三亚市2009年居民户碘盐监测分析

目的了解2009年三亚市居民户食用碘盐情况,为三亚市碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法根据《2009年海南省碘缺乏病监测实施方案》的要求,制定了三亚市具体的实施方案。以社区和乡镇为单位随机抽乡镇（区）,和行政村及居民户用直接滴定法测定居民户盐样。以行政村为单位随机抽取行政村和居民户用半定量检查盐样。结果直接滴法检测居民户盐样300份,碘盐覆盖率为94.33%,合格碘盐食用率为93.67%,碘盐合格率为99.29%。半定量检测居民户盐样4444份,碘盐覆盖率为94.42%。结论虽然三亚市碘缺乏病防治合格碘盐食用率达到了国家消除碘缺乏病目标要求,但还需加大力度提高碘盐覆盖率。     

丙泊酚与地佐辛在治疗性内镜逆行胰胆管造影术中的应用

目的 观察丙泊酚与地佐辛联合麻醉在治疗性内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)检查中应用的可行性.方法 选286例ASA(美国麻醉医师协会)Ⅰ～Ⅲ级,择期行治疗性ERCP的患者分成P组(丙泊酚麻醉组)和PD组(丙泊酚与地佐辛联合麻醉组),每组143例.分别记录两组患者术前、术中、术后的MAP、HR、SPO2、丙泊酚的用量及手术持续时间、术毕患者苏醒时间、麻醉期间的不良反应如舌后坠、肢体扭动、呼吸抑制等.结果 P组术中MAP、HR变化与术前、PD组比较差异有统计学意义(P＜0.05),PD组苏醒、离院时间及丙泊酚用量小于P组(P＜0.05).结论 丙泊酚联合地佐辛在治疗性ERCP中应用是安全有效的,值得推广.     

妊高症患者及新生儿脐血VE-cadherin和HMGB1的检测

目的分析妊高症患者及新生儿脐血血清血管内皮细胞钙黏蛋白（VE-cadherin）和高迁移率蛋白-1（HMGB1）的变化。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定98例妊高症患者（包括妊娠期高血压40例、轻度子痫前期30例和重度子痫前期28例）及30例正常对照组产妇及新生儿脐血血清VE-cadherin和HMGB1含量。结果VE-cad herin和HMGB1在妊高症组及正常对照组及新生儿脐血血清中均有表达,VE-cadherin在三组妊高症病患者血清中含量与正常对照组比较,差异有显著意义（t=5.83,8.41,9.04,P均〈0.05）。随着病情越严重,VE-cadherin水平越高,三组之间差异有统计学意义（t=6.23,8.56,P均〈0.05）;HMGB1与VE-cadherin分布高度一致,并呈正相关（r=0.59,P〈0.01）。VE-cadherin和HMGB1在妊高症各组新生儿脐血中的含量,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论VE-cadherin和HMGB1的高表达,显示妊高症病患者内皮细胞损伤,是妊高症内皮损伤炎症标记物,为妊高症的治疗和预防开辟一条新途径     

女性糖尿病合并冠心病患者的临床护理

目的:探讨糖尿病合并冠心病患者的护理对策。方法:回顾性分析2008年5月～2010年5月本科住院的女性糖尿病合并冠心病患者50例,根据不同病情采取不同的护理,主要从控制血糖波动为主,并从一般护理、生活护理、饮食护理、心理护理等方面进行护理干预。结果:本组50例患者中全部病例经积极控制血糖和有效健康指导后,症状缓解,好转出院。结论:控制血糖波动及全面综合的护理措施,是提高糖尿病合并冠心病患者恢复健康的前提。     

甘露醇应用剂量和时间对高血压脑出血患者神经及肾功能的影响

目的 探讨甘露醇应用时间和剂量对高血压性脑出血患者神经及肾功能的影响.方法 将高血压脑出血患者300例随机分为全量组和半量组,全量组又分为A、B组,半量组又分为C、D组,全量组给予20％甘露醇250 ml/次,半量组给予20％甘露醇125 mL/次,A、C两组于发生脑出血12h后用药,B、D两组于发生脑出血12h内用药.用药前及用药1周后检查患者神经及肾功能.结果 全量组和半量组治疗均有效,总有效率分别为71.3％、72.7％,组间差异无统计学意义(P＞0.05).A组、C组治疗总有效率(92.0％、90.7％)显著高于B组、D组(53.3％、50.7％)(均P＜0.05).全量组BUN升高超过7 mmol/L例数(61例)、Cr升高超过133 mmol/L例数(64例)显著高于半量组(17例、17例)(均P＜0.05).结论 全剂量与半剂量甘露醇治疗高血压脑出血均有效,但半剂量对肾功能损伤更小;疾病发生12 h后用药更利于高血压脑出血的控制,可以更好地改善预后.     

