雾化吸入疗法在哮喘儿童中的应用

雾化吸入疗法是通过特定方式(如超声振动或气流方式等)将药物溶液或粉末分散成微小的雾滴颗粒,使其悬浮于气体中,然后吸入呼吸道以达到治疗的目的。近年来雾化疗法治疗哮喘、慢性阻塞性支气管炎等肺部疾病,已成为全球范围内首选的治疗手段。由于吸入的药物可直接进入靶器官———呼吸道,它不但比口服的起效快,更有效,而且用量省,因此相对产生的副作用也较少。本综述从儿童与成人解剖和生理上的差异分析了婴幼儿吸入雾化药物的特点,同时还讨论了不同吸入疗法在哮喘儿童中的临床应用及雾化器的保养使用等问题。1　成人与儿童的解剖和生理上的…     

流行性感冒的治疗与预防

流行性感冒简称流感,是人类还不能控制的世界性传染病,是第一个发现的感染人的病毒,分甲、乙、丙三型,电镜超微结构表明流感病毒由3层构成,最外层是两种突起的表面抗原。血凝素(ＨＡ)是一种糖蛋白,由重链和轻链两种多肽构成,它与红细胞表面的糖蛋白受体结合而发生红细胞凝...     

我国小儿病毒性肺炎的治疗研究情况

急性呼吸道感染(ARI)是儿科最常见的疾病,尤其是肺炎。肺炎是发展中国家儿重死亡的主要原因。1990年世界首脑会议文件及其他各个国家制定的相关文件,把2000年将ARI病死率降低1/3,列为儿童生存、保护和发展的国家任务和对国际社会的承诺。 在国际22届儿科会议上WHO认为,到2020年疾病类型将有变化,但主要死亡原因仍与上世     

论中药炮制与中成药质量的关系

中药炮制,是依据中医理论,按照医疗、调配、制剂的不同要求及药材自身性质,对中药材进行适宜加工处理技术。是中医药科学体系的重要组成部分,目的在于配合中医临床应用,保证用药安全有效。     

先天性胆总管囊肿病因及治疗研究的新进展

1病因新进展近年来人们普遍认为先天性胆总管囊肿(CongenitalBiliaryDilitation,CBD)由以下两个因素所致:胆总管壁薄弱和远端胆总管梗阻。Spitz犤1犦作了如下实验:结扎新生羊的胆总管远端,该动物模型发生胆总管囊形扩张改变,而结扎成年绵羊的胆总管远端却无扩张,表明:胆总管发育早期胆道薄弱时如果发生梗阻会致使囊肿形成,另有学者用其它动物进行研究,也得到了类似的结果。对CBD患儿进行影像学及组织学研究证明:胆总管囊形扩张与胆总管远端狭窄关系密切犤2犦。Babbit犤3犦于1969年首次提出胰胆管合流异常学说,即胆总管与胰管汇合于十二…     

儿童院内及社区获得性肺炎病原菌和药敏试验及分析

目的　了解住院肺炎患儿病原菌分布、药敏情况及临床特点。方法　无菌操作吸取患儿鼻咽深部分泌物或气管插管内合格痰标本 ,接种于 5 %羊血琼脂平皿和巧克力平皿培养 ,用最低抑菌浓度 (MIC)法做药敏试验。结果　院内获得性肺炎 (HAP)组及行气管插管治疗的社区获得性肺炎 (CAP Ⅰ )组病原菌以革兰阴性 (G-)菌为主 ,并以铜绿假单胞菌居首位 (2 5 % ) ;未行气管插管治疗的社区获得性肺炎 (CAP Ⅱ )组革兰阳性 (G+ )球菌相对增多 ,并以肺炎链球菌和表皮葡萄球菌为主 (均占 38 2 % ) ,4 6 2 %的肺炎链球菌分离自 1～ 5岁儿童 ,84 6 %的表皮葡萄球菌分离自 6个月以下婴儿。各种G-菌对环丙沙星较敏感 (总敏感率 77 2 % ) ,而对其他多种抗生素耐药率较高 ;肺炎链球菌对青霉素、氨苄青霉素和万古霉素的敏感率均为 84 6 % ;表皮葡萄球菌对万古霉素 10 0 %敏感 ,对头孢三嗪和阿莫西林 /棒酸的敏感率分别为 76 9%和 6 9 2 % ,对青霉素 10 0 %耐药。HAP组多数预后不佳 ,病死率较高 (8 7% ) ;CAP Ⅰ组 17例重症肺炎中 ,1～ 3个月婴儿 11例 (6 4 7% ) ,其中 2例(18 2 % )死亡。结论　近 5年住院分离的多数病原菌对多种常用抗生素普遍耐药 ;肺炎链球菌感染时仍可考虑首选青霉素治疗 ,但应警惕耐青霉素肺炎链球菌的     

