39例闭合性肾损伤诊疗体会

目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗的注意事项,提高对闭合性肾损伤的认识,达到早期诊治并了解影响预后的因素。方法回顾分析1999—2008年39例闭合性肾损伤患者的临床资料。结果39例全部治愈,其中保守治疗28例,11例行开放手术;随访1—4a,所有患者均无并发症。结论闭合性肾损伤的诊断并不困难,B超和CT是发现闭合性肾损伤的主要手段,目前的治疗是安全的。     

乳腺癌相关基因环氧化酶2（COX-2）编码蛋白的主要特性与抗原表位生物信息学分析

目的：通过生物信息学分析人乳腺癌相关基因环氧化酶2（Cycloxygenase2,COX-2）编码蛋白的主要特性与抗原表位,筛选该蛋白的T／B细胞联合表位。方法：利用蛋白分析专家系统（ExPASy）提供的Prot—Param、SignalP、SOSUI、TMHMM、MotifScan,NCBI上的ORFfinder、Bcepred、SYFPElTHI、NetCTL等生物信息学在线分析程序,结合GeneRunner、DNAMAN等生物信息学软件,分析、预测COX-2蛋白的理化性质、信号肽、可溶性、表面可及性、可塑性,跨膜区,翻译后修饰位点、亲（疏）水性、二级结构、T／B细胞抗原表位等。结果：该蛋白由604个氨基酸组成,分子式为C3126H4787N8230883S28,分子质量单位为68．924kDa,等电点理论值为7．27,波长280nm时的吸光度（A）值为1．073,半衰期为30h,有7个表面可及性参数≥1．9的区域、4个亲水性参数得分≥1．9的区域、3个柔韧性参数得分≥2的区域、26个翻译后修饰位点、23个潜在B细胞表位、3个CTL表位和辅助性T细胞联合表位、2个T／B细胞联合表位,为可溶性表达蛋白。结论：人乳腺癌相关抗原COX-2基因编码的COX-2蛋白为可溶性表达蛋白,2个T／B细胞联合表位,可作为乳腺癌免疫学治疗的重要靶点。     

加味痛泻要方治疗肠易激综合征60例临床研究

肠易激综合征临床上无特效药物治疗，根据中医辨证施治理论，采用健脾疏肝、柔肝利湿止痛之法，用加味痛泻要方汤药口服治疗该病60例，有效率达95％，并与对照组比较，疗效巩固，复发率低。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎临床研究

目的：验证中西医结合方法对病毒性心肌炎的疗效。方法：将住院病例56例分为中西医结合组和西医组，用莲萸生脉汤加西药与单纯用西药进行对比观察，30d后统计疗效。结果：有效率治疗组90．0％，对照组65．4％，P〈0．05。结论：中西医结合疗法治疗病毒性心肌炎优于常规西医疗法。     

不同运动处方对老年人丙二醛、超氧化物歧化酶、还原性谷胱甘肽和谷胱甘肽过氧化物酶的影响

目的探讨不同有氧运动锻炼对老年人自由基代谢和抗氧化系统的影响。方法60名男性退休老教师随机分为健身车组、踏台阶组和太极拳组,每组20人。每周锻炼3次,共锻炼12周。3个运动组分别在实施运动处方前和进行12周锻炼后测定丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原性谷胱甘肽(GSH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)。结果3组实施运动处方前各指标比较均无显著差异(P均>0.05)。与运动前比较,实施运动处方12周后健身车组和踏台阶组血清中MDA含量均显著降低(P<0.05),太极拳组血清中MDA含量降低,但无统计学意义(P>0.05);3组血清中SOD含量均显著升高(P均<0.01);3组全血中GSH含量有升高趋势,但无显著性差异(P>0.05);3组全血中GSH-PX活力均明显升高(P<0.05);运动后3组组间MDA、SOD含量比较均无明显差异(P>0.05),GSH-PX健身车组明显高于踏台阶组和太极拳组(P<0.05),踏台阶组与太极拳组组间无差异(P>0.05)。结论3组不同运动处方均能降低机体MDA的产生,提高机体SOD、GSH、GSH-PX清除自由基的能力,但以健身车组的运动处方效果最为明显。     

影响老年性慢性心力衰竭反复发作因素分析

目的探究老年性慢性心力衰竭反复发作的危险因素。方法回顾性分析2017年8月至2019年7月收治的278例老年性慢性心力衰竭患者的临床资料,分析患者病情反复发作的危险因素。结果在1年内,278例老年慢性心力衰竭患者中,有71例患者病情反复发作,复发率为25.54%。复发患者年龄80岁以上,美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅳ级、服药依从性差、日常摄水量>700 mL、吸烟饮酒、抑郁焦虑、原有心脏病情加重且多合并症所占比例显著高于未复发患者(P<0.05)。每个月复诊所占比例显著低于未复发患者(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,年龄80岁以上,NYHA分级Ⅳ级、服药依从性差、日常摄水量>700 mL、吸烟饮酒、抑郁焦虑、原有心脏病情加重且多合并症是老年性慢性心力衰竭复发的独立危险因素,每个月复诊是其保护因素。结论针对老年性慢性心力衰竭反复发作的独立危险因素,需给予针对性饮食、用药、心理疏导等方面干预管理,以减少病情复发。     

