鱼精蛋白剂量反应曲线的临床应用

体外循环手术对肝素的中和,目前临床上大多按照Bull等的激活全血凝固时间(ACT)来确定鱼精蛋白(PRTM)的剂量。此方法需将血和活化剂混合,而且ACT只反映血凝时间,不能证明系肝素作用所致,是一种非特异性的测定方法。血浆原凝血质的中间产物、纤维蛋白原、抗凝血激酶Ⅲ以及肝素浓度均可影响ACT结果。我院从1986年6月至1987年4月对37例体外循环心内直视手术的病人研究了PRTM—ACT剂量反应曲线,结果比ACT法更能精确地反映出中和肝素所需的PRTM剂量,而且纠正了血球压积和血容量改变的干扰。这种方法国内尚未有报导。现就PRTM—ACT剂量反应曲线的方法、结果及临床意义进行讨论。     

心电图QRS标测对急性心肌梗塞范围和左室功能的估计

过去,用常规心电图(ECG)方法只能确定在发生急性心肌梗塞(AMI)时,有否梗塞存在及明确梗塞的部位,不能作梗塞范围大小的定量分析。晚近,用常规ECG导联进行QRS波群标测,可计算出在AMI时的梗塞范围(IS)大小和左室射血分数(LVEF)。1983年由Seino等。标测结果表明,在AMI时,QR S积分与IS和LVEF明显相关:梗塞大小(CK·g·Eq)=5.24Q RS积分+8.50(r=0.72,P<0.001),LVEF(%)=-2.16 QRS积分+59.58(r=-0.71,P<0.001)。从方法学的角度来看,此公式已得到国外广大学者确认,但国内尚未用于临床,我科按Seino等的标测方法,对50例正常人、50例无心肌梗塞(MI)的冠心病患者及30例     

右心室心内膜心肌纤维化症四例

右心室心内膜心肌纤维化症四例阎兴治李正伦蓝芳乾心内膜心肌纤维化症（ｅｎｄｏｍｙｏｃａｒｄｉａｌｆｉｂｒｏｓｉｓ，ＥＭＦ）是一种原因不明、主要发生在热带地区的限制型原发性心肌病，我们收治了４例，现报告如下。１临床资料与方法本组４例，术前均有紫绀、颈静脉...     

阿托品揭示隐匿性房室传导阻滞

体表心电图正常而经过心脏电生理检查(EPS)发现的房室传导阻滞(AVB)称为隐匿性AVB。阿托品试验是测定窦房结功能的常规检检查方法,我们在作窦房结功能试验时意外发现阿托品可揭示隐匿性AvB,报道于下。患者男性,59     

心室起搏后的电张调整性T波变化(附26例分析)

电张调整性T波是近年提出的一种新的T波变化形式,性质不同于心电图学上传统的原发性及继发性T波改变,其产生机制尚有争论。本文对26例右室起搏患者作回顾性分析,以探讨此种T波变化的可能机制及临床意义。资料与方法自1981年至1986年10月我院安置的心脏起搏器病例中,凡起搏前后资料记录完整并且符台:(1)起搏前心电图Ⅲ、Ⅲ、aVF、V_1～V_(?)(或V_4～V_(?))导联中T波正向,且无论窦性或逸搏的QRS波时限不宽;(2)起搏后     

预激综合征并发快速房颤的紧急处理

预激综合征(WPW)患者并发快速房颤心律一种严重心律失常,处理不当.可危及患者生命.现报道如下.     

房间隔瘤（附3例报告）

房间隔瘤(ASA)是凸入右心房或/和左心房的房间隔局部畸形,系房间隔本身组织通过卵圆窝区膨出所致。近年来,我们应用超声心动图(UCG)在连续427例受检者中     

心绞痛样胸痛

心绞痛样胸痛与冠状动脉疾病(CAD)所致心绞痛在临床上鉴别颇为困难,容易误诊并延误治疗,因而,在鉴别诊断上就显得十分重要和迫切。1910年Osler发现1例有心绞痛样胸痛的患者,死后尸检末发现CAD。此后有不少报道证实有心绞痛样胸痛在存。晚近,心脏病学学家及临床医生对本类胸痛的病因,诊断方法以及治疗手段进行了研究,现拟综述如下。     

卤碱治疗冠心病55例近期疗效观察

卤碱作为药用在《吴普本草》中早有记载,后经证实,它是含有大量氯化镁及某些微量元素的盐类。1975年以来我们曾用卤碱治疗94例高脂蛋白血症(中华心血管病杂志1981;9(3):214),发现除有显著的降脂作用外,尚可改善冠心病患者的症状。为此,我们又以卤碱为主无选择地治冠心病55例,现将观察结果报道如下。一般资料本组病例的诊断及疗效评定,均按照     

缩窄性心包炎的外科治疗

缩窄性心包炎是后天性心脏病中较常见且严重的疾病之一,如治疗不及时,可造成患者病废甚至死亡。手术治疗为本病的主要治疗方法。为提高手术疗效,现将我们自1969年7月至1979年7月经手术治疗的125例进行分析讨论,以供参考。