口腔种植技术中的工程问题探讨

对口腔种植技术中的工程问题进行了探讨,内容包括不同形状种植体优缺点的比较;种植体长度,直径及螺旋种植体的螺纹顶角对界面生物力学性能的影响;种植体的表面处理方法及其表面形貌对界面生物力学性能的影响;种植义齿设计的特点以及图像处理和实体模型制造技术在种植义齿修复中的应用等。     

上海市新型冠状病毒肺炎流行与疫情时空变化分析

目的 阐明2022年上海市新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）的流行特征和空间聚集性演变规律。方法 收集2022年3月1日至5月31日上海市各行政区卫生健康委员会官方网站公布的新冠肺炎疫情数据，应用GeoDa软件进行空间自相关分析；利用logistic增长模型进行拟合预测并与实际感染病例进行对比。结果 上海市各行政区中，浦东新区确诊病例数和无症状感染者人数最多，占总病例数的29.30%和35.58%，各区累计罹患率和感染率差异有统计学意义（P<0.001），其中黄浦区显著高于其他区域。2022年3月1日至5月31日新冠肺炎罹患率具有全局空间正相关性（P<0.05），不同时段新冠肺炎罹患率空间分布不同，其中3月16-29日、4月6-12日和5月18-24日3个时段内Moran''s I值差异无统计学意义（P>0.05）。局部自相关分析结果表明，8个时段共探测到22个高-高聚集区，高风险流行的热点区域经历一个“少-多-少”的变化过程。logistic增长模型拟合与实际感染者情况基本吻合。结论 本轮上海市新冠肺炎疫情整体分布具有明显的空间聚集性，防控措施有效阻止了疫情的增长，尤其在空间上遏制了高风险传播区域的扩散，减少了向其他省份的传播风险。     

老年人血小板参数与血压水平的相关性研究

目的探讨老年人群血小板参数与其血压水平的相关性。方法收集2016年1月至2019年8月于同济大学附属天佑医院门诊及体检的1023例老年人的临床资料。根据血压水平将其分为3组正常血压组(<120/80 mmHg,215例)、高血压前期组[(120~139/80~89)mmHg,531例]、高血压组(≥140/90 mmHg,277例),分析血小板参数与血压的相关性。结果高血压组和高血压前期组的血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)均高于正常血压组(P<0.05),而各组间PLT和血小板压积(PCT)的差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析显示,MPV和PDW与SBP均呈显著正相关(P<0.01),而PLT和PCT均与SBP无相关性(P>0.05),MPV、PDW、PLT和PCT均与DBP无相关性(P>0.05)。多元线性回归分析显示,MPV是SBP的独立影响因素(β=0.110,P<0.01)。按照MPV四分位法将研究对象由低到高分为Q1~Q4组,多元Logistic回归分析显示,在校正性别、年龄、身高、体质量、BMI、腰围、臀围、腰臀比、TC、TG、LDL-C、血肌酐、ALT、FPG、吸烟、饮酒因素后,Q4组发生高血压的危险性是Q1组的1.529倍(95%CI1.106~2.319,P<0.05)。结论老年人群血小板参数与其血压水平密切相关,其中MPV升高可能与高血压的发生及发展有关。     

血清CA199，NLR和PLR水平在急性胆管炎肾功能损害中的诊断价值

目的 观察血清糖类抗原（CA）199,中性粒细胞计数/淋巴细胞计数（NLR）和血小板计数/淋巴细胞计数（PLR）水平在急性胆管炎肾功能损害中的诊断价值。方法 选择2017年1月至2019年12月在我院收住的胆总管结石患者140例,根据是否合并急性胆管炎分为非胆管炎45例（胆总管结石组）和急性胆管炎95例（急性胆管炎组）。选择同期在我院健康体检者45例为健康对照组。比较3组血清CA199,NLR和PLR水平变化,及其与急性胆管炎严重程度和肾功能损伤的关系,和预测肾功能损害方面的灵敏度和特异性。结果 急性胆管炎组血清CA199,NLR和PLR水平明显高于胆总管结石组和健康对照组（P<0.01）,而胆总管结石组明显高于健康对照组（P<0.01）。急性胆管炎患者CA199,NLR和PLR水平随着急性胆管炎严重程度的加重而出现明显升高（P<0.01）。急性胆管炎患者肾功能异常组的血清CA199、NLR和PLR水平明显高于肾功能正常组（P<0.01）。急性胆管炎患者血清CA199、NLR和PLR在诊断肾功能损伤方面具有较高的灵敏度和特异性,联合CA199、NLR和PLR检测的灵敏度为90.0%,特异性为93.8%,曲线下面积（AUC）为0.933,明显优于CA199（Z=3.322,P<0.01）、NLR（Z=3.042,P<0.01）和PLR（Z=2.301,P<0.05）单个指标检测的AUC,而各个指标在预测肾功能损害方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论 血清CA199,NLR和PLR水平与急性胆管炎严重程度和肾损害相关,在预测急性胆管炎肾功能损害方面具有较高的灵敏度和特异性。     