Turner综合征合并右肾重度积水一例

患儿,女,3小时.因发绀2小时就诊.小儿足月自然产.出生体重3.85 kg.Apgar评分1分钟和5分钟均正常.生后1小时出现颜面青紫急来我院.     

抗脂质过氧化物对小儿暴发型心肌炎的治疗

有关病毒性心肌炎 (VirusmyocarditisVMC)的发病机制中 ,已认识到活性氧所致脂质过氧化反应 ,对心肌细胞损伤产生重要作用。抗脂质过氧化物成为治疗VMC的主要方法之一。早在上世纪 6 0年代 ,我国用大剂量VitC治疗克山病心源性休克 ,取得良好的效果 ,当时机制不明。 1 985年曹容珍等用大剂量VitC治疗VMC发现 ,外周血红细胞内SOD较治疗前下降 ,疗程后恢复正常 ,提示超氧阴离子与VMC发病机制有一定的关系。苏祖佑等观察到VMC患儿血清LPO含量明显高于同龄健康儿。崔小岱在感染CVB3小鼠细胞模型上观察到 ,病毒感染小鼠心肌细胞导致心…     

三例儿童SARS临床特点及诊治分析

20 0 3年 4月 2 4日— 2 0 0 3年 5月 7日 ,本所收治传染性非典型肺炎疑似患儿 6例 ,通过专家组会诊 ,病原学检测 ,最终确诊 3例 ,报告如下。例 1　女 ,9岁。主因 :发热 4d、咳嗽 3d ,2 0 0 3年 4月 2 7日入院。入院前4d始发热 ,次日出现咳嗽 ,无痰 ,精神紧张 ,食欲尚可 ,二便正常。院外头孢噻肟钠及地塞米松治疗 2d ,无效。住在市郊 ,2个月前父亲死于脑出血 ,患儿处于恐惧状态。入院时 :T 40℃ ,P 92次 /min ,R 30次 /min。神清 ,呼吸平稳 ,发热病容。咽充血 ,双扁桃体Ⅰ度肿大、充血。双肺呼吸音粗 ,未闻及细湿音。心音有力 ,腹部平软…     

中国0～18岁儿童、青少年体块指数的生长曲线

Objective To construct the body mass index(BMI)reference data and curves for Chinese children and adolescents from birth to 18 years of age.Methods Data from two national representative cross-sectional surveys which were The National Growth Survey of Children under 7 years in the Nine Cities of China in 2005 and The Physical Fimess and Health Surveillance of Chinese School Students in 2005,Height(length was measured for children under 3 years)and weight data of 93 702 urban healthy children from nilie cities/prodnces used to calculate tlle BMI.The LMS method was used to smooth the BMI,with estimates of L,M.and S parameters,values of percentile and Z-score curves which were required were calculated,and then standardized growth charts were generated.Adult cut-offs for overweisht and obesity at 18 years was used to study the cut-offs for children 2 to 18 years of age.Results The smoothed percentiles and Z-scores reference data and curves of BMI-for-age for boys and girls aged 0.18 years were made out respectively.BMI cut-off values for overweight and obesity for children from 2 to 18 years of age were also deftned.At 18 years,the BMI values are equivalent to the overweight cut-off (≥24 kg/rn2)and obesity cut-off(≥28 kg/m2)for Chinese adults.Comparison with the reference of the WHO and 2000 CDC for the United States,there were some difference among them,at the 97th percentile curve therewas a big difference between Chinese and U.S.adolescents.On the whole,the China BMI curve for boys was higherthan the WHO curve and lower than 2000 CDC at 97 percentile curve,but the China BMI curve for girls was lowest among the three curves.There was also significant difierence between China and Japan BMI values at 97 percentile curve.Conclusion BMI growth curves are very useful in child growth monitoring and nutritional surveillance,discovering overweight and obesity.The BMI growth charts are recommended for use in pediatric clinic and public health service.