第18届国际防止虐待与忽视儿童会议介绍

第18届国际防止虐待忽视儿童会议,于2010年9月26-29日在美国夏威夷举行.大会主题为"同一个世界,同一个家庭,多元文化".来自世界五大洲800多名儿科、心理-精神科、法医学专家、律师及社会工作者出席了大会.大会分会场共12个,96个主题共490篇论文进行了交流,交流主要内容有:儿童虐待的医学鉴定,受虐儿童的医学处理及心理创伤的治疗、康复,忽视儿童牙齿健康的问题,儿童死亡案例分析等.     

改良UW灌注液治疗新生猪急性肾小管坏死的实验研究

目的 通过改良UW(University of Wisconsin solution)肾保存液在体肾动脉灌注,探讨改良UW肾保存液对新生猪急性肾小管坏死的治疗作用.方法 出生1周无特殊病原体幼猪10只,通过夹闭肾动脉制作急性肾小管坏死动物模型,将其分为模型组和改良UW灌注治疗组,每组5只,另设5只为假手术组.分别记录术后各组幼猪12 h、1 d、2 d、3 d、7 d的尿量并进行尿蛋白定量及静脉血中尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)含量的检测,同时于术后12 h、24 h及7 d行肾脏病理学检查.结果 10只幼猪经肾脏病理和血生化检查证实建模成功,术后12 h模型组和灌注治疗组BUN和Cr含量明显高于假手术组,差异有统计学意义(P＜0.05),其含量在第2天达到峰值,第7天均显著降低,以灌注治疗组最为显著,并恢复至假手术组水平.尿蛋白定量模型组和灌注治疗组与假手术组比较各时间段均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),1 d后达到峰值,后缓慢下降,灌注治疗组下降尤为明显.尿量在模型组各时间段均较假手术组显著减少(P＜0.05或P＜0.01);而灌注治疗组只在12 h、1 d、2 d减少,差异有统计学意义(P＜0.05),在3 d、7d则无统计学意义.肾脏病理学检查提示:与模型组相比灌注治疗组的病理学改变较模型组明显减轻.结论 肾动脉灌注改良UW肾保存液可能具有缓解新生猪急性肾小管坏死程度的作用.

Abstract：

Objective To determine the effect of the modified UW (University of Wisconsin)solution in the treatment of acute renal tubular necrosis in newborn swine. Methods Ten one-week-old newborn swine were used to establish the animal model of acute renal tubular necrosis by clamping their renal arteries,and were divided into two groups: the model group( n = 5 ) and the treatment group ( n = 5 ) in which fructose diphosphate sodium UW solution was used. Sham surgery was performed on other five swine, which were used as the sham group. At 12 h,l d,2 d,3 d and 7 d after the operation,the urine volume,urine protein,blood urea nitrogen(BUN) and creatinine(Cr) were determined. At 12 h ,24 h and 7 d after the operation ,renal pathological examination was conducted. Results The renal pathological examination and the blood biochemistry tests showed that the animal model was successful. BUN and Cr in the model group and the treatment group were significantly higher than those in the sham group at 12 h after operation(P ＜0. 05) ,and they arrived at their peak values at 2 d after operation,showed remarkable decline at 7 d,especially in treatment group,and returned to the level of the sham group. The urine protein in the model group and treatment group were higher than those in the sham group at various times(P ＜0.05 or P ＜0.01) and it peaked at 1 d after operation,then declining gradually,especially in the treatment group. Compared with the sham group,there were a significant decrease in the urine volume at various times in the model group(P ＜0. 05 or P ＜0. 01 ) ,while in the treatment group,the decrease in the urine volume were significant only at 12 h, 1 d and 2 d( P ＜ 0. 05 ) ,and turned insignificant at 3 d and 7 d. The pathological examination showed that the pathological changes in the treatment group were significantly milder than those in the model group. Conclusion The modified UW solution is effective in reducing the acute renal tubular necrosis in newborn swine.     

十年间住院小儿急性中毒病因分析

【目的】 了解小儿急性中毒的原因及发生状况，为实施干预措施提供依据。【方法】 回顾调查1993年1月1日～2002年12月31日收住院的125例急性中毒病儿临床资料．分析其引起中毒的原因、药物类别、年代构成、年龄分布及相关因素。【结果】 十年间急性中毒病儿占同期儿内科住院总病例的1．29％。各种急性中毒的构成：食物中毒为39例(31．2％)，CO为24例(19．2％)，鼠药为23例(18．4％)，胃复安为15例(12．0％)，其它为16例(12．8％)。年龄特点：食物中毒多见于3～14岁，灭鼠药中毒多见于2～7岁，CO中毒各年龄段均有。【结论】 各类急性中毒多发年龄段有明显特点，引起中毒的原因也有其特点，应采取相应的措施加以防范，避免或者减少其发病是完全可能的。     

细菌性腹泻病403例病原学检测与临床治疗

目的 提高对感染性腹泻病的临床疗效。方法 应用肠道病原菌常规分离鉴定、药敏试验及临床疗效观察方法。对403例儿童细菌性肠炎患儿的病原学、药敏及治疗进行分析。结果 从823例急性感染性腹泻惠儿粪便中共分离出致泻病原菌403株。其中志贺菌属313株，检出率为38％；沙门菌属35株，检出率4．2％；弧菌属30株，检出率3．6％；气单胞菌属10株，检出率1．2％；类志贺邻单胞菌属ll株，检出率1．4％；侵袭性大肠杆菌5株，检出率0．6％。临床疗效及药敏试验显示，头孢曲松钠是治疗感染性腹泻病的高敏感性药物。结论 志贺菌为陕西地区主要的腹泻病原菌，占总菌株78％；头孢三代药物为当今小儿临床有效治疗药物。     

