医疗单位领导在管理中应注意的几个问题

领导工作千头万绪，但不能眉毛胡子一把抓。本文对做好管理工作谈点粗浅看法，供大家参考。 1具备三个能力 一个领导干部要具备三个能力：领导的能力，照顾的能力和提出卓越方向的能力。在当今时代，能给予部属明确方向，并能科学安排与决策的人，才是令人钦佩的领导。一个受人尊重的领导，并不一定是一天到晚与部属嘻嘻哈哈，没架予的那种。，这种领导也许平时是大家的好朋友，但情况真的来临时，往往会无法明快的指挥调动。这种无法完成组织目标的领导，要完成任务是不可能的。真正能让人佩服的，是带有“领袖气质”的领导。平时与部属或许有一些距离感，但不致到疏离或摆架子的地步，因对局势判断正确，下达命令也让人佩服。更重要的是，带有“领袖气质”的领导，部属对他的指示产生及时反应，会积极去落实。     

射频消融治疗中晚期肺癌的手术护理配合

射频消融（radiofrequency ablation，RFA）是近年来始用于实体肿瘤的微创治疗技术，对肝癌、转移性肝癌已取得良好疗效，应用于中晚期或因各种原因不能手术的原发肺癌和转移癌的治疗是新的尝试。我院自2004年4月以来采用RFA技术对178例中晚期肺癌进行治疗，取得满意的效果，现将手术护理配合报道如下。     

从微炎症发病机制探讨中医治疗慢性肾衰竭的思路与方法

目的 从微炎症发病机制探讨中医药治疗慢性肾衰竭(CRF)的思路与方法.方法 以CRF"毒损肾络"病机理论与微炎症发病机制的相关性为切人点,结合cRF微炎症状态的发生机制及其在CRF发生发展中的作用,并通过理解巾医学"毒邪"与微炎症的关系及在cRF中作用的病机,探讨中医治疗cRF从毒邪立论的思路与方法.结果 毒损肾络是CRF微炎症状态的病理基础,并贯穿cRF微炎症状态的始终.炎症因子的作用与中医学的"毒随邪生、变由毒起、毒损肾络"观点相一致.结论 解毒通络、健脾补肾法重在保肾,清除毒素,可抑制炎症因子在CRF中的致病作用,值得深入研究.     

北京市丰台区歌厅坐台小姐艾滋病监测结果分析

为了解北京市丰台区高危人群中艾滋病的流行趋势及危险因素,为制定艾滋病防治策略提供科学依据,2006年10月~12月北京市丰台区CDC性艾科对辖区内歌厅的坐台小姐进行了艾滋病综合监测,大部分是综合监测的数据结果,分析时也将歌厅只坐台不出台的小姐纳入分析。现将监测结果分析如下。1对象与方法1.1调查对象随机抽取丰台区辖区内12家歌厅,通过整群抽样的方式对歌厅内270名坐台小姐进行调查。1.2调查方法对坐台小姐采取一对一问卷调查方式,对与客人有过性交易等高危行为的小姐在征得对方同意的情况下采血进行HIV及梅毒的检测。1.3检测方法HI…     

早期大剂量甲泼尼龙联合环孢素A冲击治疗对口服百草枯中毒患者预后的影响

目的 观察早期大剂量甲泼尼龙联合环孢素A冲击治疗对口服百草枯(PQ)中毒患者病死率、肺纤维化发生率的影响.方法 38例口服PQ中毒患者除常规给予洗胃、血液灌流等治疗外,早期给予大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂(环孢素A)冲击治疗.定期监测动脉血气分析、胸部CT、肝肾功能等指标.分析口服PQ中毒患者的病死率、肺纤维化的发生率.结果 38例PQ中毒患者中死亡13例,病死率为34.2%,其中12例患者在服毒后1周内死于多器官功能衰竭,另1例死于肺纤维化.25例存活者中,有18例在住院期间发生不同程度的氧合下降,其中17例胸部CT提示肺部间质性改变,13例出现两个以上脏器(肺、肝、肾)功能损伤.25例存活患者出院后随访1个月未诉特殊不适.结论 早期大剂量甲泼尼龙联合环孢素A冲击治疗可改善PQ中毒患者的预后,但进一步明确此方法 的疗效需开展大样本的随机、双盲对照研究.     

