制度文化建设在医院管理中的作用

通过界定医院制度文化内涵,分析新时期我国医疗卫生行业面临的挑战及医院制度文化的相应作用,探讨医院制度文化在新时期医院管理中的发展趋势,为医院制度文化建设提供有益参考。     

乙肝病毒标志物动态变化与肝功能损伤的相关性研究

[目的]本研究中,采用多种乙肝病毒标志物联合动态变化,来探讨其和肝功能损伤之间的相关关系,期望找到一种相对有效的监控方法和指标,以供临床实践使用。[方法]采用某院乙型肝炎入院患者作为实验研究组,健康志愿者作为健康对照组。监测不同时期所有人群的各种肝功能指标分子以及乙肝病毒标志物分子,并对这些结果进行多因素方差分析。[结果]在全程乙型肝炎中,CRP蛋白和HBV-DNA的关系呈正相关,而在乙型肝炎急性发病期,多种肝功能损伤标志分子均和不同的乙肝病毒标志物呈一定的相关关系。患者血清的体外细胞学试验结果表明,当血清中CRP呈高水平时,血清对细胞系的损伤也更大。[结论]CRP蛋白可以单独作为一种潜在的预测肝功能的分子靶标,和乙型肝炎的病程联系起来,这可能是由于病毒的复制激活了血液补体免疫系统,从而损害了肝脏细胞。     

Healthy Beat Acupunch exercise program: Validation and feasibility study for older adults with reduced physical capacity or probable sarcopenia

Objectives: This research aims to validate the Healthy Beat Acupunch (HBA) exercise program, determine the feasibility of the HBA exercise program protocol and gain an understanding of the effects on well-being for older adults with sarcopenia. Design, Setting & Intervention: Validation of the HBA exercise program was conducted using two rounds of Delphi communication among eight experts. A one-group, pre-post experimental study was conducted with 17 older adults with probable sarcopenia and/or low gait speed at an Australian retirement village. The HBA exercise program lasted 40 min per session, three sessions per week for four weeks. Outcome Measures: Muscle mass, muscle strength, gait speed and health-related quality of life were assessed before and after the intervention. The HBA exercise program was evaluated via a questionnaire and individual interviews. Results: Experts validated the HBA exercise program and deemed it to be simple, safe, suitable and helpful for practice by older adults with sarcopenia. Participants enjoyed the HBA exercise program, planned to continue and would recommend to friends. Frequency, duration and size of the exercise class were appropriate, and they appreciated the trainer's support and directions when mastering the exercise motions. Improvement in participants’ gait speed was found post-exercise intervention (p<.005). Conclusion: The HBA exercise program is appropriate for practice by older adults, particularly those with reduced physical capacity and probable sarcopenia with possible benefits of improved gait speed. Future studies need to consider and overcome the limitations (i.e. study design, sample size) and challenge (participant recruitment) encountered in this research.     

影响肠系膜静脉血栓预后的相关因素分析

目的评估影响肠系膜静脉血栓(MVT)预后的相关因素。方法回顾性分析河北联合大学附属医院1995—2008年38例MVT患者的临床资料,包括性别、年龄、临床表现、既往史、辅助检查、治疗方法等,记录30 d死亡率和2年生存率,采用fisher精确检验和COX比例风险模型对相关因素进行分析。结果与30 d死亡率密切相关的因素为外科手术、结肠缺血。与2年生存率有关的因素为小肠<100 cm。结论外科手术、结肠缺血是影响MVT短期死亡率的相关因素,小肠<100 cm是影响MVT长期生存率的相关因素。     

男性犯罪青少年人格与家庭环境、父母教养方式的关系

目的 分析男性犯罪青少年人格与家庭环境、父母教养方式的关系,为青少年犯罪的预防和教育改造工作提供依据。方法 采用艾森克人格问卷、家庭环境量表、父母教养方式量表对218名男性犯罪青少年和211名普通中学生进行了调查。结果 犯罪青少年的神经质、精神质得分显著高于中学生(P<0.001),犯罪青少年外倾性、神经质、精神质各维度与家庭环境、父母教养方式各维度存在多项相关关系(r=-0.136~-0.417,0.149~0.374),家庭娱乐性对外倾性有正向预测作用,母亲情感温暖理解、亲密度对神经质有负向预测作用,矛盾性、父亲惩罚严厉、拒绝否认对神经质有正向预测作用,母亲过分干涉和过度保护、矛盾性、母亲偏爱被试、父亲拒绝否认对精神质有正向预测作用(P均<0.05或<0.01)。结论 犯罪青少年具有高神经质、高精神质人格特征,其家庭环境、父母教养方式对人格具有特定的影响。     

