桥接钢板治疗长管状骨的高能量损伤

目的探讨应用桥接钢板治疗长管状骨高能量损伤的临床疗效。方法应用桥接钢板的形式治疗长管状骨的高能量损伤37例。其中股骨粉碎性骨折12例，胫腓骨粉碎性骨折17例，肱骨粉碎性骨折3例，尺桡骨粉碎性骨折5例。结果全部病例得到随访，时间45d～2年，1年内骨性愈合34例，延迟愈合3例，无骨不连病例。根据自定的长管状骨愈合评价标准，本组优21例，良13例，中3例。结论长管状骨的高能量损伤骨折形式复杂，治疗较棘手，应用桥接钢板的形式进行治疗可最大限度地保留骨折部的血运，有利于骨折的按期愈合及减少并发症。     

关节镜下后交叉韧带部分损伤重建术

目的 探讨关节镜下选择性后交叉韧带（PCL）部分重建治疗PCL部分损伤的效果及可行性。方法 自2001年1月～2005年6月对21例单纯PCL部分韧带损伤患者行关节镜下PCL部分重建，其中前外侧束损伤13例，后内侧束损伤8例。11例采用自体骨-髌腱-骨重建，10例采用同种异体骨-髌腱-骨重建。对患者手术前后进行后抽屉试验、后向Lachman试验、KT-1000试验及Lysholm评分。结果 21例患者术后获6个月～5年（平均32．4个月）随访。后向Lachman试验：术前13例阳性患者术后12例阴性，1例阳性；后抽屉试验：术前8例阳性患者术后均为阴性；KT-1000（70°）试验：术前平均（7．3±2．5）mm，术后平均（1.8±0．6）mm。Lysholm评分：术前平均（68．2±6、4）分，术后平均（90．6±4．3）分。国际膝关节文献委员会（IKDC）评级：术前D级16例，C级5例；术后A级9例，B级11例，C级1例，总优良率95．2％。结论 PCL部分韧带束损伤后行部分韧带重建临床效果良好。     

谈医院改革趋势

由于我国经济体制的转轨，经济增长方式的转换，正在带动、辐射、影响并制约着医院的建设和发展，医院改革将朝着以下趋势深化：一是在区域卫生发展规划指导下建设医院；二是开展社区服务是医院服务保障模式改革的大趋势；三是医院体制改革将寻求实现政府计划与市场调节的最佳结合；四是社会医疗保险制度改革将对医院带来重大影响；五是深化和完善补偿机制与价值体系改革仍是医院的重要课题；六是加大法规建设力度形成依法治院的新格局。     

37例传染性非典型肺炎流行病学调查与讨论

目的了解传染性非典型肺炎(SARS)流行病学的特点,提出相应的预防和控制措施.方法采取现场调查、网上电子病历审查、电话询问等方法.结果37例SARS患者的治愈率为89.2%,病死率8.1%,有接触史患者占37.8%.由于执行了严格的消毒隔离制度,医院内无任何人员感染发病.结论SARS患者在年龄上以青壮年为多,职业类以商业餐饮食人员为多.     

胎脑组织移植对额叶皮质损伤后基底前脑胆碱能神经元变性的影响

目的：观察胎脑组织移植对额叶皮质损伤后大鼠基底前脑胆碱能神经元变性的影响。方法：用外科手术破坏大鼠双侧额叶皮质8d后，将胎脑组织移植到预制脑创腔内。3个月后，用Y型迷宫检测动物的学习、记忆机能，用组织化学方法检测基底前脑含乙酰胆碱脂酶（AChE)活性神经元，并与对照组比较。结果：双侧额叶皮质损伤后动物的学习、记忆能力明显下降，基底前脑胆碱能神经元明显减少，与正常组比较，差异有显著性（P＜0．05）和差异有极显著性（P＜0．01）。胎脑组织移植后3个月，双侧额叶皮质受损动物的学习、记忆机能明显改善，基底前脑胆碱能神经元数量明显增加，与对照组比较，差异有性（P＜0．05）。结论：胎脑组织移植可有效地预防双侧额叶皮质受损大鼠的学习、记忆机能的下降和基底前脑胆碱能神经元数量的减少。     

