CT与磁共振成像在儿童人工耳蜗植入术前研究

目的　评价CT与磁共振成像 (magneticresonanceimaging ,MRI)在儿童人工耳蜗植入术前的诊断作用 ,以及对手术选择的影响。方法　 71例 ( 142耳 )双耳重度耳聋、拟行人工耳蜗植入的患儿进行术前CT与MRI检查。结果　CT与MRI均发现 ,12例 ( 2 2耳 )患者有前庭水管扩大 ( 15 5 % ) ;14例 ( 2 5耳 )患儿有Mondini畸形 ( 17 6% ) ;3例 ( 5耳 )患儿有内耳道扩大 ( 3 5 % ) ;2例 ( 4耳 )患者有可疑内耳道底骨质缺损 ( 2 8% )。MRI发现有 5例 ( 5耳 )患者单侧耳蜗纤维化 ( 3 5 % ) ,而CT未见异常。1例 ( 2耳 )患儿的CT显示面神经裸露 ( 1 4% ) ,MRI正常。结论　人工耳蜗植入术前应该进行CT与MRI检查。对于发现前庭水管综合征、Mondini畸形、内耳道扩张及内耳道底骨质缺损有重要意义。这二种影像学检查结果可以相互补充诊断耳蜗纤维化与面神经裸露。对手术适应证的选择以及保证手术正常进行有重要意义     

妊娠期糖代谢异常孕妇身体参数和胰岛素抵抗对血压的影响

近年研究表明，胰岛素敏感性降低即胰岛素抵抗增加是肥胖伴发高脂血症、糖尿病和高血压的重要因素；临床观察孕妇人群发现，孕期不同程度糖代谢异常发生妊娠高血压疾病的几率显著高于无糖代谢异常者，具体原因尚不清楚。本研究通过检测妊娠期口服葡萄糖耐量试验（OGTF）异常者的身体参数及胰岛素水平变化并与正常对照组相比，探讨了身体参数及对胰岛素敏感性对妊娠期血压的影响。     

多种血管新生指标在肝细胞肝癌中的表达及敏感性比较

目的 探讨血管新生指标CD34、CD31、vWF、Ⅳ型胶原纤维及层粘连蛋白在肝细胞肝癌(HCC)中的表达及意义，同时比较上述几种血管新生因子与增殖细胞核抗原(PCNA)、病理指标及预后的相关性，以便筛选出有效的临床预后指标。方法 采用免疫组化方法，对53例肝细胞肝癌的标本进行CD31、CD34、vWF、Ⅳ型胶原纤维及层粘连蛋白的染色、计数，并用检测数据与患的临床资料进行统计分析。结果 统计染色的血管面积后发现，CD34与多种临床病理指标无相关性；CD31与肝内门静脉浸润相关；vWF与肿瘤的TNM分期及肝内门静脉浸润呈正相关；Coll Ⅳ与肝内门静脉浸润呈正相关、与术后生存期呈负相关；Lam与肝硬化及术中出血量呈负相关、与术后生存期呈正相关。PCNA与肿瘤TNM分期有关。结论 在Hcc中，Coll Ⅳ、vWF及cD31为肝细胞肝癌的有效血管新生及预后指标；Lam则与肝硬化及术中出血相关；PCNA指数肿瘤分期有关；CD34不能用作血管新生或预后指标。     

中国香港地区幽门螺杆菌毒力基因型与十二指肠溃疡关系的研究

目的：研究幽门螺杆菌（Hp）的重要毒力因子vacA，cagA，iceA及插入序列IS在中国香港地区分离菌株中的分布特征及其与十二指肠溃疡的关系。方法：采用聚合酶链反应（PCR）和Southern blot方法，对72例证实为Hp感染的胃十二指肠疾病患者的胃黏膜标本直接进行检测。结果：72例患者中，69例（95.8％）感染的Hp菌株为vacA sIc型，3例（4.2％）为sIa型；23例（31.9％）为vacAm1b型，46例（63.9％）为vacAm2型；6例（8.3％）为混合型。63.9％（46/72）的患者感染菌株为iceA1型，29.2％（21/72）为iceA2型。CagA的阳性率为88.9％（64/72）。结论：Hp毒力因子vacA，cagA和iceA在香港菌株中的分布有自己的特点；未发现特定cagA，vacA和iceA基因型别与DU相关。     

I型Crigler-Najjar综合征一例

患儿女,1岁4个月。因“全身皮肤反复重度黄染74d”于2001年4月28日入我院。为G3P1,GA40W,顺产娩出,出生体重3．0kg,出生时情况无特殊。生后第3天开始全身皮肤黄染,第8天大便曾呈白陶土样,第17天复转为黄色。曾在当地多间医院诊治,血培养示“溶血性葡萄球菌”和“模仿葡萄球菌”生长(1次),肝胆ECT检查提示肝胆管通畅。     

