循证护理在耳鼻喉科住院伴焦虑状态患者中的应用

目的探讨循证护理在耳鼻喉科住院伴焦虑状态患者中的应用及意义。方法将60例在耳鼻喉科住院的患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用循证护理,分别对他们进行焦虑状态问卷调查(STAI),并对调查结果进行统计分析。结果观察组与对照组STAI量表评分情况进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在耳鼻喉科应用循证护理,可减轻患者的焦虑情绪,有助于疾病的治疗和康复。     

综合性医院急诊抢救危重病患者的死亡危险因素分析

目的 探讨综合性医院急诊抢救危重病患者的死亡危险因素,为其防治提供参考.方法 共纳入85例某院危重病经抢救无效死亡的患者,同时随机抽取90例该院危重病经抢救成功的患者作为对照组.应用多因素分析方法进行多因素分析.结果 单因素分析结果显示:两组间年龄、就诊时间、心率、平均动脉压、循环功能异常、呼吸功能异常、肝功能异常、肾功能异常、电解质酸碱紊乱、白细胞数、APACHEⅡ评分差异比较存在统计学意义(P＜0.05)；而性别、体温及呼吸频率比较差异不明显(P＞0.05).多因素分析显示:高龄、循环功能异常、呼吸功能异常、肾功能异常、APACHEⅡ评分高是急诊危重病患者抢救无效死亡独立危险因素(P＜0.05).结论 高龄、循环功能异常、呼吸功能异常、肾功能异常、APACHEⅡ评分高是急诊危重病患者抢救无效死亡独立危险因素,对急诊危重病患者的上述危险因素进行必要的干预具有重要的意义,可能降低其死亡的发生率.     

系统性护理干预在小儿肺炎合并心力衰竭中的护理效果研究

目的探讨系统性护理干预在小儿肺炎合并心力衰竭中的护理效果。方法选取2016年1月到2018年1月在我院就诊的肺炎合并心力衰竭患儿90例作为研究对象,根据护理方法不同将患儿均分为系统组和对照组,每组45例患儿。系统组患儿实施系统性护理干预,对照组患儿实施常规护理干预。结果系统组患儿护理前呼吸频率、心率、肝肋下增大程度,与对照组相比均相当,P0.05组间差异均不具有显著性。系统组患儿护理后的呼吸频率、心率,与对照组相比,明显更低;且其肝肋下增大程度与对照组相比,也明显更小;P0.05组间差异具有显著性。系统组患儿的体温、憋喘、肺啰音转归时间,与对照组相比均明显更短,P0.05组间差异具有显著性。两组患儿护理前的心功能评分、左室射血分数均相当,P0.05组间差异不具有显著性;护理后系统组患儿的心功能评分、左心室射血分数与对照组相比,均明显更高,P0.05组间差异具有显著性。结论系统性护理干预的实施,不仅能够显著改善肺炎合并心力衰竭患儿的生命体征,同时可促进患儿临床症状的转归,并能够有效改善患儿的心功能。     

MRI动态增强与乳腺钼靶断层融合技术在乳腺癌早期诊断中的应用价值

目的比较MRI动态增强与乳腺钼靶断层融合技术在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法选取福建省立医院2019年3月至2020年9月收治的86例病灶最大直径<2 cm的乳腺肿块患者,均行MRI动态增强与乳腺钼靶断层融合检查,并通过手术病理检查确诊,分析两种影像学检查技术的诊断效能。结果经手术病理证实,86例乳腺肿块患者中,53例呈恶性病变,33例呈良性病变。MRI动态增强:53例恶性病变患者,病灶多呈蟹足状、星芒状及针刺状等不规则表现,与周边组织界线不清,还可累及皮肤、胸壁及乳头等组织,时间-密度曲线为轮廓清晰型48例,为平台型5例;33例良性病变患者,信号强度呈渐进性强化28例,时间-密度曲线为平台型5例。乳腺钼靶断层融合:53例恶性病变患者,27例发生簇状钙化(其中结节钙化9例,单纯簇状钙化18例),小结节影11例,星芒征7例,团片状增高密度影8例;33例良性病变中,纤维瘤15例,多见团状、卵圆及分叶状结节,边界清楚,边缘多规整,无钙化及浸润表现,炎性肿块9例,形态欠规整,无包膜回声,多显示低回声肿块;小叶增生9例,边界清楚,边界欠规整,形成包块及增生结节。MRI动态增强诊断乳腺癌的灵敏度、特异度及准确度均高于乳腺钼靶断层融合,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于乳腺钼靶断层融合,MRI动态增强诊断乳腺癌的灵敏度、特异度及准确度均更高,但乳腺钼靶断层融合在病灶钙化方面的诊断灵敏度较高。     

