替吉奥、替吉奥与顺铂联合治疗进展期胃癌92例疗效对比分析

目的对比单用替吉奥胶囊和替吉奥胶囊联合顺铂两种方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法选取晚期胃癌患者92例,随机分为替吉奥组和联合组各46例,两组分别应用替吉奥和替吉奥联合顺铂进行治疗,疗程2个周期,评价两组疗效及毒副反应。结果替吉奥组和联合组总有效率分别为32.61%和54.35%;无进展生存期分别为126d和159d;两组均有良好的耐受性,无预期外严重不良反应,Ⅲ～Ⅳ度不良反应发生率低。结论替吉奥联合顺铂方案对晚期胃癌患者一线治疗有良好的疗效和安全性,有望做为晚期胃癌患者的标准治疗方案之一。     

晚期乳腺癌应用多西他赛联合卡培他滨行新辅助化疗的临床观察

目的探讨晚期乳腺癌应用TX（多西他赛联合卡培他滨）方案行新辅助化疗的效果及安全性。方法回顾性分析55例Ⅲ-Ⅳ期用TX方案行新辅助化疗的晚期乳腺癌的临床资料。结果新辅助化疗的总有效率为89.09%（49/55）,有67.27%（37/55）的患者分期降低,患者的无病生存期平均为59.3个月,5年生存率为38.18%。新辅助化疗主要不良反应为胃肠道反应和骨髓抑制,多为Ⅰ级或Ⅱ级,Ⅲ/Ⅳ级不良反应主要为中性粒细胞减少（12.72%,7/55）和手足综合征（9.09%,5/55）,所有患者均无化疗相关性死亡。结论应用TX方案行新辅助化疗能降低晚期乳腺癌患者的分期,为手术创造最大机会,减少或延缓肿瘤复发、转移,并可延长晚期乳腺癌患者的无病生存期,不良反应可以耐受。     

格林巴利综合症患者肺部感染的临床研究

目的探讨格林巴利综合症患者并发肺部感染的发病率和危险因素,以采取更好的防治措施。方法对2002年3月1日-2011年3月31日出院的120例格林巴利综合征患者的肺部感染危险因素、病原菌等进行回顾性调查分析。结果 48例患者发生了不同程度的肺部感染,感染发生率为40.00%;病原学检查为条件致病菌,以革兰阴性菌为主,共分离菌株152株,其中革兰阴性菌90株(59.2%),革兰阳性菌38株(25.0%),真菌24株(15.8%);基础疾病、瘫痪卧床、大剂量激素的应用、侵入性操作、抗菌药物不合理应用、住院时间等因素与肺部感染的发生相关。结论格林巴利综合症患者的肺部感染发生率较高,应重视与医院感染相关的危险因素,积极治疗原发病和并发症,采取各种有效措施,减少肺部感染的发生,改善格林巴利综合症的预后。     

复方南星止痛膏联合非甾体类消炎镇痛药治疗颈型颈椎病的临床疗效观察

目的观察复方南星止痛膏与非甾体类消炎镇痛药联合应用治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法 2011年5～6月就诊于本科的100例颈型颈椎病患者,随机分为对照组和治疗组,对照组每晚服用双氯芬酸钠（扶他林）75mg,治疗组在对照组的基础上外贴复方南星止痛膏,治疗1周后,比较两组疼痛程度及评分。结果 100例获得回访,治疗组的症状缓解明显优于对照组。结论复方南星止痛膏联合非甾体类消炎镇痛药治疗颈型颈椎病较单用非甾体类消炎镇痛药能更好地缓解症状,可临床推广辅助治疗颈型颈椎病。     

鸦胆子油乳注射液大鼠长期毒性实验研究

目的研究连续静脉给予鸦胆子油乳注射液对SD大鼠产生的毒性反应。方法鸦胆子油乳注射液(含总酸量以[油酸]计)1000、330、100 mg.kg-1.d-(1高、中、低剂量)连续静脉给药26周,分别于给药13周、给药26周及停药后6周时取部分大鼠进行血液学指标、血液生化学指标、病理组织学检查。结果高剂量组所有大鼠出现稀便、皮毛无光泽、精神萎靡等反应,其中3只大鼠死亡,死亡前表现为俯卧不动、呼吸急促、嘴角出现红色血样物,死亡率7.5%。高、中剂量可导致大鼠体重增长明显减慢。高剂量在给药26周时可导致大鼠血清ALT、AST、BUN、CR明显升高(P<0.05),停药6周后恢复正常。高剂量组死亡动物肺脏肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡腔内可见大量均质淡红染水肿液,弥散性分布。结论长期大剂量给予鸦胆子油乳注射液,可导致SD大鼠出现肝脏和肾脏功能损伤及急性肺水肿。大鼠无毒反应剂量为100 mg.kg-1.d-1。     