TaqMan-MGB探针实时荧光PCR在β地中海贫血植入前诊断中的应用研究

目的建立单细胞MGB探针荧光PCR检测β地贫的方法以及在β地贫PGD中的应用研究。方法获取β地贫基因携带者单个淋巴细胞,建立稳定的单细胞MGB探针荧光PCR检测技术,并对2例双方均为β地贫基因携带者的夫妇应用MGB探针荧光PCR进行了β地贫的PGD。结果利用单细胞MGB探针荧光PCR检测了β地贫基因携带者的200个单个淋巴细胞的基因型,平均扩增效率为94%,平均等位基因脱扣(ADO)率为2.5%。对两对夫妇进行4个周期PGD,共活检16个胚胎,获得16个卵裂球,其中15个卵裂球扩增成功,扩增效率为93.8%,ADO率为6.2%。14个胚胎经PCR分析后获得明确诊断,移植了4个胚胎,获得1例临床妊娠。孕11周时经腹吸取绒毛,证实为完全正常胚胎,最终分娩了一正常女婴。结论应用单细胞MGB探针荧光PCR技术可对β地贫以及其它单基因遗传病进行植入前遗传学诊断,达到优生目的。     

产前诊断中常见染色体异常的快速检测与核型分析技术的应用

最常见的胎儿染色体异常多发生于21、18、13号常染色体和性染色体X、Y。染色体数目异常或拷贝数的改变，包括21三体（唐氏综合征）、18三体（Edwards综合征）、13三体（Patau综合征）、45，X（特纳综合征）、47，XXY（Klinefelter综合征）和三倍体，约占产前诊断中有临床意义的染色体异常的80％。唐氏综合征可发生神经系统发育迟缓，心脏和其他器官的先天畸形；     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变临床病理分析及人类乳头瘤病毒 …

目的：分析卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变的临床病理学特征及其与人类乳头瘤病毒感染的关系。方法：回顾性研究了１４例卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变临床及病理学特征,并且应用ＰＣＲ技术对其中７例的瘤体组织及宫颈组织进行了人类乳头瘤病毒检测。结果：１４例卵巢畸胎瘤恶变病例发病年龄为３０￣８２岁（平均６１．７岁）,组织学类型包括鳞状细胞癌（１１例）、腺癌,甲状腺乳头状腺癌及甲状腺类癌（各１例）。人类乳头瘤病毒检测没有发     

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1　供肝需求的增加促使活体肝移植技术更趋发展和成熟　　据美国最近报道 ,等候肝移植的病人已超过 145 0 0例 ,而至 1999年 ,全美共完成肝移植术仅 45 0 0例 ,可见肝移植术在供求之间的差距很大 ;1998年就已有 140 0人在等待肝移植中死亡。欧洲国家每年肝移植例数从 1986年的5 48例 /年 ,增加至 1996年的 3173例 /年。比利时的一组同期 (1993～ 1997)活体肝与尸体肝的等候病人病死率的比较 ,前者为 2 0 % ,而后者为 14 5 %。香港地区每年等待肝移植者约 10 0例左右 ,而尸体供肝仅有 10例左右。因此 ,每年约 90 %的病人无望等到供肝 ,这就…     

白介素5受体α链在支气管上皮细胞的表达

目的白介素5(IL-5)作为参与嗜酸粒细胞(EOS)成熟、分化过程的最主要因子,其作用通过特异性受体白介素5受体α链(IL-5Rα)介导。本研究以支气管上皮细胞株为研究对象,发现支气管上皮细胞在炎症因子的刺激下可以表达IL-5Rα。方法通过促炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)和Th2型细胞因子IL-4,IL-5,IL-13以及白三烯成分之一的白三烯C4(LTC4)对细胞进行单独或协同刺激,以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法、流式细胞检测技术评价上皮细胞对IL-5Rα的基因和蛋白质的表达,同时评价在IL-5和TNF-α的协同刺激下IL-5Rα、细胞内黏附分子1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子1(VCAM-1)的协同表达。结果正常支气管上皮细胞在Th2型细胞因子、LTC4和TNF-α的刺激下可以表达IL-5Rα基因,在TNF-α单独或与其他因子的协同刺激下表达显著增强,更可以表达IL-5Rα蛋白。流式细胞检测分析显示TNF-α单独或协同刺激后16hIL-5Rα蛋白表达最高,并随时间的延长表达下降。当TNF-α与IL-5协同刺激后上皮细胞可以同时表达VCAM-1和IL-5Rα,而ICAM-1呈持续表达。结论本研究通过对支气管上皮细胞的研究证实了支气管上皮细胞可以在炎症因子TNF-α和Th2型细胞因子的协同刺激下进一步表达IL-5特异性受体IL-5Rα,并在IL-5和TNF-α的刺激下进一步表达黏附分子VCAM-1,吸引EOS及其前体细胞浸润至气道参与炎症。说明支气管上皮细胞不仅在支气管哮喘炎症反应中是最主要的受累器官,也是导致炎症的参与者之一。