风湿性心脏瓣膜病术后心影大小变化的分析

目的　分析 39例风湿性心脏瓣膜病术后心影的大小变化及相关因素。资料与方法　搜集我院 39例风湿性心脏病瓣膜置换术病例 ,按术后 2次复查的心脏大小分成 2组 ,对其术前、后的临床和X线表现进行回顾性对比研究。结果　术后半个月～ 1个月首次摄片复查心胸比例平均 0 .6 3± 0 .0 8(P >0 .0 5 ) ,较术前缩小者 2 6例(6 6 .7% )。2～ 6个月第 2次复查心胸比例 0 .5 8± 0 .0 5 (P <0 .0 5 ) ,较前缩小 30例 (76 .9% )。术后 2～ 6个月超声检查结果显示左室舒张期末内径 (LVEDD)较前明显改善 (术前平均 5 2 .5± 8.89mm ,术后 4 7.9± 8.75mm ,P <0 .0 0 1)。Ⅲ～Ⅳ级心功能由术前的 2 3例降至术后 5例。术后发生并发症 17例。单纯性二尖瓣病变及术后早期无并发症发生的病例的预后较联合性瓣膜病及早期有并发症发生的病例明显要好。术前二尖瓣口面积越小 ,术后心影缩小越明显。结论　风湿性心脏病瓣膜置换术后 1个月内心影缩小不明显 ,2个月后心功能及瓣膜功能有明显改变 ,心影缩小明显。有部分患者疗效差主要考虑为术前病史长 ,心功能差 ,以及早期并发症的影响 ;还有远期遗留左心房增大 ,肺动脉高压 ,风湿活动 ,服药不规律等因素     

X线平片对心脏术后胸、腹部并发症的诊断价值

目的 评价X线平片对心脏术后胸、腹部并发症的诊断价值。方法 回顾性分析了55例心脏术后的胸、腹部并发症患X线平片所见，并与超声心动图所见比较。结果 本组55例胸、腹部并发症患中，X线平片正确诊断胸部并发症（肺炎、胸腔积液、肺不张等）33例，腹部并发症（膈神经损伤引起的膈麻痹）1例，其诊断准确性为61.8%，而超声心动图正确诊断胸部并发症（胸腔认和心包积液）19例，其诊断准确性为34.6%。结论 X线平片对心脏术后胸、腹部并发症具有较高的诊断准确性，且显优于超声心动图。     

壮医特色针挑疗法对支气管哮喘患者白细胞介素-4及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白影响的研究

目的研究壮医特色针挑疗法对支气管哮喘患者血清中自细胞介素4（IL-4）和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）水平含量治疗前后的变化。以探讨其致病机制。方法选择符合病例纳入标准的支气管哮喘患者各35例。观察三组哮喘患者治疗4个疗程后其血清中IL-4及ECP水平含量的前后变化。结果壮医针挑治疗组哮喘患者血清中IL-4和ECP含量明显降低,且IL-4降低水平优于对照1组,对照2组（P〈O．01,P〈0．05）,但ECP水平含量的降低与对照1组、对照2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论壮医特色针挑疗法能够有效地降低哮喘患者血清中IL-4和ECP,减轻支气管哮喘患者气道变应性炎症,提高临床疗效。     

老年2型糖尿病患者血小板参数变化的临床意义

目的探讨老年2型糖尿病患者血小板参数的变化及意义。方法利用美国雅培公司生产全自动血细胞分析仪（CELL-DYN1800）检测40例2型糖尿病患者和42例健康体检者的血小板4项参数,并对结果进行对比分析。结果与正常对照组比较,老年2型糖尿病患者的血小板计数（PLT）降低;血小板压积（PLT）、平均血小板体积（MPV）及血小板体积分布宽度（PDW）均明显升高．差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血小板参数测定可为临床诊断和治疗糖尿病提供实验室依据,临床应重视血细胞的检测分析。     

老年性痴呆与健康老人的脑电图、脑电地形图比较

目的比较老年性痴呆患者（AD）与健康老人的脑电图（EEG）和脑电地形图（BEAM）特点。方法对35例AD患者和32例健康老人的EEG和BEAM检查结果进行比较。结果AD患者组EEG、BEAM的异常率分别为77．14％和80．95％。明显高于健康老人组的27．77％和33．33％,差异有统计学意义（P〈0．01）;AD患者中α节律慢化、泛化、低至中波幅,θ波弥漫性活动,δ波活动增多比例均明显高于健康老人组（P〈0．05）;AD患者随病情加重EEG、BEAM的中度异常率明显升高（P〈0．05）。结论EEG、BEAM检查可以作为AD常规临床检查和评价指标之一,有助于对病情严重程度及进展的判断。     

老年无症状性脑梗死认知功能障碍及其影响因素

目的：探讨无症状脑梗死（SBI）患者认知功能障碍发病率及其影响因素。方法：随机选取78例SBI患者（DBI组）和78例性别、年龄及所伴有的慢性病相匹配的对照者（对照组）分别进行简易精神状态检查（MMSE）量表测验、画钟测验（CDT）、汉密尔顿抑郁（HAMD）量表检查,并对检测结果进行比较。分析SBI患者的年龄、病灶数、抑郁程度、血压,血糖及血脂对其认知功能的影响。结果：SBI认知功能障碍发生率（53.8%）明显高于对照组（33.3%）,其MMSE、CDT评分明显低于对照组。结论：SBI患者出现认知功能障碍非常普遍,其认知功能下降与SBI患者年龄、脑梗死病灶数及是否伴有抑郁高血压、糖尿病及高血脂显著相关。     

Diagnostic performances of shear-wave elastography for identification of malignant breast lesions: a meta-analysis

Purpose

To examine the performance of shear-wave elastography (SWE) for the differentiation of benign and malignant breast lesions using a meta-analysis.