四种镇静药物在癫痫患儿核磁共振检查中的镇静效果比较

目的:比较四种镇静药物应用于小儿癫痫核磁共振(MRI)检查时的有效性与安全性。方法:选取我院2015年3月至2018年3月收治的3~12岁癫痫患儿320例,根据核磁共振检查日期进行分组,分别给予四种镇静药物使用方案(水合氯醛、右美托咪定、地西泮和咪达唑仑),对患儿的MRI成像质量、镇静过程及生理指标进行评价。结果:四组镇静药物中,右美托咪定组MRI检查质量好(72例)和不充分镇静(16例)明显优于水合氯醛组(28例,60例)、地西泮组(40例,44例)和咪达唑仑组(52例,20例)(P<0.05),右美托咪定组起效时间[(17.5±3.9)min]短于水合氯醛组[(35.6±6.8)min]、地西泮组[(25.5±5.7)min]和咪达唑仑组[(36.1±7.9)]min(P<0.05)。四组患儿镇静期间平均动脉压、心率和呼吸频率均低于镇静前(P<0.05)。结论:四种镇静药物均可以用于癫痫患儿MRI检查,但要加强监测,右美托咪定在提供充分镇静、较高的影像质量方面有一定优势,且无血流动力学和呼吸方面的影响。     

磷脂酶A2在大鼠急性胰腺炎并发肺损伤中的作用及维拉帕米的治疗效应

目的：观察磷脂酶A2(PLA2)在大鼠急性胰腺炎(AP)并发肺损伤中的作用及维拉帕米(verapamil)的治疗效应，并对其治疗作用的机制进行探讨。方法：取82只SD大鼠，雌雄不拘，随机数字表法分为模型组、维拉帕米组及假手术组；经胰胆管逆行注射质量分数为3％的牛磺脱氧胆酸钠(0．1ml／100g)，制成AP模型，并按分组情况分别给予药物或生理盐水；制模后4h、8h记录腹水量，测定血浆中钙离子浓度和淀粉酶活性及腹水和肺组织匀浆中PLA2活性的变化，计算肺系数，光镜下观察胰腺及肺组织的病理变化，记录动物的存活时间及24h死亡率。结果：维拉帕米能有效减轻AP大鼠胰腺及肺组织的病理性损伤，减少腹水生成；与模型组相比，维拉帕米组血浆钙离子浓度进行性下降的程度减轻，淀粉酶活性降低，腹水及肺匀浆中PLA2活性显著降低；维拉帕米可降低AP大鼠的死亡率，延长动物的生存时间。结论：PLA2在AP并发肺损伤的病理过程中发挥重要的作用，维拉帕米可以通过钙通道拮抗作用抑制PLA2的活性，减轻胰腺及肺的损伤而对AP并发肺损伤发挥治疗作用。     

C/EBP-α 基因在大鼠肝星状细胞株 HSC-T6 自噬中的作用

目的 探讨CCAT 增强子结合蛋白α（C/EBP-α）在肝星状细胞（HSCs）自噬过程中是否发挥作用。 方法 构建携带C/EBP-α 的慢病毒载体Lenti-C/EBP-α，感染大鼠肝星状细胞株HSC-T6，Western blot 检 测自噬相关蛋白 LC3（ 微管相关蛋白 1 轻链 3）表达；采用自噬激活剂 Rapamycin处理 HSC-T6，Western blot 检测C/EBP-α 和LC3 的表达；将HSC-T6 经Lenti-C/EBP-α 及自噬激活剂Rapamycin 共处理，Western blot 检测C/EBP-α 和LC3 的改变。结果 HSC-T6 感染Lenti-C/EBP-α 后，自噬活性降低，LC3 表达下降； Rapamycin 处理HSC-T6 后，自噬活性增高，C/EBP-α 表达下降，LC3 表达增多；HSC-T6 经Lenti-C/ EBP-α 及自噬激活剂Rapamycin 共处理，与单纯使用Rapamycin 比较，C/EBP-α 表达升高，LC3 激活减少， 抑制HSCs 激活。结论 C/EBP-α 可以抑制自噬激活，从而抑制HSCs 激活，为C/EBP-α 抗肝纤维化提出 了新思路。     

