肺硬化性血管瘤的诊断和外科治疗(附33例报告)

目的探讨肺硬化性血管瘤诊断和外科治疗.方法回顾性分析我院1987～2002年33例(34个肿瘤)肺硬化性血管瘤的临床资料.男6例,女27例.年龄24～57岁,平均41.3岁.症状以痰中带血23例;无症状10例.影像学均表现为孤立性结节,其中5例有新月征.结果术前28例诊断为肺良性肿瘤,其中5例考虑诊断为肺硬化性血管瘤;1例经皮肺穿刺确诊为肺硬化性血管瘤;4例误诊为肺癌.全组均行手术治疗,其中肺叶切除21例,双肺叶切除1例,肺段切除5例,楔形切除4例(其中1例为经胸腔镜双侧同期切除),肿瘤摘除2例.手术时间45 min～3.5 h,平均1.5 h,出血量100～600 ml,平均230 ml.无围术期死亡.33例随访3～10年,平均5.5年,无一例复发.结论对中年女性,痰中带血,影像学表现为孤立性结节,特别是有新月征者,应考虑本症.经皮肺穿刺病理学检查,可使部分患者确诊.手术治疗效果良好.     

父母文化程度与儿童教育环境的研究

目的:探讨父母文化程度对儿童教育环境的影响。方法:采用"城市0~5岁儿童养育状况调查表"对336例儿童进行父母文化程度,同时对儿童年龄和以上各内容进行分析比较。结果:母亲学历与家庭和睦、常听音乐等家庭大环境的营造密切相关,而父亲更为关切儿童视、听、读功能的培养。结论:父母的学历与儿童的教育环境密切相关。儿童视、读教育环境的建立与儿童年龄有密切关系。     

虎杖免煎冲剂对糖尿病大鼠肾脏RAGE及VEGF表达的影响

目的探讨虎杖免煎冲剂对实验性糖尿病大鼠肾脏病理结构和糖基化终末产物受体(RAGE)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法Wistar大鼠36只,其中8只喂养普通饲料(正常组)，其余28只给予高糖高脂饲料喂养,4周后注射链脲佐菌素(STZ)造成糖尿病模型,造模成功后，分别用蒸馏水(模型组)、虎杖免煎冲剂(虎杖组)、氟伐他汀(他汀组)灌胃。8周后观察各生化指标的变化;HE染色及电镜下观察肾脏病理改变;免疫组化法检测肾小球RAGE、VEGF的表达水平。结果与模型组相比,虎杖组大鼠的肾重／体重、肌酐清除率、24h尿蛋白量、肾小球平均体积均下降(P＜0.01,P＜0.05),肾脏病变程度轻,肾小球RAGE、VEGF表达下调(P＜0.05,P＜0.01)。结论虎杖免煎冲剂对糖尿病大鼠具有肾脏保护作用。其机制可能与其下调肾组织中RAGE、VEGF的表达有关。     

济南市企业离休干部代谢综合征的患病率调查

目的了解和掌握济南市企业离休干部代谢综合征的患病率及影响其组分的相关因素。方法于2005年9-10月对济南市市区2086名企业离休干部进行调查，以中华医学会糖尿病学分会的建议为诊断标准，对济南市企业离休干部代谢综合征的患病率及其组分的相关因素进行分析。结果代谢综合征的患病率为20、76％，其中男为19、81％，女为23．91％，两者无显著性差异（χ^2=3．78，P〉0．05）；〈80岁年龄组患病率为21．26％，80岁及以上年龄组为18．64％，两者无显著性差异（χ^2=1．34，P〉0．05）。logistic回归分析显示，影响济南市企业离休干部高血压患病的因素是性别、性格、腰围、三酰甘油、血糖；影响糖尿病患病的因素是性格、腰围、三酰甘油。结论济南市企业离休干部代谢综合征的患病率较高，进一步的流行病学调查和对其相关因素进行干预十分必要。     

肺部疾病患者血清血管紧张素转换酶活性的变化

目的：探讨血清血管紧张素转换酶（ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎｃｏｎｖｅｒｔｉｎｇ ｅｎｚｙｍｅ ， Ａ Ｃ Ｅ） 活性变化对肺部疾病诊断的价值。方法：采用紫外比色法检测血清 Ａ Ｃ Ｅ 活性。结果：肺炎及肺结核患者血清 Ａ Ｃ Ｅ 活性分别为（３５１ ±９３） Ｕ／ Ｌ 和（３９６ ±１０２） Ｕ／ Ｌ，与对照组（３７４ ±９４） Ｕ／ Ｌ 相比均无显著性差异（ Ｐ＞ ００５） ，３６例肺癌患者血清 Ａ Ｃ Ｅ 活性（２９２ ±９６） Ｕ／ Ｌ，明显低于肺炎、肺结核患者及对照组；６７ 例肺结节病患者血清 Ａ Ｃ Ｅ 活性（６５８ ±１３６） Ｕ／ Ｌ，明显高于对照组、肺癌、肺炎及肺结核组（ Ｐ＜ ０００１） 。结论：血清 Ａ Ｃ Ｅ 活性测定可作为诊断肺癌或肺结节病的重要指标，有助于肺癌、肺结节病和肺结核、肺炎的鉴别诊断。     