Materials and methods

PubMed, Embase and the Cochrane library were searched for studies published up to January 2014. The references of retrieved relevant articles were reviewed to identify potential publications. Random-effect meta-analysis was conducted to assess the overall sensitivity and specificity of SWE in the differentiation of breast lesions.

Results

A total of 11 articles, including 2424 patients, were included in the present meta-analysis. The summarized sensitivity and specificity of the shear wave elastography performance based on maximum elasticity were 0.93 (95 % CI 0.91–0.95) and 0.81 (95 % CI 0.78–0.83), respectively. For the mean elasticity, the summarized sensitivity and specificity were 0.94 (95 % CI 0.92–0.96) and 0.71 (95 % CI 0.69–0.74), respectively. The summarized sensitivity and specificity were 0.77 (95 % CI 0.70–0.83) and 0.88 (95 % CI 0.84–0.91) for the SD of elasticity.

Conclusion

SWE has a high sensitivity and specificity in the differentiation of benign and malignant breast lesions. More large and prospective studies are warranted to further examine the performance of SWE.     

双水平气道正压对OSAHS患者预后及血管内皮功能的影响

目的 分析双水平气道正压双水平气道正压通气(bi-level positive airway pressure,BiPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者血管内皮功能及预后的影响。 方法 将100例OSAHS患者纳入研究，随机分为观察及对照组，各50例。观察组行BiPAP ，对照组行常规治疗，比较两组多导睡眠监测(polysomnography，PSG)检查指标（低通气指数、呼吸暂停指数、呼吸暂停及低通气时间、90%以下血氧饱和度次数、90%以下血氧饱和度时间）、心肺功能［脑钠肽(brainnatriureticpeptide,BNP)、右心室Tei指数、左心室Tei指数、一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity，FEV1/FVC)、一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1占预计值%)］、血管内皮功能［内皮素1(endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、凝血酶Ⅲ(antithrombin Ⅲ,AT-Ⅲ)］及生活质量。 结果 观察组低通气指数、呼吸暂停指数、呼吸暂停及低通气时间、90%以下血氧饱和度次数及时间指标均显著低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗后BNP以及Tei指数显著低于治疗前及对照组治疗后，FEV1/FVC、FEV1占预计值%显著高于治疗前及对照组治疗后(P＜0.05)。观察组治疗后ET-1、AT-Ⅲ低于治疗前及对照组治疗后，NO高于治疗前及对照组治疗后（P＜0.05）。观察组治疗后生活质量各项目评分高于对照组（P＜0.05）。 结论 BiPAP治疗能够改善OSAHS患者的预后情况及血管内皮功能，效果确切。     

IHC—72对心肌细胞慢钙通道的影响

为了解3,6二甲氨基二苯骈碘杂环依地酸盐(IHC-72)对家兔浦肯野纤维慢钙通道的浓度依赖性效应,采用双微电极电压钳制术,观察IHC-72对慢钙电流(I_(Ca))的作用.结果显示:2.54μmol/LHC-72对I_(Ca)无影响(P>0.05);25.4、101.6μmol/LIHC-72对I_(Ca)的抑制率分别为20%和54.6%(P均<0.01),但都不使I-V曲线的峰值发生偏移;而0.5、5μmol/L维拉帕米对I_(Ca)的抑制率分别为23%和57.48%.表明IHC-72能浓度依赖性阻滞I_(Ca),且25.4、101.6μmol/LIHC-72对I_(Ca)的抑制与0.5、5μmol/L维拉帕米相当.     

广西南宁中老年女性腹型肥胖的心血管相关危险因素分析

目的探讨导致南方中老年女性腹型肥胖的心血管相关危险因素。方法经横断面筛查广西南宁1303名年龄40～85岁伴有腹型肥胖的女性患者,完成病史询问、人体测量学参数、血压、血生化指标等的收集、检测,通过主成分分析法探讨影响中老年女性腹型肥胖的主要心血管相关危险因素。结果 (1)通过主成分分析可知,第1、2、3、4主成分的特征值均>1,其累计贡献率为65.43%;(2)第1主成分为"血脂因素",包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,贡献率为21.80%;(3)第2主成分为"血压因素",包括收缩压和舒张压,贡献率为18.44%;(4)第3主成分为"血糖因素",主要为空腹血糖,贡献率为13.51%;(5)第4主成分为"血尿酸因素",贡献率为11.69%。结论血脂代谢异常是中老年女性腹型肥胖最重要的危险因素,其次为高血压、高血糖和高尿酸,分别有不同程度的影响。