人工旁路治疗完全性房室传导阻滞探索

严重房室传导阻滞患者多需安置人工起搏器以确保生命安全,但在极为少见的完全性房室传导阻滞(CAVB)合并旁路患者,旁路却能变害为利:窦性激动经旁路保持1∶1下传而不需或暂时不需安置起搏器[1-5].受此启示,我们提出一个假说:在CAVB而窦房结起搏功能良好的患者心房与心室间建立一条人工旁路,如果此人工旁路能将窦性激动下传至心室,将有可能不需要安置起搏器.本实验初步检验此假说.     

贵阳市7 963名少年儿童血压状况调查

【目的】了解8~17岁少年儿童血压特点,为流行病学及预防成人高血压提供参考数据。【方法】采用整群随机抽样的方法抽取贵阳市8~17岁的7963例儿童进行血压、身高及体重等测量,并填写统一制定的问卷调查表,采用SPSS11.5软件进行统计学分析。【结果】①贵阳市8~17岁少年儿童的血压水平随年龄增加而呈递增趋势,以收缩压增长明显,男、女生相比而言,男生增长明显。②高血压患病率为5.16%(411/7963例),男生患病率高于女生(6.37%比3.93%,P<0.01);男生在不同年龄组高血压患病率差异有显著性(P<0.01);而女生在不同年龄组高血压患病率差异无显著性(P>0.05)。③不同体质指数儿童之间高血压患病率差异有显著性(P<0.01)。【结论】贵阳市男女儿童血压随年龄的变化有着不同特点;体质指数超过正常者高血压患病率明显升高,提示控制体重可减少少年儿童高血压的发生。     

房性心动过速的电生理特点及射频消融

本文分析报告我们收治的 2例房性心动过速(AT)的电生理及射频消融 (RFCA)特点。临床资料例 1 :男 ,35岁 ,因心动过速 1 7年 ,气短 3年 ,加重 5月入院。心动过速最初为阵发性 ,频率 1 0 0余次/分 ,近几年频繁发作 ,频率增快 ,近 5月几乎持续发作 ,使用洋地黄及抗心律失常药物效果不佳。心电图及食管调搏提示 AT,频率 1 40～ 1 60次 /分。Holter见心动过起始有“温醒现象”。超声心动图 (UCG)提示左室、左房、右室大 ,左室射血分数 (LVEF) 37%。于 1 999年 6月行 RFCA,术前停用抗心律失常药 5个以上半衰期。常规将 4根 4极电极导管分…     

完全性左束支阻滞伴室性并行心律时的QRS正常化

患者男性，５９岁，临床诊断：扩张型心肌病。心电图（附图）中ＱＲＳ呈三种表现，一种Ｐ－ＱＲＳ－Ｔ顺序出现，ＰＰ间距０５６～０６２ｓ（Ｖ３连描为另一时刻描记，为０７３ｓ），Ｐ－Ｒ间距０１７Ｓ，ＱＲＳ时限０１５ｓ，Ｖ６导联呈“Ｒ”型，顶端切迹，无起始小ｑ波，Ｔ波与主波方向相反，为完全性左束支阻滞。一种（ⅠＲ１、ⅡＲ２、ⅢＲ２、ａＶＬＲ２、Ｖ３连描Ｒ４、１１）为提早出现、其前无相关Ｐ波且Ｔ波与主波反向的宽大畸形ＱＲＳ－Ｔ波群，ＱＲＳ时限０１８ｓ，与上一种ＱＲＳ的主波方向相反，代偿间歇完全，联…     

高血压病左室舒张功能与高血压危险性分组关系的研究

目的：研究高血压病左室舒张功能（ＩＶＤＦ）与高血压病人危险度的关系。方法：高血压病人５８例,临床接关于预防、检测、评估与治疗高压全国联合委员会第６次报告（ＪＮＣＶＩ）提出的高血压危险度分为Ａ,Ｂ,Ｃ三组;与正常人６０例同期进行ＬＶＤＦ测定,观察高血压危险度分组与ＬＤＶＦ障碍的关系。结果：（１）高血压组与正常组之间各项ＬＶＤＦ参数均胆显著差异（Ｐ〈０．０１）：（２）ＬＶＤＦ障碍的发生率和严重程度为：     

