非小细胞肺癌淋巴结转移相关因素的研究

目的：检测尿激酶纤溶酶原激活物（uPA）、尿激酶纤溶酶原激活物抑制剂（PAI-1）、血管内皮生长因子（VEGF）和微m管密度（MVD）在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达以及与淋巴结转移的关系。方法：采用免疫组织化学方法联合检测52例NSCLC组织中uPA、PAI—1、VEGF和MVD的表达水平。结果：uPA、PAI—1、VEGF和MVD在NSCLC中的表达显著高于正常肺组织，影响淋巴结转移的相关因素是TNM分期（P〈0．001）、肿瘤侵犯程度（P=0．034）、uPA表达（P=0．048）、VEGF表达（P=0．047）。多因素分析表明VEGF高表达是淋巴结转移的独立影响因素（P=0．043）。结论：uPA、VEGF高表达与NSCLC的淋巴结转移密切相关，促进了肿瘤转移。     

Enhanced CD3~+/CD4~+ T Cell Activities and Modulation of Th1/Th2 Lineage Development in Irradiated Rats Due to Treatment with the Male Zooid of Antheraea Pernyi Extracts

Objective:Cancer patients undergoing large dose radiotherapy exhibit multifaceted defects in their immune capacity that are likely to contribute to an increased susceptibility to infections and disease progression.The immune impairment may also constitute a barrier to effective immunotherapeutic interventions.Here,we evaluate whether supplementation with the male zooid of Antheraea pernyi extracts could enhance immune function in irradiated rats.Methods:Fifty male Wistar rats were randomly divided into a...     

原发性肝癌三维适形放疗后放射性肝病的相关因素分析

目的分析原发性肝癌常规分割三维适形放疗后发生放射性肝病的相关因素,以指导原发性肝癌放疗计划的制定,减少或避免放射性肝病的发生。方法对88例原发性肝癌患者采用常规分割三维适形放疗(1.8～2.2 Gy/次,15～33次,30～66 Gy,中位剂量46 Gy)。对性别、年龄、病理类型、病理分型、肿瘤最大直径、肿瘤部位、肝动脉栓塞化疗、门静脉癌栓、肝门淋巴结、HBV、腹水、疗效、肝硬化、Child-Pugh肝功能分级、PTV体积、PTV边缘剂量、正常肝脏平均剂量以及肝脏受照射的体积剂量(包括V_5、V_(10)、V_(15)、V_(20)、V_(25)、V_(30)、V_(35)、V_(40)、V_(45))与放射性肝病之间的关系进行分析。结果88例原发性肝癌发生放射性肝病16例,其中死亡9例。单因素分析发现年龄、HBV、腹水、Child-Pugh肝功能分级、门静脉癌栓、肿瘤最大直径、PTV体积与放射性肝病的发生有关。Logistic回归分析发现HBV和Child-Pugh肝功能分级是影响放射性肝病发生的独立预后因素。结论放射性肝病的病死率较高,在制定原发性肝癌三维适形放疗计划时,应充分考虑患者的HBV状况和Child-Pugh肝功能分级,以减少放射性肝病的发生。     

CT灌注成像在脑胶质瘤中的应用研究

CT灌注成像以中心容积定理为基础，利用灌注软件生成图像反映局部组织的灌注状态，可用于评价脑肿瘤内部的血流动力学特点和肿瘤血管形成状况。CT灌注在胶质瘤中的应用主要包括诊断与鉴别诊断，指导治疗及放疗靶区勾画，评价放疗与手术的疗效等各方面。     

整合素α5β1与CD44s在非小细胞肺癌中表达的意义

目的:研究整合素α5β1与CD44s在NSCLC中表达的意义。方法:应用免疫组织化学SP法检测53例非小细胞肺癌标本中整合素α5β1和CD44s的表达情况,用卡方检验对各指标表达情况与临床病理参数的关系进行分析,用Spearman分析探讨NSCLC组织中整合素α5β1和CD44s表达强度的相关性。结果:有淋巴结转移组和无淋巴结转移组的NSCLC中整合素α5β1的表达阳性率分别为67.50%和30.77%,差异有显著性(P<0.05);CD44s在鳞癌组织中的表达强度明显高于腺癌,表达率分别为46.87%和14.29%,P<0.05;有淋巴结转移组与无淋巴结转移组的NSCLC组织中CD44s的表达率分别为54.55%和23.00%,两者有显著性差异(P<0.05)。NSCLC组织中整合素α5β1与CD44s表达程度呈正相关(rs=0.502,P<0.001)。结论:整合素α5β1和CD44s在NSCLC的表达呈正相关,是预测NSCLC病人预后的有意义的指标。     

