食管癌术后患者症状群的调查

目的：探索食管癌患者术后1周内症状及症状群的发生情况,为食管癌患者术后症状的高效管理提供依据。方法：选取2018年9月至2019年2月江西省4家三级甲等医院住院的食管癌术后 2~7 天患者158例作为研究对象。采用中文版记忆症状评估量表及患者一般资料调查表对患者进行问卷调查。采用探索因子分析从发生率≥20%的症状中提取症状群。症状群的内部一致性采用Cronbach’s α系数进行评估。结果：疼痛、口干的发生率、频繁程度、严重程度、困扰程度得分均位于前5位。食管癌术后患者存在呼吸相关症状群、进食相关症状群、病感症状群、精神心理症状群、睡眠相关症状群、自主神经紊乱症状群6个症状群,总方差贡献率为89.237%。结论：食管癌术后患者存在多种症状,其中疼痛、口干发生率、频繁程度、严重程度和对患者的困扰程度均相对较高,应当引起医护人员的重视。症状群内各症状相互关联程度高,护理人员应结合临床实际分析症状之间的内在关联,从症状群的角度对症状进行管理。     

The effect of the Mediterranean diet on cognitive function in patients with Parkinson’s disease: A randomized clinical controlled trial

ObjectivesParkinson’s disease (PD) is the second most common neurodegenerative disorder. It is proposed that adherence to the Mediterranean diet might have a beneficial effect on the prevention and treatment of PD and its complications. Thus, the aim of this study was to investigate the effects of the Mediterranean diet on cognitive function in patients with PD.DesignThe study was a single-center, randomized clinical trial. Eighty patients with idiopathic PD were randomly allocated to the Mediterranean diet (n = 40) or control (n = 40) group. Patients in the intervention group received an individualized dietary plan based on Mediterranean diet for 10 weeks. The Persian version of Montreal Cognitive Assessment (MoCA) test was used to assess the cognitive function at baseline and the end of the study.ResultsThirty-five PD patients with a mean age of 59.3 ± 8.3 and 35 patients with a mean age of 58.6 ± 9.3 finished the study in intervention and control groups, respectively. After the intervention, the mean score of the dimensions of executive function, language, attention, concentration, and active memory and the total score of cognitive assessment significantly increased in the intervention compared with the control group (p < 0.05, for all). Nevertheless, the mean of the other scores including spatial-visual ability, memory learning task, and navigation versus time and place did not significantly change in both intervention and control groups.ConclusionsThe findings of this study showed that adherence to the Mediterranean diet remarkably increased the dimensions of executive function, language, attention, concentration, and active memory and finally the total score of cognitive assessment in PD patients.     

VEGF、E-cadherin、MMP-9、血浆EB病毒游离DNA对鼻咽癌患者预后的影响

目的探讨VEGF、E-cadherin、MMP-9、血浆EB病毒游离DNA对鼻咽癌患者预后的影响。方法选取来我院进行治疗的鼻咽癌患者200例,检测VEGF、E-cadherin、MMP-9、血浆EB病毒游离DNA,使用统计学方法进行分析处理。结果 E-cadherin、VEGF、MMP-9的表达会对鼻咽癌患者的预后产生影响(P<0.05);EBV-DNA水平在远处转移组中最高,其次为局部复发组,而无瘤生存组最低,三组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 VEGF、E-cadherin、MMP-9、血浆EB病毒游离DNA在鼻咽癌患者预后检测方面是非常有价值的指标。     

肺癌术中胸腔冲洗液细胞学检查及DNA倍体分析

目的探讨术前无胸腔积液肺癌患者术中胸腔冲洗液细胞学检查及DNA倍体分析的临床价值。方法151例行肺切除手术的患者,开胸后未作任何胸内操作前冲洗胸腔,收集胸腔冲洗液行细胞学检查及DNA倍体分析。结果细胞学检查阳性率为13.9%(21/151),DNA异倍体检出率为35.1%(53/151),其中9例肺良性疾病患者细胞学检查阳性率及DNA异倍体检出率均为0(0/9)。结论对术前无恶性胸腔积液肺癌患者,术中胸腔冲洗液细胞学检查可能找到癌细胞,DNA异倍体检出率高于细胞学检查阳性率,对临床诊断及术后辅助治疗有指导意义。     

ATP生物荧光肿瘤体外药物敏感性检测在口腔癌化疗中的应用

目的探讨肿瘤体外药敏实验ATP生物荧光法(ATP-TCA)在口腔癌化疗中的应用。方法应用ATP生物荧光肿瘤体外药物敏感性检测法,检测48例口腔癌组织对6种常用化疗方案的敏感性。结果组织标本的可评估率为92.0%。口腔癌对TAT DDP最敏感,体外有效率为83.3%,其次为5-Fu DDP(75.0%),BLM(54.2%),DDP(60.4%),MTX(45.8%),5-Fu(62.5%)。化疗药物对口腔癌的杀伤作用具有较强的个体差异性。结论TP生物荧光肿瘤体外药物敏感性检测法敏感性高、稳定性好、简便、快速、检测结果可靠,可用于临床制定个体化的化疗方案。     