乳腺癌钼靶X线钙化与HER-2/neu表达的关系及其意义

目的探讨乳腺癌钼靶X线钙化与HER-2／neu表达的关系及其临床意义。方法分析152例乳腺癌钼靶X线片的钙化特点；并将切除的肿瘤标本行HER-2／neu检测，分析钼靶X线钙化特征与HER-2／neu表达之间的关系。结果乳腺癌钼靶X线钙化组HER-2／neu过度表达率高于无钙化组（61．6％vs．35．4％）（P〈0．01）；在73例钙化中，以钙化伴随毛刺征为主要表现者，HER-2／neu过度表达率高于单纯钙化组（P〈0．05）。根据钙化形态特征，蠕虫状钙化组HER-2／neu过度表达率明显高于非蠕虫状钙化组（P=0．01）。钼靶X线钙化簇最大径≥25mm者，多在HER-2／neu过度表达组（P〈0．05），而钙化颗粒数≤20枚／cm^2者，多在HER-2／neu阴性表达组（P〈0．01）。结论乳腺癌钼靶X线钙化与HER-2／neu过度表达关系密切，可为乳腺癌治疗策略的制定和预测预后提供参考。志．2008．17（5）：436—439】     

纤维支气管镜检查对原发气管肿瘤的诊断价值

目的 :探讨纤维支气管镜检查对原发性气管肿瘤的诊断价值。方法 :对 1978年～ 2 0 0 1年山东省胸科医院纤支镜检查确诊的原发性气管肿瘤 80例进行回顾性分析。结果 :80例中 ,6 2例同时作活检和刷检 ,18例单纯作刷检。活检阳性率 90 3% (5 6 6 2 ) ,刷检阳性率 83% (15 18)。结论 :纤支镜检查是目前诊断气管肿瘤的最好方法 ,不仅可直接窥见肿瘤的形态、大小、部位和范围 ,而且可通过活检、刷检取得病理和细胞学诊断 ,为治疗提供可靠依据。     

心理干预在减轻特发性气胸胸腔闭式引流患者焦虑及疼痛中的作用

目的：讨论心理干预对减轻特发性气胸胸腔闭式引流患者焦虑及疼痛的作用。方法：将患者随机分为对照组25例和观察组24例，观察组行系统的心理干预，对照纽行常规指导和介绍。应用zung焦虑自评量表（SAS）、疼痛分级标准分析各项指标。结果：观察组焦虑程度、疼痛强度、疼痛时间均低于对照组，两组比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论：应用心理干预对特发性气胸行胸腔闭式引流术患者进行心理护理，提供情绪支持，具有减轻焦虑及疼痛的作用，利于康复。     

高血压患者颈动脉超声与脑循环动力学的关系

目的：探讨高血压病颈动脉粥样硬化与脑循环动力学之间的关系。方法：检测分析586例高血压病患者的颈动脉内膜中层厚度（IMT），斑块发生率及脑循环动力学（ＣＶＡ）并与２００例健康成人对照。结果：随颈动脉IMT增厚和斑块分级增加，患者脑平均血流速度（Vmean)，脑平均血流量（Qmean)明显降低，而脑血管床特性阻抗（Zc)，管壁弹性波波速（Wv)及外周阻力（R）明显升高，颈动脉IMT与CVA密切相关。结论：颈动脉粥样硬化是造成脑供血障碍和脑循环动力学异常的重要因素，颈动脉超声检测对于防治高血压合并脑血管病具有重要意义。     

不同护理措施对新生儿脐部愈合的影响比较

目的探讨促进新生儿脐部愈合的护理措施。方法选择产科新生儿416例,随机分为A、B、C、D四组各104例,A组采用传统断脐;B组采用微波断脐;C组传统断脐 剪除脐带;D组微波断脐 剪除脐带;四组均予日常护理及出院指导。观察四组新生儿脐带脱落时间、脐炎发生率、并发症等情况。结果C、D两组脐带脱落时间短、脐炎发生率低、家属反应好、并发症的发生率低(P<0.01)。结论微波断脐、剪除残留脐带的护理措施,可以促进新生儿脐部早期愈合,减少脐炎发生。