重组酵母乙型肝炎疫苗免疫后血清学效果4年观察

【目的】了解婴幼儿首剂应用重组酵母乙肝疫苗(YDY)的免疫效果。【方法】选择母亲妊娠时HBsAg、抗-HBC均阴性者所生的新生儿首剂全程接种基因型乙肝疫苗后，分别检测他们在免疫后1、2、3、4年时血清HBsAg、抗-HBs含量，观察其血清学免疫效果。【结果】Y1)V首剂全程免疫后1～4年，抗-HBS阳转率逐年降低；从第4年起．抗HBs阳转率显著降低；疫苗安全性可靠；男女间抗-HBs阳转率和免疫持久性差异无显著性。【结论】YDY全程免疫4年后有必要进行加强免疫。     

儿童感染性疾病中降钙素原、超敏C-反应蛋白和白细胞联合检测的价值及相关性研究

目的 探讨儿童感染性疾病中降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）、白细胞计数（WBC）的变化及其临床意义.方法 选取2011年7月-2013年12月期间住院的122例患儿（细菌性感染67例,病毒性感染55例）,检测所有患儿PCT,hs-CRP和WBC的浓度水平,并在细菌感染组、病毒感染组、对照组进行分析比较.结果 ①治疗前细菌感染组PCT,hs-CRP和WBC分别为7.26±2.24 ng/ml,15.45±8.37 mg/L和（13.57±2.39）×109/L;病毒感染组分别为0.91±0.56 ng/ml,5.27±3.85 mg/L和（9.79±3.65）×109/L;对照组分别为0.76±0.45 ng/ml,2.45±1.35 mg/L和（6.77±2.35）×109/L;治疗后细菌感染组分别为1.15±0.86 ng/ml,6.21±3.57 mg/L和（9.35±4.56）×109/L;病毒感染组分别为0.64±0.48 ng/ml,3.68±2.94 mg/L和（8.48±4.73）×109/L.治疗前三组间PCT,hs-CRP和WBC差异均有统计学意义（F=12.34-16.56,P均＜0.01）,细菌感染组PCT与hs-CRP,WBC差异均有统计学意义（t=4.43,5.83,P均＜0.01）.细菌感染组PCT,hs-CRP,WBC治疗前后相比差异均有统计学意义（t=3.34-7.23,P均＜0.01）,但病毒感染组治疗后PCT,hs-CRP,WBC较治疗前有所下降,但差异均无统计学意义（t=2.57-4.21,P均＞0.05）.②在细菌感染组中PCT,hs-CRP和WBC阳性率之间差异有统计学意义（f=8.81,P＜0.05）,局部与严重细菌感染组中PCT阳性率的差异有统计学意义（χ^2=5.91,P＜0.05）;hs-CRP,WBC阳性率在两组间差异无统计学意义（χ^2=0.86,0.85,P均＞0.05）,且局部细菌感染组中PCT,hs-CRP,WBC阳性率之间差异有统计学意义（χ^2=2.45,P＞0.05）,严重细菌感染组PCT,hs-CRP和WBC阳性率之间差异均有统计学显著性意义（χ^2=8.57,P＜0.05）,且PCT与hs-CRP,WBC的阳性率之间差异均有统计学显著性意义（χ^2=5.37,9.00,P＜0.05,0.01）.③对于诊断细菌感染以0.5 ng/ml为临界值,PCT的灵敏度为92.5％,特异度为80.6％,阳性预测值为81.5％,阴性预测值为92.6％;以2 ng/ml为临界值,灵敏度为55.2?     

第5届世界预防和控制伤害会议儿科部分简介

在WHO的支持和领导下,第5届世界预防和控制伤害会议于2000年3月5日至3月8日在印度首都新德里召开,会议主题为"分享经验、融汇共识".大会注册代表共有800多人,分别来自60个国家,共收到论文546篇,大会口头报告320篇,儿科论文共计118篇.大会主要内容为预防和控制伤害,包括意外伤害、车祸、烧烫伤、中毒、淹溺、自杀.WHO西太平洋地区负责人在大会上作了重要总结报告,认为大会十分成功.印度副总统Krishan出席会议并作了重要讲话,现将有关内容报告如下.     

《虐待儿童防止法》及统计儿童虐待事件的意义

虐待对儿童身心健康发展有着极大的危害,而且其危害可能波及孩子的整个人生过程.避免和减少虐待儿童事件的发生已成为全社会和全体公民的责任.该文通过介绍日本的《虐待儿童防止法》及其实施后的积极效果,结合中国近几年虐待儿童事件报道的统计分析,揭示中国制定适应新的社会形式的《虐待儿童防止法》的紧迫性和重要性,以便加强中国防止虐待儿童工作的进行.     

喘乐宁配伍普米克治疗喘憋性肺炎60例疗效分析

目的 :观察喘乐宁加普米克联合交替喷雾吸入治疗喘憋性肺炎的疗效。方法 :将 60例喘憋性肺炎患儿随机分为两组 ,治疗组给予喘乐宁加普米克交替喷雾吸入 ;对照组给予喷雾喘乐宁加地塞米松静脉滴注。观察两组患儿用药前后症状 (发热、咳嗽、喘憋、喘鸣音、呼吸困难、缺氧等 )改善情况。结果 :治疗组总有效率为 93.1 % ,症状、体征明显改善 ,病程缩短 ,见效快 ;对照组总有效率 73.1 % ,两组经统计学处理有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :喘乐宁配伍普米克交替喷雾吸入治疗 ,可明显改善喘憋性肺炎的症状、体征 ,缩短病程。