横纹肌溶解致急性肾损伤的临床分析

目的探讨横纹肌溶解(RM)引起急性肾损伤(AKI)的病因、临床特点、治疗及预后。方法对21例RM致AKI患者进行回顾性分析。结果 21例患者中,13例出现无尿、少尿及茶色尿;7例出现高钾血症,血肌红蛋白升高,肌酸磷酸激酶升高,乳酸脱氢酶升高,血肌酐升高。经过血液净化等综合治疗,17例(81.0%)患者存活,4例(19.0%)患者死于多器官衰竭;存活者出院时均脱离透析,血清酶均恢复正常,15例血肌酐恢复正常。结论 RM病因多样,大多为非创伤性,临床上不易发现,血清肌酶和血生化检测可提高诊断率,早期诊断、充分血液净化等综合治疗,可提高治愈率和改善预后,降低死亡率。     

选择性激光小梁成形术治疗不同分期原发性开角型青光眼的疗效观察

目的：评价并比较选择性激光小梁成形术(SLT)治疗不同分期原发性开角型青光眼(POAG)的临床效果。

方法：回顾性研究。选取2018-07/2020-03在我院选择行SLT治疗POAG患者27例51眼,按照视野平均缺损(MD)将患者分三组：早期组(MD>-6dB)15眼,中期组(-12dB≤MD≤-6dB)15眼,晚期组(MD<-12dB)21眼,采用532nm倍频Q开关Nd：YAG激光治疗仪,脉冲时间3ns,光斑直径400μm,行360° SLT治疗,观察治疗后1h,1d,1、3、6、12mo眼压下降比例,观察视野指数(VFI)及MD变化、用药变化、不良反应及治疗有效率。

结果：治疗后12mo内,三组患者眼压及眼压下降比例组间比较均无差异(均P>0.05),各组间VFI及MD有差异(P<0.001),随观察时间延长,各组VFI及MD均未见明显下降(P>0.05)。三组患者治疗有效率在治疗后1、3、6、12mo分别为早期组(100%、93%、87%、67%),中期组(87%、80%、93%、60%),晚期组(67%、71%、62%、19%)。

结论：SLT对早期组、中期组、晚期组POAG患者均可实现有效治疗,但治疗有效率随着时间延长而降低。     

Direct and Doppler angle-independent measurement of blood flow velocity in small-diameter vessels using ultrasound microbubbles

This article represents an initial attempt to demonstrate the feasibility of a novel method for measuring flow velocity in small vessels, which is a direct, noninvasive, ultrasound-guided, and Doppler angle-independent method. In vitro, experiments were designed to mimic blood flow inside tubes. Harmonic ultrasound imaging was used to track the movement of microbubbles, and the mean flow velocity was calculated. In vivo, the flow velocities were measured in the central arteries of rabbit ears. This method can be used whenever the Doppler ultrasound cannot measure the velocity in small vessels because of either low sensitivity or Doppler angle limitation.     

靶向载基因及穿膜肽超声造影剂转染缺氧人脐静脉内皮细胞的研究

目的 探讨P-选择素靶向载基因及穿膜肽超声造影剂的制备及转染缺氧损伤型人脐静脉内皮细胞(HUVEC)的可行性.方法 采用机械振荡法及碳二亚胺法制备P-选择素靶向载绿色荧光蛋白基因及穿膜肽超声造影剂,检测其形态分布、浓度、粒径,采用激光共聚焦显微镜观察基因和穿膜肽的分布,用荧光分光光度法计算基因及穿膜肽的包封率.体外培养HUVEC,用过氧化氢处理制备HUVEC缺氧模型,并分为靶向和非靶向载基因及穿膜肽造影剂组进行转染实验.用荧光显微镜观察绿色荧光蛋白的表达情况,流式细胞仪检测转染率,并用SPSS 17.0统计软件进行t检验及直线相关分析.结果 制备的P-选择素靶向载基因及穿膜肽超声造影剂平均粒径约(2.15±0.36) μm,计数为(1.58±0.23) ×107个/ml.激光共聚焦显微镜下观察到基因和穿膜肽均匀分布在造影剂壁上,基因和穿膜肽的包封率分别为28％[y=0.932x -0.09(r =0.993,P＜0.05)]和25％ [y =5.875x -0.81(r =0.987,P＜0.05)].转染24 h后,荧光显微镜下观察到靶向和非靶向载基因及穿膜肽造影剂组均有绿色荧光蛋白的表达,流式细胞仪检测靶向组和非靶向组平均转染率分别约为( 18.74±0.47)％和(15.34±0.22)％(t=10.923,P＜0.001).结论 P-选择素靶向载基因及穿膜肽超声造影剂能够转染缺氧损伤的HUVEC,这为靶向基因投递提供了新的思路.     