陕西省咸阳市28种油炸及烘烤食品中丙烯酰胺水平检测及其意义

目的：检测陕西省咸阳市市售油炸和烘烤食品中丙烯酰胺（AA）水平，为评估咸阳市居民AA膳食摄入量提供依据。方法：采集咸阳市秦都区和渭城区超市、餐馆、摊点油炸和烘烤类28种食品共275份，采用国标法（GB/T5009.204-2005）测定上述食品中AA水平。结果：所检测的2类28种共275份样品中均含有一定量AA，AA水平为7～1 044 μg?kg-1。油炸类食品AA水平为26～1 044 μg?kg-1，均值为318 μg?kg-1，其中AA水平最高的是薯片（均值898 μg?kg-1），AA水平最低为方便面（均值42 μg?kg-1）；烘烤类食品AA水平为7～545 μg?kg-1，均值为113 μg?kg-1，其中AA水平最高的是烤馍片（均值322 μg?kg-1），AA水平最低的为棒棒馍（均值34 μg?kg-1）；油炸类与烘烤类食品中AA水平差异有统计学意义(t=8.97,P<0.05）；超市、摊点和餐馆3种不同场所油炸类食品中AA水平差异无统计学意义(F=0.753,P>0.05），3种不同场所烘烤类食品中AA水平差异无统计学意义(F=0.163,P>0.05）。结论：陕西省咸阳市油炸和烘烤食品中均含有一定量AA，建议进行AA膳食摄入量评估。     

阿托伐他汀对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠脊髓内NF-κB表达的影响

目的:观察不同剂量阿托伐他汀对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE) Wistar大鼠脊髓内核转录因子-κB(NF-κB)表达的影响,探讨阿托伐他汀对EAE发病保护的机制.方法:以豚鼠脊髓匀浆(GPSCH)诱发Wistar大鼠建立EAE模型,将实验动物分为正常组、EAE对照组、高剂量和低剂量阿托伐他汀治疗组.采用量化评分法...     

河北省城乡居家老年人慢性病患病现状及其影响因素

目的了解河北省居家老年人慢性疾病患病现状及其影响因素,为进一步开展老年人保健服务、合理有效地分配卫生资源的政策制定提供切实可行的建议。方法采用多阶段分层整群抽样方法对在河北省唐山、石家庄、张家口市抽取的6 173名≥60岁城乡居家老年人进行问卷调查。结果河北省城乡居家老年人慢性病患病率为75.1%,其中患1、2、3、4和≥5种慢性病者分别占患慢性病者总数的35.4%、26.0%、15.8%、8.0%和14.7%;总患病率居于前5位的慢性病分别为高血压(41.7%)、心脏病(22.8%)、风湿性关节炎(18.2%)、糖尿病(17.2%)、骨质疏松(15.4%),居于城市前5位的慢性病分别为高血压(43.2%)、心脏病(25.6%)、糖尿病(19.6%)、风湿性关节炎(15.1%)、骨质疏松(13.7%),居于农村前5位的慢性病分别为高血压(40.2%)、脑血管疾病(28.1%)、风湿性关节炎(21.3%)、心脏病(19.9%)、骨质疏松(17.2%);城乡居家老年人不同慢性病患病情况比较,高血压、心脏病、糖尿病、脑血管疾病、骨质疏松、风湿性关节炎、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、青光眼、褥疮、贫血、肌肉萎缩症、痛风、甲状腺疾病、皮肤疾患、焦虑症、抑郁症患病差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄70~84岁、有公费医疗和农村合作医疗保险是河北省居家老年人慢性病患病的危险因素,收入足够满足需要、工作现状为在职和未工作过、睡眠正常、生存质量良好、日常生活能力正常、心理症状指数正常是河北省居家老年人慢性病患病的保护因素。结论河北省城乡居家老年人慢性病患病率较高;年龄、医保类型、收入满足需要、工作现状、睡眠情况、生存质量、日常生活能力、心理症状指数是城乡居家老年人慢性病患病的主要影响因素。     

医用多孔钽的性能及其在膝关节损伤中的应用

背景：随着临床上大量金属支架材料在人体的广泛应用，很多金属材料表现出一些相对不足，但是医用多孔钽金属在许多临床和科研中性能发挥稳定，逐渐成为新的骨组织工程发展方向。 目的：综述多孔钽金属的结构特性、力学性能、生物特性及其在膝关节损伤中的应用情况。 方法：应用计算机检索1955-12/2010-01中国期刊全文数据库和PubMed数据库，英文检索词为“porous tantalum，bone tissue project，biological material，trabecula metal”，中文检索词为“多孔钽，骨组织工程，生物材料，小梁金属”，共检索到文献81篇。 结果与结论：医用多孔钽在结构特性方面具有的三维多孔结构，有利于成骨细胞黏附、分化和生长，促进骨长入；在力学性能方面多孔钽的弹性模量、抗疲劳特性、摩擦系数与正常骨组织相近；在生物特性方面多孔钽表现出良好的生物相容性、抗腐蚀性、骨诱导和再生能力；在膝关节损伤应用方面有着广阔的发展前景，但是目前医用多孔钽在国内应用较少，而且研究不够深入，这就有待于人们去更深入的研究和探索。