颅内压监测对预防重症高血压性脑出血患者术后二度伤害的临床意义

目的 探讨颅内压(ICP)监测对预防重症高血压性脑出血患者术后二度伤害的临床意义.方法 选择72例行开颅血肿清除术的重症高血压性脑出血患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例.观察组术后给予多系统综合监护及ICP监测,根据ICP变化的水平调整治疗方案,对照组术后仅给予多系统综合监护,根据患者的意识、生命体征及CT检查,进行常规治疗,术后3个月比较两组疗效.结果 观察组总有效率69.4％(25/36),显著高于对照组的38.9％(14/36),差异有统计学意义(P＜0.05).两组肺部感染发生率均为27.8％(10/36);而观察组急性肾功能损害、应激性溃疡及电解质代谢紊乱发生率显著低于对照组[11.1％(4/36)比38.9％(14/36),13.9％(5/36)比41.7％(15/36),8.3％(3/36)比44.4％(16/36)],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ICP监测对预防重症高血压性脑出血患者术后二度伤害有重要意义.     

睾丸扭转35例临床分析

目的探讨睾丸扭转的诊治方法。方法回顾性分析35例睾丸扭转病例的临床资料。患者年龄14～29岁,发病至确诊时间7h～45d。入院前误诊为急性睾丸附睾炎抗炎治疗23例,误诊时间3～45d,误诊为急性阑尾炎行阑尾切除术1例。结果所有患者均行彩色多普勒超声检查,33例确诊。4例试行手法复位均失败。手术探查示精索鞘膜内型扭转34例,鞘膜外形扭转1例;扭转度数360°～720°。2例行患睾复位和固定术,其余患者均切除患睾。所有患者同时行健侧睾丸固定术。结论对于非外伤性阴囊急症,尤其对青壮年患者,临床医生要考虑到睾丸扭转的可能,有条件者应立刻行CDFI等辅助检查以帮助诊断和鉴别,高度怀疑睾丸扭转者应早期果断行手术探查以最大限度地提高睾丸的挽救率。     

肾血管平滑肌脂肪瘤自发破裂10例分析

肾血管平滑肌脂肪瘤又称肾错构瘤 ,肾肿瘤中其最常发生自发性破裂出血而导致失血性休克、急腹症。随着影像学检查的普及应用 ,临床基本可于术前明确诊断 ,采用手术治疗而尽可能保留正常肾实质 ,提高治疗率。我院 1980～ 1996年共收治10例 ,现分析如下。1　一般资料本组男 2例 ,女 8例 ;年龄 19～ 6 5岁。均未合并结节性硬化症。其中 1990年以来 8例。病程 1小时至 10个月。右肾 4例 ,左肾 6例 ,其中双肾 2例 ,均为肿瘤多发 ,肿瘤最大直径2 0 cm以上 4例临床上无任何诱因突发腰腹剧痛 8例 ,2例因抬煤或轻微撞伤后诱发腰酸痛继而加剧。 3例发…     

针灸结合中药膳治疗遗尿症48例

近年来 ,我们采用针灸结合中药膳治疗遗尿症 4 8例 ,疗效较满意 ,并与单纯针灸组 36例作对照观察 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　治疗组 (针灸加中药膳组 ) :共 4 8例 ,其中男性2 6例 ,女性 2 2例 ;年龄最小 3岁 ,最大 18岁 ;病程 3个月～ 1a 39例 ,1～ 11a 9例。1.2　对照组 (单纯针灸组 ) :36例中男性 2 1例 ,女性15例 ;年龄最小 3岁 ,最大 16岁 ;病程 4月～ 1a 2 9例 ,1～ 8a 7例。以上病例均排除器质性病变 ,中医辨证均属于肾阳虚或脾肾阳虚。2　治疗方法2 .1　治疗组 :针灸取穴关元、气海、中极、三阴交、足三里、肾俞、膀胱俞、…     

化学发光法检测甲状腺激素在诊断甲状腺功能性疾病中的应用

甲状腺疾病是一种常见病 ,由于甲状腺分泌激素过多或过少 ,使血清中甲状腺激素增高或降低 ,影响机体基础代谢改变。我科于 1999年 11月～ 2 0 0 1年 4月应用 ACCESS全自动微粒子化学发光系统 (ACCESS型 ,Beckm an公司 )对患者的 TT3、TT4、FT3、FT4、s- TSH进行检测 ,确定其在甲状腺疾病的诊断、鉴别诊断及治疗中进行疗效观察和药物调节中的重要作用。1　临床资料1.1　对象　 (1)对照组 130人 ,为无甲状腺疾病或其他内分泌疾病的健康志愿者 ;其中男性 5 6人 ,女性 74人 ,年龄 35±15岁 (2 0～ 6 8岁 )。(2 )甲状腺机能亢进 (甲亢…