Safety and efficacy of oral nemonoxacin versus levofloxacin in treatment of community-acquired pneumonia: A phase 3, multicenter,randomized, double-blind,double-dummy,active-controlled,non-inferiority trial

Background/Purpose

Nemonoxacin is a novel nonfluorinated quinolone with excellent in vitro activity against most pathogens in community-acquired pneumonia (CAP), especially Gram-positive isolates. The purpose of this study was to assess the efficacy and safety of nemonoxacin compared with levofloxacin in patients with CAP.

正视眼角膜表面形态和屈光力分析

目的：为探讨正视眼角膜表面形态和屈光力。方法：８３只正视眼用ＴｏｍｅｙＴＭＳ－２ＴＭ型角膜地形图检查角膜表面形态和屈光力。结果：①绝对等级全角膜有２～５种颜色，屈光力有轻微的变化；②角膜中央屈光力为４３．８５４±１．３２１Ｄ，Ｓｉｍｋ值为４４．１４２±１．３４２Ｄ，平均屈光力（ＡＣＰ）为４３．００７±１．４７３Ｄ，角膜表面规则系数（ＳＲＩ）为０．２４１±０．２１３，角膜表面不对称系数（ＳＡＩ）为０．３２１±０．１３０，不规则散光指数（ＩＡＩ）为０．３５７±０．００６。结论：本文检查的国人正视眼角膜表面形态和屈光力数值，可为屈光性角膜手术提供解剖依据。     

人癌胚抗原重组痘苗病毒转染树突状细胞体外诱导的抗肿瘤免疫

目的：研究人癌胚抗原重组痘苗病毒（rV-CEA)转染外周血树突状细胞（DC）后在外体诱导的抗CEA分泌性肿瘤免疫。方法：分离晚期结肠癌患者的外周血单核细胞，在体外用人重组粒－巨噬细胞集落刺激因子（GM－CSF）及白细胞介素4（IL－4）培养成DC，再用rV-CEA转染DC后激发自体T细胞，观察其体外激发自体T细胞的增殖能力及其诱导的细胞毒性T淋巴细胞（CTL）对自体CEA分泌性肿瘤细胞的杀伤活性，并与野生型痘苗病毒（W－VV）及无病毒转染的DC所激发的T细胞进行比较。结果：经rV-CEA转染的DC能显著刺激自体T细胞的增殖，其激活的T细胞对CEA分泌性自体肿瘤细胞具有特异性杀伤作用。结论：rV-CEA转染的DC可以诱导体CEA分泌性肿瘤免疫。     

血管肌纤维母细胞瘤临床病理学观察

目的 探讨血管肌纤维母细胞瘤( angiomyfibroblastoma, AMF )的临床病理特点及其诊断与鉴别诊断.方法 通过对7例AMF的临床表现、组织学观察与免疫组化研究,并复习相关文献总结AMF的临床病理特征及鉴别诊断.结果 7例均为女性,年龄25～52岁,部位在大阴唇(3例)、宫颈管(3例)和腹股沟(1例),大小1.6～6.0 cm;眼观:肿瘤边界清,无包膜,质地韧,切面灰白,局部有黏液感.镜检:肿瘤细胞分布稀疏不一,呈密集的血管区与少细胞的水肿区相交替分布.瘤细胞肥胖,呈梭形或短梭形,可见胞质突起或波浪状弯曲,瘤细胞围绕丰富的血管,大多是薄壁小血管或毛细血管,间质可见胶原束.免疫表型:瘤细胞vimentin和desmin弥漫阳性,α-SMA和CD34局灶阳性,发生于宫颈的3例ER和PR弱阳性,所有病例CK、S-100蛋白阴性.结论 AMF是发生女性外阴、生殖道的良性软组织肿瘤;需要与侵袭性血管黏液瘤、富于细胞性的血管纤维瘤、青春期前外阴纤维瘤、浅表宫颈阴道肌纤维母细胞瘤等软组织肿瘤相鉴别.