医院科研课题管理中存在的问题及对策

在组织科研课题申报过程中，医院科研管理部门要积极发挥管理职能作用，积极应对当前面临的科研课题限额申报问题，提出可行的解决方案和措施，同时努力把握好申报的科研课题质量，不断提高课题中标率。     

苏州地区儿童呼吸道偏肺病毒感染的流行特征

人偏肺病毒(hMPV)是从呼吸道感染的儿童中新发现的一种病毒,本研究探讨苏州地区hMPV感染的流行特征. 1对象与方法:选取苏州大学附属儿童医院呼吸科2005年11月至2006年10月间1932例急性呼吸道感染患儿,男1196例(61.9%)、女736例(38.1%).＜6月龄590例、6月龄～1岁399例、1～3岁527例、3～5岁213例、＞5岁203例.     

苏州市城区2299名7～10岁儿童的忽视状况调查

儿童忽视（child neglect）是一个世界性的公共卫生问题，已受到各国的广泛关注。儿童忽视作为儿童伤害（child maltreatment）中影响儿童身心健康的最常见形式，可对儿童的认知、社会、情感和行为发育产生短期或长期的严重影响，尤其是发生在生命早期的忽视对儿童以后发育的危害更为严重，可导致从儿童到成人的发育过程中不良的社会或情感反应，造成体格与心理、行为的失常或变态，     

呼吸道合胞病毒肺炎治疗前后肺功能的变化及其临床意义

目的探讨婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎治疗前后肺功能的变化。方法对急性肺炎患儿行多病原联合检测。采用直接免疫荧光法检测新鲜痰液中RSV抗原,细菌培养检测细菌,并采用潮气呼吸分析法测定肺炎患儿的流速容量环及其各项指标。选取呼吸道合胞病毒肺炎患儿24例为研究对象,20名同龄健康儿童作对照。结果治疗后TBFVL呼气降枝趋于圆润,t-PTEFt、-PTEF/t-E、25/PF较治疗前增高,PTEF、PTEF/t-PTEF、RR、PTEF/Ve较治疗前降低,均有显著性差异,但只有PTEF和RR同健康婴幼儿比较无差异性,t-PTEF、t-PTEF/t-E、25/PF、PTEF/t-PTEF、PTEF/Ve仍然存在显著差异,说明治疗后肺炎患儿肺功能,主要是小气道功能,仍然存在异常。VT/kg、ME、MI、ME/MI治疗前后与健康对照组比较均没有显著意义,表明RSV肺炎主要表现为小气道的阻塞,对于大气道影响不大。结论RSV肺炎短期内肺功能依然存在一定程度的异常;潮气呼吸分析法对于评价RSV肺炎患儿病情轻重、疗效判断、预后评估提供客观依据。     

喘息性支气管肺炎患儿T细胞亚群变化及其临床意义

目的探讨有喘息表现和无喘息表现的支气管肺炎患儿T细胞亚群的变化及其临床意义。方法采用流式细胞技术对23例有喘息表现的支气管肺炎患儿和14例无喘息表现的支气管肺炎患儿T细胞亚群进行检测。结果有喘息表现的支气管肺炎患儿与无喘息表现的支气管肺炎患儿外周血T细胞亚群CD4 、CD8 无明显差异(P>0.05),CD4 /CD8 比值喘息组明显高于非喘息组(P<0.03)。结论有喘息表现的支气管肺炎患儿存在与哮喘相似的T细胞亚群变化的免疫功能紊乱,提示两者存在相类似的发病机制。     

小儿暴发型心肌炎14例诊治分析

目的探讨小儿暴发型心肌炎的临床和治疗特点。方法回顾性分析14例暴发型心肌炎患儿的临床表现、实验室检查结果、治疗等资料。结果采取综合治疗措施,对出现Ⅲ度房室传导阻滞者,及时置入临时心脏起搏器,帮助渡过急性期。结果治愈12例,死亡2例。结论小儿暴发型心肌炎起病急骤,病情进展迅速,常以心外表现为首发症状,病死率高,早期诊断、积极合理的综合治疗可提高治愈率。     

胰胆管合流异常及其相关疾病

胰胆管合流异常是一种胆管和胰管在十二指肠壁外汇合的先天性畸形。由于失去了Oddi括约肌的控制,胆汁和胰液可以相互返流从而引起胆总管扩张症,胆道结石,胆道肿瘤及其胆源性胰腺炎等疾病。     

影响黄酮苷类药物口服吸收的因素

目的：总结影响黄酮苷类药物口服吸收的因素，以期为提高黄酮苷类药物的口服生物利用度提供理论依据。方法：从黄酮苷类药物口服吸收的各种途径包括被动扩散吸收．主动转运，存在于肠壁细胞的外排转运蛋白对黄酮苷类药物的肠分泌和外排作用，胃肠道内存在的酶或菌群对黄酮苷类药物的代谢作用进行了分析。结果：黄酮苷类药物被动扩散吸收较差．Na^＋-葡萄糖共转运载体对其吸收有一定的主动转运作用；P-糖蛋白和多药耐药相关蛋白对某些黄酮苷类药物有肠细胞外排作用；胃肠道内存在的酶或菌群的代谢往往能促进黄酮苷类药物的吸收。结论：黄酮苷类药物口服吸收受到多种途径的影响。     

肺炎支原体肺炎患儿潮气呼吸肺功能的改变

目的探讨肺炎支原体（MP）肺炎患儿潮气呼吸肺功能的改变。方法35例肺炎支原体肺炎患儿采用V26max肺功能仪分别进行潮气呼吸和被动呼气测试，并记录参数。结果该组患儿肺功能通气指标VT／kg、TI／TE、TPTEF／TE、％V-PF、TEF25／PF都有明显下降，RrsSO增加，与正常学龄前儿童有显著性差异（P〈0．05）。R-int、CrsSO、Palv与正常学龄前儿童没有显著性差异（P〉0．05）。结论MP肺炎患儿通气功能障碍，气道黏膜受到损害，V26max肺功能仪能用来判断严重程度和指导临床治疗。     

压力调节容量控制通气治疗婴幼儿重症肺炎的临床观察

对2003年1月至2005年6月在我院PICU行呼吸机治疗的47例婴幼儿重症肺炎进行总结，其中压力调节容量控制通气（PRVC）组24例，间歇指令通气（IMV）组23例，通过调节呼吸机参数以实现pH7．35～7．45，SaO290％～95％，PaCO235～50mmHg这个目标，在治疗过程中监测心率、血压、血气和气道力学指标，比较两组间的差异。结果：在通气治疗1h后PRVC组的气道峰压、平均气道压和吸入氧浓度显著低于IMV组（P〈0．05），治疗12h、24h后更加明显（P〈0．01）；在治疗中血气指标pH、PaO2两组间无显著性差异（P〉0．05），PaCO2在治疗后12h、24hPRVC组显著低于IMV组（P〈0．05）；治疗中心率、血压无明显异常。结果表明：PRVC用于治疗婴幼儿重症肺炎是一种安全有效的机械通气方法，对心血管无明显副作用。