原发性脾脏肿瘤26例诊断和治疗

目的探讨原发性脾脏肿瘤的临床诊断和治疗。方法对26例原发性脾脏肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果26例中,良性11例,恶性15例。25例(良性11例,恶性14例)行脾切除术,其中1例行脾联合胰体尾切除术。恶性淋巴瘤8例术后辅以化疗和放疗。结论影像学检查是原发性脾肿瘤主要诊断手段,原发性脾肿瘤以手术治疗为主。良性肿瘤效果好,原发性恶性淋巴瘤预后好,肉瘤预后差。     

晚期卵巢癌术前新辅助化疗的临床研究

目的探讨新辅助化疗对晚期卵巢癌的临床意义。方法①对56例Ⅲc、Ⅳ期上皮性卵巢癌采用新辅助化疗,肿瘤细胞减灭术加以铂类和（或）紫杉醇为主的化疗组（A组）：术前给予1～3个疗程以铂类和（或）紫杉醇为主的化疗,途径为静脉＋腹腔或静脉化疗,每3周1次,56例患者共施行新辅助化疗109次;②49例Ⅲc、Ⅳ期上皮性卵巢癌传统肿瘤细胞减灭术加以铂类和（或）紫杉醇为主的化疗组（B组）;A,B两组均按卵巢癌手术原则行最大限度减瘤术,部分患者进行腹膜后淋巴清扫,术后1周左右开始化疗,均采用联合化疗6～8个疗程,方案和剂量同新辅助化疗。结果A组新辅助化疗总有效率（CR＋PR）为85.7%,胸、腹水控制有效率为93.6%。A组满意肿瘤细胞减灭术（术后残瘤最大直径〈2cm）80.4%,减瘤术（术后残瘤最大直径≥2cm）19.6%;B组满意肿瘤细胞减灭术51.0%,减瘤术49.0%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）,A组缩短了手术时间,减少手术出血,为术后化疗创造了有利条件,新辅助化疗毒副反应轻,可以耐受。5年生存率A组为35.7%,B组为15.6%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论新辅助化疗有可能为晚期上皮性卵巢癌患者创造手术条件,提高达到满意肿瘤细胞减灭术,改善生存质量,提高生存率。     

益气清毒化瘀法治疗晚期肿瘤15例临床观察

目的:通过应用中医益气清毒化瘀法组成中药三蠲抑瘤汤口服,配合华蟾素和爱迪注射液静脉滴注,治疗晚期恶性肿瘤患者,探讨该法联合使用的效果。方法:以三蠲抑瘤汤口服每日一剂,加华蟾素注射液和爱迪注射液静脉滴注,每日1次,20天为1疗程,连用3～4个疗程。结果:该法能够在一定程度上缓解或稳定肿瘤病灶,改善症状,延长生存期,提高生活质量。结论:对晚期肿瘤有较好的近期疗效。     

膀胱癌组织中ING1mRNA的表达与意义

目的探讨抑癌基因ING1mRNA在膀胱癌组织中的表达及与肿瘤发生发展的关系。方法采用RT—PCR方法检测38例膀胱癌手术患者的癌组织及其周围正常组织中抑癌基因ING1mRNA的表达水平。结果癌周组织中ING1mRNA均阳性表达；32例膀胱癌组织中ING1mRNA的表达较正常组织降低（32／38，84．2％），其中无表达2例；癌组织表达强度与正常组织相比差异显著（P〈0．01），其低表达与肿瘤分级、分期及淋巴转移有关。结论ING1mRNA表达在膀胱癌发展过程中可能发挥重要的调节作用。ING1mRNA可能是膀胱癌患者潜在的恶性判断指标及诊断、预后的判断指标。     

复方半枝莲胶囊体外抗肿瘤作用的实验研究

目的观察复方半枝莲胶囊体外抗肿瘤作用。方法采用活细胞计数法、MTT法、集落形成试验观察其对人肝癌细胞、人宫颈癌Hala细胞及人胃癌细胞的体外抑瘤作用。结果复方半枝莲胶囊对上述三种人癌细胞的生长增殖曲线具有明显的抑制作用；对三种人癌细胞降解MTT半数抑瘤浓度（IC50）分别为1．05mg／mL、0．75mg／mL、1．08mg／mL对三种人癌细胞的集落形成有明显的抑制作用，最大抑制率分别为45．16%、68．42%、45．31％。结论复方半枝莲胶囊体外具有明显的抗肿瘤活性。