绍兴市1991-2001年细菌性痢疾的流行病学分析

目的了解绍兴市细菌性痢疾流行规律，为开展细菌性痢疾的防治提供科学依据。方法采用描述性流行病学研究方法分析细菌性痢疾的三间分布特征。结果细菌性痢疾全年均有发病，从7月份开始，发病数开始上升，至9月份达高峰；年龄在5岁以下儿童及20—29岁青壮年农民、工人发病水平较高。结论夏秋季为细菌性痢疾高发季节；年龄在5岁以下儿童及20-39岁青壮年农民、工人为本市高危人群，应作为重点防治对象。     

解剖学实验教学发展的新趋势

解剖学是一门古老而经典的形态学科,解剖学实验是解剖学教学的重要的组成部分,既验证了学生课堂上所学的理论知识,又是培养学生的人文精神和动手能力的重要途径。医学生通过对实物的观察、辨认和识别、活体触摸,建立起形体概念,形成形象记忆,这是学习解剖学最重要、最基本的方法[1]。但是随着招生规模的扩大,教学资源已显得日益紧张,再加上实验教学模式比较单一,已经影响了解剖学教学质量的提高。因此,如何解决解剖学实验教学中所遇到的问题,改革解剖学实验教学,使之适应现代医学教学的需要,是我们亟需解决的课题。笔者结合几年的一线经历,…     

支气管肺炎患儿红细胞免疫功能、T细胞亚群与自由基的临床研究

目的 探讨支气管肺炎患儿红细胞免疫功能、T细胞亚群与自由基的关系。方法 红细胞酵母多糖花环法、APAAP酶联法、RIA法和化学法分别检测91例支气管肺炎患儿和38例健康儿红细胞C3b受体花环、红细胞复合物花环、T淋巴细胞亚群、超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）。采用SPSS/PC软件包进行统计分析及相关性研究。结果 肺炎患儿红细胞免疫功能降低，同时伴有总T淋巴细胞（CD3）、辅助性T细胞（CD4）和SOD降低。红细胞免疫功能与抑制性T细胞（CD8）和MDA呈负相关，与SOD呈正相关。结论 支气管肺炎患儿同时存在红细胞和T细胞双重免疫障碍。加用自由基清除剂可发送红细胞和T细胞的免疫功能。     

序贯法浅静脉留置术在失血性休克患者抢救中的应用

休克是人体对有效循环血量锐减的反应 ,是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程[1]。抢救失血性休克 ,紧急液体复苏是救治关键[2 ]。为了提高留置针在休克患者抢救中的穿刺成功率 ,2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 3年 7月 ,我们对失血性休克患者尝试用序贯法进行浅静脉留置 ,即先在肢体远端静脉用普通输液针穿刺成功后加压输液 ,使静脉充盈后再在其近端用留置针穿刺的操作方法 ,收到了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组患者 81例 ,其中男 2 5例 ,女 56例 ,年龄 2 2～ 60岁。脾破裂 15例 ,四肢多发性损伤 2例…     

市场和政府在医患关系中的定位思考

随着我国社会主义市场经济体制的确立,医疗服务行业越来越受到市场的冲击,医疗服务商 品化趋势、医患双方行为利益化趋势以及处理医患矛盾经济化趋势越来越明显,无疑使医患关系呈现 出一些新的特点。     

全科医生处理未分化阶段疾患的现状和对策

处理社区居民健康问题是全科医生日常工作中最主要的方面，社区中居民的健康问题的特征之一是其处于未分化阶段。全科医生在处理这方面问题有其独特的优势，但目前社区中的全科医生处理的健康问题绝大多数还是老年人的慢性病，对处于未分化阶段的疾患的处理是很少的。笔者认真分析了产生的原因并提出了几方面的应对策略，强调全科医生应重视对疾患未分化的处理。     

学生健康体检宜减少胸部X线透视

随着社会的进步和人们生活水平的提高，人民群众对自身健康的要求越来越高。各级各类学校都会定期组织学生进行集体体检，其中胸部X线透视（以下简称胸透）是体检的重要项目之一。但是X线有辐射损伤（尤其对处于发育时期的青少年更加敏感），且胸透的阳性率明显偏低，因此我们认为学生健康体检时进行胸透，弊大于利，宜减少甚至取消这个项目。现结合绍兴理学院医学院学生15a来的体检资料作回顾性分析，报道如下。     

西酞普兰对慢性应激大鼠海马CA1和CA3区神经细胞B细胞淋巴瘤/白血病-2及Bcl相关蛋白表达与凋亡的影响

Objective To explore effects of citalopram on preventing neuron apoptosis in CA1 and CA3 regions of hippocampus in chronic stress rats.Methods Forty male Sprague Dawley rats were randomly divided into five groups with eight each group.Stressed rat models were made by forced swimming daily for 4 weeks,and the stressed group wag treated with intragagtric administration of 0.9% sodium chloride,and three experimental groups with different dosage of citalopram.The fifth group was given no treatment as control.The proteins of bcl-2 and bax were detected with immunohistochemistry.Apoptosis cell number and integral optical density in CA1 and CA3 regions were tested and analyzed with terminal deoxynucleotidyl transferage biotin-dUTP nick end labeling(TUNEL)method and Nikon imaging software-BR(NIS-BR).Results The stationary time Wag longer in the stress group[(279±53)s]than the control group[(182 ±35)s],and the three citalopram treatment group[(200±71)s,(159±59)s,(165±54)s].The number of struggling[(20 ±3)times]was less than control group[(24 ±3)times]and the treatment groups[(37 ±16),(32 ±10),(24 ±4)times],and exhaustive time[(38.3 ±5.1)min]longer than control group[(22.9±1.8)min],shorter than treatment groups[(54.4 ±2.9)min,(69.3±17.6)min,(46.4±4.0)min].AlJ tIle differences were statistically significant(P＜0.05 or 0.01).Rats in the stress group showed more apoptotic cells,reduced expression of bcl-2 and increased bax protein expression in CA1 and CA3 regions(P＜0.05 or 0.01)in comparison with control group.Compared to the stressed group,rats in treatment groups showed Iess apoptotic cells,reduced expression of bax and increased bcl-2 protein expression in CA1 and CA3 regions(P＜0.05).Conclusion Long-term stress might cause neuron apoptosis and expression of bcl-2 and bax in CA1 and CA3 region of hippocampus,and citalopram might have prophylactic effects on this process.     

不典型输尿管结石1例

1　病历介绍患者,男,2 4岁。患者于2 0 0 3年10月15日突发右下腹痛,呈阵发性绞痛,自购药(具体不详)服用无效,遂于2 1日至市某医院就诊。当日查血常规WBC 11.5×10 9L-1,N 74 % ,RBC ,Hb无异常。尿常规示BLD(±)。泌尿系B超示“双肾小结晶”。主诊医师诊断为“阑尾炎”,要求转外