. Five HCs were identified (HC-1 to HC-5), labelled based on predominant features as: “no symptoms”, “winter cough/phlegm”, “mild asthma symptoms”, “undiagnosed/untreated asthma”, and “asthma attacks/exacerbations”. For CDAs, five ECs were identified (EC-1 to EC-5), labelled as: “no products”, “housekeeping/chlorine”, “patient care”, “general cleaning/laboratory”, and “disinfection products”. Using HC-1 and EC-1 as the reference groups, EC-2 was associated with HC-4 (odds ratio (OR) = 3.11, 95% confidence interval (95% CI) = 1.46–6.63) and HC-5 (OR = 2.71, 95% CI = 1.25–5.86). EC-3 was associated with HC-5 (OR = 2.34, 95% CI = 1.16–4.72). EC-4 was associated with HC-5 (OR = 2.35, 95% CI = 1.07–5.13). EC-5 was associated with HC-3 (OR = 1.81, 95% CI = 1.09–2.99) and HC-4 (OR = 3.42, 95% CI = 1.24–9.39). Various combinations of product applications like using alcohols, bleach, high-level disinfectants, and enzymes to disinfect instruments and clean surfaces captured by the ECs were identified as risk factors for the different asthma symptoms clusters, indicating that prevention efforts may require targeting multiple products. The associations of HCs with EC can be used to better inform prevention strategies and treatment options to avoid disease progression. This study demonstrated hierarchical clustering and word clouds were useful techniques for analyzing and visualizing a complex dataset with a large number of potentially correlated variables to generate practical information that can inform prevention activities.     

粤北山区域恙虫病自然疫源地的研究

目的了解粤北山区域是否存在恙虫病自然疫源地。方法采用分子生物学诊断技术结合间接免疫荧光方法调查粤北山区发热人群、宿主动物感染状况;采用荧光定量PCR技术对粤北山区域恙虫病病人的标本检测Ot-Sta56kDa基因片段,对阳性标本进行基因分型和序列分析,并与巢式PCR检测结果相比较。结果在660份发热人群血清标本中有224份检测到恙虫病东方体,阳性率为33.94%;在55份鼠类脾脏组织标本中有10份黄毛鼠(R.lossea Swinboe)检测到恙虫病东方体,阳性率为18.18%,有2份褐家鼠(R.norvegicus Berkenhout)检测恙虫病东方体,阳性率为3.64%,各调查点之间无显著性差异(P>0.05)。经荧光定量PCR和巢式PCR鉴定为Gilliam型和Kawasaki型,间接免疫荧光法也诊断为恙虫病东方体Gilliam型。从病人、动物宿主、地里纤恙螨选取4株粤北代表株,其同源性为100%,与Kawasaki型的同源性为96.25%;另有3份阳性黄毛鼠标本的核苷酸序列与TA686型的同源性为78.5%。结论从宿主动物、媒介、分子水平上证实粤北山区域存在恙虫病自然疫源地。     

疫苗不良反应473例报告分析

目的了解疫苗不良反应（ADR）的发生情况。方法对汕头市不良反应中心提供的广东省2006-2009年473例疫苗ADR报告中患者的年龄、ADR的类型、临床表现及涉及系统等信息进行统计分析。结果共涉及疫苗种类24个品种,以吸附无细胞百日咳、白喉、破伤风联合疫苗构成比最大,为22．0％（104／473）;发生于各个年龄段,1个月-3岁构成比较高,达275例,占58．1％（275／473）;ADR类型以一般反应为主,涉及多个系统／器官损害;临床表现以全身胜损害、皮肤及其附件损害占最大比例,分别为31．4％（255／811）和18．4％（149／811）。结论疫苗ADR的发生情况以一般反应为主,其绝大多数经常规处理后可好转或康复,死亡和后遗症发生较少,但仍应引起重视,做好安全接种及不良反应监测工作。     

汕头市濠江区丝虫病查治效果调查

目的了解汕头市濠江区丝虫病流行情况,总结消除丝虫病的策略及经验。方法病原学监测,实施综合性防治;对50多年来实施综合防治措施的效果进行分析。结果 1960-1998年,完成对象治疗、全民服药174403人次。1984年,汕头市濠江区人群微丝蚴血症率从防治前(1960年)的7.2%降至0.5%,达到基本消除丝虫病标准;1998年继续降至0,达到了消除丝虫病标准。结论 50多年来,汕头市濠江区防治丝虫病措施效果显著,消除丝虫病远期效果巩固。