具有靶向免疫抑制作用新型重组融合蛋白B7-2-PE40KDEL真核表达载体的构建及其生物效应

目的:构建B7-2-PE40KDEL的真核表达载体,探讨通过体内表达重组融合蛋白,特异性杀伤高表达CD28 T细胞,阻断B7∶CD28/CTLA4共刺激信号途径诱导免疫耐受的可能性.方法:以原核表达载体pRSETA-B7-2-PE40KDEL质粒为模板,采用PCR及酶切连接的方法构建真核表达载体pcDNA3.1/Zeo( )-B7-2-PE40KDEL.利用RT-PCR、Western 印迹及ELISA法从mRNA、蛋白质水平检测了B7-2-PE40KDEL在RPE-CHO真核细胞中的表达情况.采用MTT法对其特异性杀伤高表达CD28 T细胞的生物活性进行测定.结果:成功构建了pcDNA3.1/Zeo( )-B7-2-PE40KDEL真核表达载体,转染入RPE-CHO细胞后可转录翻译为重组融合毒素蛋白,相对分子质量约为71×103,平均106个转染细胞24 h表达0.23 μg/L.活性测定显示真核载体所表达的B7-2-PE40KDEL可特异性地抑制高表达CD28的人T淋巴细胞系,而对CD28阴性的人白血病细胞系的抑制率较低.结论:真核载体表达的B7-2-PE40KDEL具有良好的靶向性免疫抑制活性,为进一步开展其体内特异性防治移植排斥反应及自身免疫性疾病奠定了基础.     

银翘散加减治疗儿童病毒性发热56例

儿童呼吸道病毒性感染发热常发生于冬春两季,特点为突发高热,伴头痛、全身肌肉关节疼痛不适等.这种病毒性感染具有一定的传染性,需及时治疗.作者应用银翘散加减治疗该病取得了较好临床疗效,现报道如下.     

极重度骨髓型和肠型急性放射病细菌感染的防治

目的 探讨极重度骨髓型和肠型急性放射病细菌感染的防治经验,为今后急性放射病的治疗提供治疗经验.方法 2例急性放射病患者整个病程中均合并不同菌种的感染,通过观察患者的临床症状、影像学检查及相关的病原体检测而给予不同强度的抗细菌和真菌治疗,通过观察临床症状、影像学检查及病原学检测评价疗效.结果 2例急性放射病患者在治疗中均出现多次反复的细菌感染,同时伴有持续的真菌感染,经强有力的抗细菌和真菌治疗后细菌感染得到暂时控制,真菌感染始终没有控制.病例A于受照后14天出现急性腹膜炎,照后19天出现肺部感染,经泰能加万古霉素等抗生素治疗细菌感染得到控制,于照后33天死于真菌感染败血症和多脏器功能衰竭.病例B于受照后反复出现肺部感染,且于照后55天和照后71天出现G-杆菌败血症,经泰能加万古霉素等抗生素治疗后细菌感染均控制,但真菌感染一直存在,于照后75天因多脏器功能衰竭抢救无效死亡.结论 极重度骨髓型和肠型急性放射病患者的细菌感染呈阶段性.全身性阶段性应用高强抗生素是防治细菌感染的主要有效措施.     

新型重组人源抗狂犬病毒糖蛋白单链抗体的制备及活性分析

目的：利用大肠杆菌表达新型人源抗狂犬病毒糖蛋白单链抗体ScFv,并验证其活性。方法：采用基因融合获得ScFv基因,构建重组表达质粒pET-22b（＋）-ScFv,转化大肠杆菌BL21（DE3）,经IPTG诱导获得高效表达。结果：Western印迹显示目的蛋白表达正确,表达产物以包涵体形式存在,经Ni-NTA柱纯化和体外复性,获得纯度达90%的ScFv蛋白。ELISA结果显示在PBS及人血清中ScFv的结合稳定性有所提高,流式细胞术证明目的蛋白能靶向结合狂犬病毒,通过中和效价测定实验测得ScFv的中和效价为40 U/mg。结论：成功利用原核表达系统实现了对人源抗GPRV ScFv的表达,并且具有一定的中和活性。     

糖尿病的病因调查及预防

随着社会的发展和人们生活水平的不断提高 ,世界各国糖尿病 (Diabetesmellitus,DM )的发病率均在上升。 1998年WHO估计全世界DM的发病率为 4 %。中国的流行病学调查显示 1981— 1996年DM发病率从 0 .6 1%增长到 3.6 3%。其发病率之高、危害之大已被公认为危害人类健康的全球性疾病。为此 ,各国医学界已把防治DM列入重点研究课题之一 ,我国也不例外。西医对DM的防治研究已进入了基因分子学领域 ,中医也正在积极、努力探索。为了探讨该病的病因及发展规律 ,笔者对 1998年 6月— 2 0 0 2年 6月我院收治的 2 10例DM患者进行了调查、整理…