再极化肿瘤巨噬细胞对胃癌的抑制作用

目的：探讨再极化肿瘤巨噬细胞对胃癌生长的抑制作用.方法：70只雌性Balb/c小鼠分为体内实验和体外实验;体外实验分为9组,对照组、M2组、M1组,PM-LPS组、TPM-LPS组,PM-IL-12-LPS组、TPM-IL-12-LPS组,PM-IFN-γ-LPS组、TPM-IFN-γ-LPS组,用ELISA试剂盒检测各组巨噬细胞培养上清液中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素12p70（IL-12p70）和白介素10 （IL-10）,用QRT-PCT法检测巨噬细胞中诱导型一氧化氮合酶（iNOS）和精氨酸酶（Arg）mRNA的表达;体内实验分为6组,PM＋ MFC组、TPM＋ MFC组、M1＋ MFC组、M2＋MFC组、IL-12-PM＋ MFC组和IL-12-TPM＋ MFC组,测量并比较各组MFC负荷瘤小鼠皮下移植瘤的体积与质量.结果：巨噬细胞上清液中,与对照组比较,M1、PM-IFN-γ-LPS、TPM-IFN-γ-LPS和TPM-IL-12-LPS组均高表达TNF-α和IL-12p70,低表达IL-10;M2和TPM-LPS组高表达IL-10,低表达TNF-α和IL-12p70（P＜0.05）;PM-IL-12-LPS与PM-LPS组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;LPS刺激后的TPM与M2组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;与对照组比较,M1组高表达iNOS mRNA,低表达Arg mRNA;M2组高表达Arg mRNA,低表达iNOSmRNA（P＜0.05）;TPM-LPS高表达Arg mRNA,低表达iNOS mRNA（P＜0.05）;M2＋ MFC组和TPM＋ MFC组小鼠肿瘤生长较快.接种后第28天,M2＋ MFC组、TPM＋ MFC组和PM＋ MFC组小鼠肿瘤体积和重量明显大于比IL-12-TPM＋ MFC组和M1＋ MFC组（P＜0.05）;M2组小鼠肿瘤最大,TPM组小鼠肿瘤大小仅次于M2组（P＜0.05）;与TPM组小鼠相比,IL-12再极化的TPM组小鼠肿瘤明显缩小（P＜0.05）.结论：再极化巨噬细胞可作为肿瘤免疫治疗的一个新途径.     

超声分子显像与治疗及设备的研究

近年来,随着医学影像技术的发展,超声分子成像成为当前医学影像学研究的热点之一,其中超声分子探针的设计是分子成像研究的重点和先决条件。靶向超声微泡(球)造影剂在超声分子显像及治疗中的研究和应用愈来愈受到人们的关注,而多学科的融合使其具有更大的发展空间。将超声分子成像设备、超声微泡(球)触发装置、超声分子成像监控与超声分子探针有机结合的"低功率超声分子显像与治疗系统",有望实现超声分子显像及精细、适形、高效的药物体内定位递送、定量控释和疗效评价一体化,为疾病的超声分子显像诊断与治疗提供创新的、适合多学科使用的新技术和科研平台。     

风湿性二尖瓣病变心肌和肺组织的病理学观察

目的 探讨风湿性二尖瓣病变患者右心房心肌超微结构改变与肺组织的病理变化（光学显微结构和超微结构）之间的相互关系。方法 ２４例患者均在建立体外循环前取右心耳心肌和肺组织经超薄切片后用透射电子显微镜观察，肺组织同时制作石蜡片用光学显微镜观察。结果 右心房心肌的病变程度与肺组织的病变程度基本一致；肺光学显微镜下Ⅲ级、Ⅳ级病变者心肌和肺组织超微结构改变较Ⅰ、Ⅱ级者有加重的趋势，增厚的气血屏障基底膜中可见成     

杏丁注射液对缺血性心脑血管疾病血液流变学的影响

目的 观察心脑血管疾病患应用杏丁注射液对血中血栓素B2（TXB2）、6－K－前列腺素Fla(6-K-PGF1a)、血小板膜糖蛋白（GMP－140）的影响。方法 71例患随机分为治疗组40例，对照组31例；治疗组给予杏丁注射液20ml加入生理盐水中静脉滴注，每日1次，15d为一疗程；两周后抽血检查。对照组给予复方丹参注射液25ml静脉滴注，每日1次，15d为一疗程。结果 71例患治疗前TXB2、6－K－PGF1a和GMP－140水平均高于正常参考值，经治疗后TXB2和GMP－140两项指标均值虽都有所降低，但治疗组疗效优于对照组；治疗组6－K－PGF1a治疗后明显升高，对照组变化不大。结论 杏丁注射液能明显降低血中TXB2和GMP－140，提高6－K－PGF1a水平。     

铁离子对硫酸链霉素滴眼液颜色的影响

目的研究铁离子对硫酸链霉素滴眼液(SSED)颜色的影响。方法将SSED加入不同标准铁溶液,用紫外分光光度法于550nm处测其吸收度A值反映样品颜色变化,旋光法测定旋光度并计算相对百分含量,同时观察性状外观。将上述实验中样品11(即含Fe3+为100mg/L的0.10ml)分别加入EDTA适量,按以上方法进行测定,观察。结果随着Fe3+浓度增加,外观颜色由无色澄明变为红色,A值增大。加入EDTA的样品,颜色均变浅,A值相应降低,当加至0.16～0.064ml时,几乎恢复和接近未加Fe3+的样品外观颜色和A值。两组实验中SSED相对百分含量无显著变化。结论硫酸链霉素滴眼液变红是由于引入微量Fe3+所致,变色的SSED并不代表滴眼液中硫酸链霉素效价降低。     

腹腔镜对不孕症患者盆腔疾病的诊治价值

目的 探讨腹腔镜对不孕症患者盆腔疾病的诊治价值。方法 将213例不孕症患者分为原发不孕组和继发不孕组,均住院行腹腔镜检查及输卵管通液,根据病变作相应治疗,其中182例术前行B超下子宫输卵管碘油造影(HSG),比较HSG与腹腔镜下通液检查的结果。结果 两组患者的子宫内膜异位症、慢性盆腔炎的患病率间差别均有显著性意义(P<0.05);腹腔镜下输卵管通液与B超下子宫输卵管碘油造影符合率为79.77％。结论 不孕症的盆腔病变大多数是慢性盆腔炎或子宫内膜异位症,B超下子宫输卵管碘油造影可用于腹腔镜手术的术前预测。