热休克预处理对大鼠缺血再灌注心肌保护作用机制的探讨

目的:观察心肌缺血再灌注时P-选择素（Ps）表达情况；探讨热休克蛋白(HSP)对缺血再灌注心肌Ps及细胞凋亡表达的影响。 方法:成年雌性Wistar（n=40）大鼠随机分为3组。热休克组全麻后高热处理造成热休克动物模型，对照组及假手术组仅予全麻处理。24 h后热休克组及对照组结扎左冠状动脉前降支(LAD)1 h，再灌注2 h造成心肌缺血再灌注动物模型。假手术组只于LAD处穿线而不结扎。术毕测心梗范围、HSP70、Bax、Bcl-2、Ps、凋亡细胞及血清CK-MB。 结果:热休克组HSP70表达高于对照组及假手术组(P<0.05)，后两组无明显差别(P>0.05)；热休克组心梗范围小于对照组(P<0.05)，CK-MB值低于对照组(P<0.01)，凋亡细胞、Bax及Ps表达低于对照组(P<0.05)，两组Bcl-2表达无显著差别(P>0.05)；假手术组无Ps表达。 结论:HSP70可抑制缺血再灌注诱导的心肌细胞凋亡，抑制Bax表达致Bax/Bcl-2比值下降为其机制之一；Ps参与心肌缺血再灌注损伤；HSP70可能有抑制心肌Ps表达的作用，这或许是热休克预处理对大鼠缺血再灌注心肌的另一保护机制。     

超声检测高血压病患者内皮依赖性血管舒张功能障碍的研究进展

血管内皮及内皮释放的介质是目前心血管领域研究的热点,逆转失调的内皮功能是心血管疾病治疗的一个新趋势。内皮细胞对维持正常的血管功能起着很重要的作用,内皮本身是一个有生理活性的器官,它调节着动脉壁的平衡,在调节血管的舒张及收缩方面具有重要作用,内皮功能的临床诊断对于高血压病、冠心病等常见病的早期诊断、治疗效果判定和估计预后有重要意义。近年来越来越多的研究证实,内皮依赖性血管舒张功能障碍是形成高血压     

心包积液行上腔静脉留置导管心包留置术临床观察

心包积液临床多见 ,其诊断和治疗特别是疑诊为肿瘤者常需多次心包穿刺放液。常规尤其是多次心包穿刺风险较大 ,致命性并发症达 11 4 %～2 0 0 % [1] 。 2 0 0 2年以来对住我院心内科和肿瘤科10例患者采用上腔静脉留置导管心包留置持续引流术 ,取代传统的心包穿刺放液 ,其操作简便、安全、易行 ,效果满意 ,未发生严重并发症。1　资料和方法1 1　病例资料　 2 0 0 2年住我院心内科及肿瘤科 10例中等以上心包积液患者 ,均经临床、超声心动图明确诊断。积液病因 :肿瘤 9例 ,结核 1例。其中男性3例 ,女性 7例 ,年龄 2 6～ 5 6岁 ,平均 4 1 2岁。…     

杏丁治疗无症状心肌缺血型冠心病63例临床疗效观察

无症状心肌缺血(Silent myocardial ischemia,SMI)型冠心病是指有心肌缺血的客观依据(静息、动态或负荷试验，和／或放射性核素心肌显像等异常)，但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状的一种特殊类型的冠心病。由于它可导致急性心肌梗塞、心律失常、猝死，并明显影响冠心病患者的预后情况，故临床上越来越受到人们的重视。     

经皮球囊二尖瓣成形术疗效观察

本文报道13例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者接受经皮球囊二尖瓣成形术(PBMv)后的近期疗效和90天随访观察结果。术后心功能明显改善,心脏杂音明显减轻或消失。左房平均压由3.28±0.76KPα降至1.48±0.53KPα(P<0.01),二尖瓣跨瓣压差由2.65±1.30降至0.38±0.26KPα(P<0.01),二尖瓣瓣口面积由1.06±0.21cm~2增至1.72±0.16cm~2(P<0.01)。术后90天复查无再狭窄发生,心功能改善,二尖瓣瓣口面积及左房内径均稳定于术后近期水平。本文结果表明:国产球囊扩张导管可成功应用于PBMV。该疗法疗效可靠、严重并发症少,较外科手术安全。并有康复快、不需开胸、可反复进行等优点,值得在临床上推广。