塞来昔布脂质体凝胶的研制及其体外经皮渗透动力学考察

目的研制塞来昔布脂质体凝胶,并对其体外经皮渗透动力学进行考察。方法采用薄膜分散法制备塞来昔布脂质体,均匀设计筛选最佳处方及制备工艺,并以卡波姆940为基质制成脂质体凝胶;用Franz扩散池研究塞来昔布脂质体凝胶与塞来昔布普通凝胶的经皮渗透规律。结果塞来昔布脂质体凝胶的平均粒径为(369.5±10.8)nm,平均包封率为(81.6±2.2)%(n=3);体外透皮试验表明塞来昔布脂质体凝胶的累积透过量显著大于普通凝胶(P<0.05),药物透皮速率与皮肤蓄积量显著大于普通凝胶(P<0.01)。结论塞来昔布脂质体凝胶制备简单,能促进药物透皮吸收,值得进一步研究。     

含左氧氟沙星四联方案补救治疗幽门螺杆菌52伤临床分析

目的探讨含左氧氟沙星四联方案在补救治疗幽门螺杆菌中的应用价值。方法选择消化性溃疡及慢性萎缩性胃炎患者102例,分为观察组和对照组,观察组患者应用雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林及胶体果胶铋,对照组患者应用雷贝拉唑、阿莫西林、胶体果胶铋,治疗周期为14d。结果治疗4周后,观察组中46例患者幽门螺杆菌阴性比例为88．5％。对照组中36例患者幽门螺杆菌阴性比例为72．0％,观察组患者幽门螺杆菌转阴率明显高于对照组（χ2=4．3820,P=0．0363）。两组患者不良反应发生率间差异无统计学意义（χ2=0．5725,P=0．4493）。结论含左氧氟沙星四联方案在补救治疗幽门螺杆菌中具有良好的效果。     

椎管内脊膜瘤的影像回顾分析

目的探讨椎管内脊膜瘤的影像学特点,并与手术、病理对照分析。方法回顾性分析经手术及病理证实的8例椎管内脊膜瘤影像表现。结果资料完整的8例患者中,男3例,女5例;年龄30~76岁,平均(53±3)岁。8例患者全部行CT+MRI检查。肿块均为单发,胸段5例(62.5%),颈段2例(25.0%),腰段1例(12.5%)。肿瘤位置、形态与周边关系与术中描述基本一致。术后病理证实均为脊膜瘤。结论脊膜瘤影像学表现典型,MRI为首选,二级医院术前要做影像充分平估。     

综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响。方法将我院126例患者随机分为干预组和对照组,每组各63例。干预组与对照组都给予一般心内科常规护理,干预组在常规护理基础上给予健康教育、用药指导、心理干预、康复训练、自我监测等综合性护理干预。结果干预组血脂明显改善,血压明显下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组认知行为评分为（91.47±3.20）分,与对照组[（41.13±4.20）分]比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;干预组患者生活质量明显提高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合护理干预能够提高患者生活质量,值得肯定与推广。     

以家庭为中心的护理对老年支气管哮喘患者疗效及肺功能的影响

目的探讨以家庭为中心的护理对老年支气管哮喘患者的疗效及肺功能的影响。方法将我院2010年8月～2011年3月收治的100例老年哮喘患者分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用以家庭为中心的护理,比较两组护理效果。结果观察组总有效率为92.0%,显著高于对照组的72.0%（P〈0.05）。观察组用力呼气流量（PEFR）,25%、50%、75%最大呼气流速（FRF）改善均显著优于对照组（P〈0.05）,住院时间显著短于对照组（P〈0.05）。结论以家庭为中心的护理能够显著增加家属对疾病的认识和护理能力,提高老年支气管哮喘患者的临床疗效,改善肺功能。