葶苈大枣泻肺汤合导痰汤联合化疗治疗痰瘀阻肺型肺癌

目的:观察葶苈大枣泻肺汤合导痰汤(简称肺癌方)联合化疗治疗痰瘀阻肺型肺癌的临床疗效.方法:将100例中晚期痰瘀阻肺型肺癌患者随机分为对照组和治疗组各50例.对照组仅采用西医方案化疗,治疗组在对照组的基础上同时给予中药肺癌方配合治疗.连续治疗3个月后,观察对照组和治疗组患者治疗前后近期疗效、生活质量改善、体质量变化、外周血象、免疫功能改善以及不良反应发生情况和患者治疗1,3,5年后的生存率.结果:治疗组和对照组总有效率分别为80.0％,50.0％,治疗组近期疗效明显优于对照组,呈显著性差异(P＜0.05);治疗组和对照组患者生活质量提高率分别为70.0％,40.0％,治疗组明显优于对照组,呈显著性差异(P＜0.05);治疗前后治疗组和对照组的体质量变化好转率分别为16.0％,20.0％,无统计学意义;治疗组出现外周血象异常情况明显低于对照组,具有显著性差异(P＜0.05);治疗组与对照组治疗前后比较,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+和NK细胞活性等免疫指标均呈现不同程度的显著性差异(P＜0.05或P＜0.01),治疗组免疫力明显得到提高;与对照组比较,治疗组不良反应发生率明显低于对照组,呈现显著性差异(P＜0.05);治疗组治疗1,3,5年后的生存率明显高于对照组,均呈现显著性差异(P＜0.05).结论:肺癌方联合化疗药物治疗痰瘀阻肺型中晚期肺癌能有效缓解患者临床症状,提高机体免疫力,减少毒副反应,提高生活质量,延长患者寿命,两者起到协同增效减毒效果,值得临床推广和应用.     

氨基酮戊酸光动力疗法治疗90例皮肤癌及癌前病变的临床观察

目的探讨氨基酮戊酸光动力疗法（ALA—PDT）治疗皮肤癌及癌前病变的临床价值。方法选取收治的90例皮肤癌患者行ALA—PDT治疗,观察评估其治疗效果和不良反应。结果治疗6个月后,完全反应67例（74．4％）,部分反应17例（18．9％）,无效6例（6．7％）,复发13例（14．4％）。基底细胞癌、鳞状细胞癌、疣状癌、日光性角化、Bowen病、Paget病等皮肤癌及癌前病变的有效率和复发率分别为92．9％和14．3％、92．0％和16．0％、100％和14．3％、100％和12．5％、90．0％和10．0％、91．7％和16．7％,各疾病类型之间的有效率和复发率差异均无统计学意义（P〉0．05）,且均未出现严重不良反应。结论ALA—PDT治疗皮肤癌及其癌前病变的效果满意、不良反应轻。     

多层螺旋CT容积扫描矢状面重建在腰椎真性滑脱诊断中的价值

目的讨论多层螺旋CT(MSCT)容积扫描矢状面重建图像在诊断腰椎真性滑脱中的应用价值。方法行64 层MSCT 腰椎容积扫描患者93 例,分析其常规椎间盘横断面重建图像和矢状面重建图像。结果腰椎容积扫描矢状面重建图像检出腰椎真性滑脱93 例,其中Ⅰ°滑脱74 例,Ⅱ°滑脱19 例;横断面图像检出腰椎真性滑脱58 例。结论MSCT 容积扫描矢状面重建图像对腰椎真性滑脱有良好的显示。     

柴胡皂苷治疗胃溃疡作用的研究

目的研究柴胡皂苷对胃溃疡的作用。方法采用应激性大鼠胃溃疡模型,冰醋酸致大鼠胃溃疡模型,幽门结扎大鼠胃溃疡模型为实验对象,以其溃疡指数、溃疡面积、胃液分泌量为指标,评价柴胡皂苷对胃溃疡的作用。结果柴胡皂苷(50、100、200mg.kg-1,i.g)能明显降低胃溃疡模型大鼠胃粘膜的溃疡指数,缩小溃疡面积,抑制胃酸分泌,增加胃液pH,减少胃液分泌和降低胃蛋白酶活性。结论柴胡皂苷对胃溃疡模型大鼠有明显的改善作用。     

MEBO治疗面部烧伤患者的护理体会

目的:总结探讨MEBO治疗面部烧伤患者的护理经验.方法:对3年来本科收住院的120例面部烧伤患者采用皮肤再生医疗技术和美宝湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)治疗,并做好基础护理、心理护理、创面护理、五官特殊护理以及出院指导.结果:120例患者,119例痊愈,1例中途转院,愈后无瘢痕形成及容貌改变,治愈率99.2%.结论:严格遵循MEBT/MEBO的操作规程是保证创面正常愈合的关键;良好的医疗环境和有效的护理措施是加快创面愈合的前提;做好心理护理,取得患者的信任是做好护理工作的保证.