PET-CT图像融合在食管癌精确放疗中的应用

目的探讨PET-CT融合图像勾画靶区的食管癌三维适形放疗计划的优势。方法对16例食管癌病例分别进行CT、PET同机扫描,图像重建后传输至三维治疗计划系统(3D-Treatment planning system,TPS),进行自动图像融合,由同一临床医师分别在CT、PET-CT融合图像上勾画出,同一物理师分别设计优化TPS计划,给予常规处方剂量2.0Gy×30次,每个计划采用5个方向照射野来实现较好的靶区剂量分布,并达到周围正常组织保护的目的。计算各计划的靶区体积并显示剂量体积直方图(dose-volume histogram,DVH),比较2个计划的全肺平均受量(mean lung dose,MLD)、双肺受照超过20Gy的体积占全肺体积的百分比(V20)、气管平均受量、心脏平均受量、脊髓最大受量。结果CT勾画的GTV体积均值为67.10cm3,大于PET-CT融合图像下勾划的GTV均值60.82cm3,包括MLD、全肺V20、气管平均受量、心脏平均受量、脊髓最大受量在内的各项DVH参数的比较显示,均以PET-CT勾画靶区的计划明显优于CT勾画靶区的计划。结论PET-CT图像融合基础上勾画靶区制定放疗计划,可更有效的保护周围正常组织和器官。     

骨肉瘤组织中VEGF和BMP-2表达及微血管密度与转移关系的研究

目的：研究骨肉瘤组织中VEGF和BMP-2的表达及微血管密度（microvessel density,MVD）与转移的关系。方法：用免疫组织化学法检测28例骨肉瘤组织中VEGF、BMP-2的表达和MVD。结果：骨肉瘤组织中VEGF的阳性信号主要位于细胞胞质,BMP阳性信号呈胞质型。VEGF、BMP-2表达和MVD与肿瘤转移密切相关（χ^2=15.731,P=0.000;χ^2=9.257,P=0.006;t=6.071,P=0.001）,VEGF表达与MVD密切有关（t=3.677,P=0.006）,VEGF的表达强度与BMP-2表达密切有关（χ^2=.257,P=0.006）。结论：在骨肉瘤的发生发展中VEGF是促进微血管生成的主要细胞因子;VEGF可能影响BMP的骨诱导过程;VEGF和BMP的表达水平与骨肉瘤的转移发生有关,检测VEGF表达BMP-2与MVD值可作为判断骨肿瘤预后的重要指标。     

肺灌注显像在Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放疗中的应用价值

目的：探讨肺灌注显像在Ⅲ期非小细胞肺癌（non-small cell lung canc-er,NSCLC）三维适形放疗中的应用价值。方法：选择拟行三维适形放疗的Ⅲ期NSCLC患者8例,行PET-CT和肺灌注显像检查,并在治疗计划系统中进行图像融合,用PET-CT勾画大体肿瘤靶区,SPECT确定肺功能区域,通过肺灌注显像所提供的信息优化放疗计划,尽可能减少功能正常肺组织的照射体积剂量,统计分析放疗计划优化前后的肺组织剂量参数变化。结果：放疗计划优化后WLVx和FLVx均有不同程度降低,而FLVx降低程度更加明显。其中WLV10、WLV15、WLV20、WLV25、WLV30和FLV10、FLV15、FLV20、FLV25、FLV30在优化放疗计划前后差异有统计学意义,P值分别为0.001、0.002、0.014、0.046、0.017和0.000、0.000、0.004、0.027、0.023。结论：肺灌注显像在Ⅲ期NSCLC放疗计划优化方面,特别是对于肺灌注缺损明显的患者更有价值。     

bFGF反义寡核苷酸对肺癌细胞凋亡的影响

目的：探讨碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor，bFGF）反义寡核苷酸对肺癌细胞凋亡的影响。方法：以脂质体作为转染载体，转染bFGF反义寡核苷酸于SH-77细胞，用Western blot方法检测bFGF蛋白的表达，用流式细胞仪检测SH-77细胞凋亡率。结果：与随机对照序列组相比,bFGF反义寡核苷酸对SH-77细胞中bFGF蛋白表达有明显抑制作用，P〈0．05；可使SH-77细胞凋亡率明显增加，P％0．01。结论：bFGF在肺癌细胞凋亡中有重要调节作用，可作为肺癌增敏治疗的有效靶点。     

单克隆抗体药物在恶性肿瘤靶向治疗中的应用

肿瘤分子靶向治疗研究进展迅速,单克隆抗体(MoAb)是其中的重要组成部分。由于其特异性高,性质均一,在许多恶性肿瘤治疗中表现出高效低毒的优势,开辟了肿瘤治疗新途径。大多数单抗类药物与传统化疗有协同作用,其疗效较单纯化疗显著提高。