建立初诊肺癌患者骨转移风险评估模型

目的:建立一个列线图来预测肺癌患者骨转移的风险。方法:收集2012年1月至2019年12月未经任何治疗(包括手术、放疗和化疗)的肺癌患者的临床资料，包括骨转移情况、性别、年龄、病理类型、血清钙浓度、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、T分期、N分期。分析骨转移的危险因素，通过Logistic回归分析建立列线图。结果:在分析的306例患者中，有137例(44.78%)肺癌患者在初次诊断时已经发生骨转移。其中ALP、CEA、病理类型和N分期是新诊肺癌患者骨转移的危险因素，列线图模型曲线下面积(area under curve,AUC)值为 0.867。结论:当临床上出现初诊 ALP 值高、CEA＞7.285 ng/ml、N分期高、腺癌和小细胞癌的患者时，有必要及时对患者进行相关骨转移检查。     

沈阳市15~30岁学生HIV/AIDS患者抗病毒治疗相关因素分析

目的 探讨沈阳市学生HIV/AIDS患者抗病毒治疗（ART）的影响因素。方法 横断面调查获得2007-2015年沈阳市艾滋病治疗定点医院（中国医科大学附属第一医院）15~30岁学生HIV/AIDS患者ART相关信息,多因素logistic回归模型探讨ART的影响因素。结果 2007-2015年该医院共收治15~30岁学生HIV/AIDS患者146例,占累计治疗HIV/AIDS患者的6.1%（146/2 379）。患者均为男性,男男性行为传播途径占93.2%（136/146）,HIV延迟诊断率[诊断时CD₄⁺T淋巴细胞计数（CD₄）≤ 350个/μl]为52.7%（77/146）,患者中ART的构成比为67.1%（98/146）。多因素logistic回归分析显示,HIV诊断年份（aOR=1.21,95%CI：1.02~1.44）、年龄24~30岁（aOR=8.15,95%CI：1.46~45.52）和延迟诊断（aOR=2.22,95%CI：1.05~4.71）是学生HIV/AIDS患者ART的独立影响因素。结论 HIV诊断时间越晚、年龄越大及延迟诊断可能增加学生HIV/AIDS患者的ART比例。。     

沈阳市MSM参加HIV暴露前预防性用药临床试验的接受意愿调查

目的 探讨沈阳市MSM对事件驱动型（在性行为的前后特定时点）暴露前预防性用药（PrEP）预防HIV感染的接受意愿及其相关因素。方法 采用非概率抽样方法招募MSM研究对象,通过访谈式问卷调查获取社会背景学和性行为特征信息、PrEP知晓度、对特鲁瓦达（Truvada）不同服药方式的接受意愿,采用多因素logistic回归分析不同服药方式的相关因素。结果 292名MSM参加调查,PrEP知晓率为34.2%,接受事件驱动型服药方案的58.2%（170/292）高于接受日服型（每日定时）服药方案的48.3%（141/292）（χ²=5.785,P=0.02）。半年内男性性伴数>2人（aOR=1.7,95%CI：1.1~2.7）、关心药物有效性（aOR=6.4,95%CI：2.2~18.9）是接受两种服药方式共有的相关因素。存在HIV阳性性伴（aOR=8.1,95%CI：1.0~63.3）、自评HIV中高感染风险（aOR=2.6,95%CI：1.2~6.0）是接受事件驱动型服药方案独有的相关因素。结论 事件驱动型服药方案相比于日服型更易被MSM群体接受。对无法坚持每日服药、自身具有HIV危险感知意识的MSM建议推荐事件驱动型方案。