Two components of delayed rectifier K^＋ current in heart： molecular basis, functional diversity, and contribution to repolarization

Delayed rectifier K^ current (IK) is the major outward current responsible for ventricular repolarization. Two components of IK (IKr and/Ks) have been identified in many mammalian species including humans. IKr plays a pivotal role in normal ventricular repolarization. A prolongation of action potential duration (APD) under a variety of conditions would favor the activation of IKs so that to prevent excessive repolarization delay causing early afterdepolarization. The pore-forming α subunits of IKr and IKs are composed of HERG (KCNH2) and KvLQT1(KCNQ1), respectively. KvLQT1 is associated with a function-altering β subunit, minK to form IKs. HERG may be associated with minK (KCNE1) and/or minK-related protein (MiRP1) to form IKr, but the issue remains to be established. IKs is enhanced, whereas IKr is usually attenuated by β-adrenergic stimulation via cyclic adenosine 3‘,5‘-monophosphate (cAMP)/protein kinase A-dependent pathways. There exist regional differences in the density of IKr and IKs transmurally (endo-epicardial) and along the apico-basal axis, contributing to the spatial heterogeneity of ventricular repolarization. A decrease of IKr or IKs by mutations in either HERG, KvLQT1, or KCNE family results in inherited long QT syndrome (LQTS) with high risk for Torsades de pointes (TdP)-type polymorphic ventricular tachycardia and ventricular fibrillation. As to the pharmacological treatment and prevention of ventricular tachyarrhythmias, selectively block of IKs is expected to be more beneficial than selectively block of IKr in terms of homogeneous prolongation of refractoriness at high heart rates especially in diseased hearts including myocardial ischemia.     

LPS-induced NF-κB activation requires Ca2+ as a mediator in isolated pancreatic acinar cells of rat

Objective To investigate the effect of Ca2+ on lipopolysaccharide (LPS)-induced NF-κB activation in pancreatic acinar cells and the role of NF-κB in LPS-induced acinar cell injury. Methods Male rat pancreatic acinar cells were isolated by collagenase digestion, then exposed to varying concentrations of LPS (from 1 to 20 mg/L) in the presence or absence of EGTA. At various time points (30 minutes, 1 hour, 2 hours, 4 hours and 10 hours) after treatment with the agents, cell viability was determined by MTT. Nuclear translocation of NF-κB’s subunit p65 was visualized by immunofluorescence staining and nuclei protein was extracted to perform EMSA which was used to assay the activity of NF-κB binding to the DNA sequence containing the recognition site of NF-κB. Results LPS induced cell damage in a time- and concentration-dependent manner while EGTA attenuated LPS-induced cell damage (P&lt;0.05). NF-κB p65 immunofluorescence staining had increased intensity in the cytoplasm and indicated that nuclear translocation occurred within 30 minutes and its zenith was reached at 1 hour after LPS (10 mg/L) treatment. Testing of NF-κB DNA binding activity showed the same alteration phase as p65 immunofluorescence staining. NF-κB activation preceded the pathological alteration of pancreatic acinar cells. The Ca2+ chelator EGTA inhibited LPS-induced NF-κB activation. Conclusions NF-κB activation is an important early event in LPS-induced injury to pancreatic acinar cells. Ca2+ is an important mediator in the process of LPS-induced NF-κB activation.     

头孢哌酮/舒巴坦与美罗培南轮换性治疗降低产超广谱β-内酰胺酶和耐碳青霉烯类大肠埃希菌的发生率

目的 观察使用头孢哌酮/舒巴坦与美罗培南治疗感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希氏菌(extended spectrumβ-lactamase producing Escherichia coli,ESBLs-E.coli)肺炎患者的临床疗效,轮换性治疗降低产ESBLs-E.coli和耐碳青霉烯类大肠埃希菌(carbapenem resistant E.coli,CR-E.coli)的发生率。方法 将2019年6月—2021年6月青岛大学上海临床医学院呼吸内科轻中度肺部感染ESBLs-E.coli的419例患者按照如下治疗方案分3组：采用头孢哌酮/舒巴坦治疗14 d的104例患者为舒普生组;采用美罗培南治疗14 d的127例患者为美平组;先用头孢哌酮/舒巴坦治疗7 d,再用美罗培南治疗7 d的188例患者为轮换组。3组患者除抗菌药物使用方法不同外其他治疗方案一致,14 d后观察3组患者的临床疗效,连续3 d采集全部治疗未痊愈患者肺泡灌洗液做细菌培养鉴定及药敏分析,对治疗后患者肺泡灌洗液培养出ESBLs-E.coli及CR-E.coli的例数进行统计分析。结果 3组患者治疗后临床疗效比...