TP与IP化疗方案治疗非小细胞肺癌效果比较

目的：探讨TP方案与IP方案在非小细胞肺癌治疗中的应用效果。方法将136例非小细胞肺癌患者采用随机数字表法分为TP组68例和IP组68例,TP组予紫杉醇＋顺铂治疗,IP组予伊立替康＋顺铂治疗,21d为1个周期,治疗3个周期。结果TP组完全缓解（CR）16例,部分缓解（PR）15例,稳定（SD）22例,进展（PD）15例,IP组依次为17、13、25、13例,两组临床疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）;TP组和IP组的不良反应主要为血液系统毒性,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论TP方案与IP方案治疗非小细胞肺癌临床疗效确切,有效率和安全性均较好,无明显差异,应根据患者特点个体化选择化疗方案。     

针刺结合资生汤加减治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床效果

目的:观察针刺结合资生汤加减治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)的疗效及安全性。方法:选取2014年11月至2016年10月巩义康瑞医院收治的门诊和住院脾胃虚弱型CAG患者78例,随机分为中药组和针药组,每组各39例。中药组给予资生汤加减治疗,针药组在中药组治疗基础上给予针刺胃俞、脾俞和中脘为主穴进行治疗,疗程均为49 d。观察患者治疗前后临床症状、病理检查、胃镜检查、环氧酶-1(Cyclooxygenase-1,COX-1)、谷胱甘肽-S-转移酶-π(Glutathione Stransferase-π,GST-π)和全血还原比黏度(Reductive Viscosity,RV)的变化。结果:中药组脱落1例,针药组脱落2例。治疗后针药组临床症状、病理检查、胃镜检查总有效率均高于中药组(均P0.05);针药组GST-π、COX-1和RV评分较中药组改善更为显著(均P0.05)。结论:针刺结合资生汤加减可有效改善脾胃虚弱型CAG患者的临床症状、GST-π、COX-1和RV,未见明显不良反应。     

针刺 – 热敏灸 – 药蜡热熨三联疗法治疗 神经根型颈椎病的疗效观察

〔摘 要〕 目的：观察针刺 – 热敏灸 – 药蜡热熨三联疗法治疗神经根型颈椎病（CSR）的临床疗效。方法：选取巩义市 人民医院 2019 年 3 月至 2020 年 5 月收治的 94 例风寒湿痹证 CSR 患者,随机分为观察组和对照组,各 47 例。对照组采用 针刺治疗,观察组采用针刺＋热敏灸＋药蜡热熨治疗。观察两组患者的颈部关节活动度评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、 颈椎功能障碍指数（NDI）评分、血清中肿瘤坏死因子 –（TNF–α）、白细胞介素 –1β（IL–1β）和白细胞介素 –6（IL–6）水平, 比较两组患者的的临床治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为 95.74 %,高于对照组的 78.72 %,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。治疗后,两组患者颈部关节活动度评分明显提高,VAS 评分和 NDI 评分均明显降低,且观察组上述指标 改善程度优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后两组患者血清 TNF–α、IL–1β 及 IL–6 水平较治疗前均明 显降低,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗期间两组患者均无不良反应发生。结论：针刺 – 热敏灸 – 药蜡热熨三联疗法治疗风寒湿痹证 CSR 疗效较好,可有效缓解疼痛指数,减轻炎症反应,改善颈部关节活动度 和颈椎功能障碍。     

输卵管梗阻性不孕与人工流产关系的临床探讨

目的分析探讨不孕症的相关危险因素,为防治妇女不孕提供临床参考。方法从2009年1月—2012年12月期间在该院接受治疗的不孕症妇女中的所有输卵管梗阻性不孕患者筛选出来进行研究并作χ2检验分析。结果这一期间在该院接受治疗的1508例不孕症患者中,输卵管梗阻性不孕患者共482例,约占全部不孕患者的三成。通过对患者资料分析得知:输卵管梗阻性不孕与人工流产之间存在着密切关系,人工流产后的并发症会导致输卵管梗阻性不孕。结论应加强生殖健康和孕前保健知识的普及,有意识地通过避孕来降低人工流产率,以尽量避免人工流产并发症造成的输卵管梗阻性不孕。此外,人工流产手术要严格遵守相关操作规程,以降低对患者的创伤程度和感染几率,确保妇女的生殖健康。