抗结核化疗对乙型肝炎病毒阳性肺结核病人的肝功能影响

目的调查抗结核化疗对乙型肝炎病毒阳性的肺结核病人的肝功能影响,并比较两种化疗方案对肝功影响的差异。方法将108例合并HBV感染的肺结核病人和389例无合并HBV感染的肺结核病人分组为HRZE(S)组和HBAL组。分别于化疗前和治疗后半月或每月测量并记录肝功能。结果合并HBV感染的肺结核病人的肝毒性反应发生率为(67例)62%,明显高于无合并HBV感染的肺结核病人(102例)26%。全部病人497例病人发生肝毒性反应169例,并且肝功异常发生率HRZE(s)组(49%)明显高于HBAL组(16%)(P＜0．01)。结论乙型肝炎病毒阳性的肺结核病人接受HRZE(S)方案易出现药物性肝炎,推荐使用HBAL方案以减少药物性肝炎的发生。     

2015—2018年深圳市南山区老年伤害医院监测患者特征分析

目的分析2015—2018年深圳市南山区老年人伤害监测病例分布及特征,为预防控制老年伤害发生提供依据。方法通过伤害监测系统收集2015—2018年间因伤害首次在深圳市南山区伤害监测哨点医院急诊室就诊的60岁及以上老年病例资料,并进行描述性分析。结果共收集老年伤害病例10616例,男女性别比为1∶1.35;伤害发生原因前五位依次为跌倒/坠落(57.12%)、动物伤(13.97%)、刀/锐器伤(10.41%)、钝器伤(8.18%)、道路交通伤害(7.56%)。动物伤在各年份的占比呈逐年上升的趋势;伤害发生地点主要为家中(45.71%);伤害发生时以进行休闲活动时为主(67.96%);伤害性质以挫伤/擦伤(45.79%)、锐器伤/咬伤/开放伤(28.23%)、骨折(12.79%)居多;伤害严重程度多数为伤势较轻,预后良好。结论老年伤害多发于女性,跌倒/坠落、动物伤及道路交通伤害是老年群体伤害防控的重点。     

荧光定量PCR检测梅毒螺旋体方法的建立及初步应用

目的采用二聚体蝎型探针技术建立一种高敏感性和特异性的检测梅毒螺旋体(TP)的荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法。方法根据TP特异性外膜蛋白Gpd的基因序列设计引物和荧光探针,采用基因工程技术构建可用于TP定量的标准品,优化荧光定量PCR的反应体系和反应条件,建立检测TP的二聚体蝎型探针定量PCR。采用本研究建立方法和商品化荧光定量PCR试剂盒检测40例临床标本,对比分析检测结果的统计学差异。结果成功构建了TP重组质粒标准品和TP的二聚体蝎型探针定量PCR,该方法线性范围为101~108 copy/mL,灵敏度为10copy/mL,特异性和敏感性均为100.0%;二聚体蝎型探针定量PCR对疑似梅毒病例阳性检出率显著高于目前商品化Taqman荧光定量PCR试剂盒(82.5%vs 62.5%,P0.05)。结论成功建立了二聚体蝎型探针荧光定量PCR快速检测TP的方法,为临床上TP的早期诊断和防控奠定了基础。     

国外家庭医生服务模式对中国的启示

本文通过分析英、美、德等国家庭医生制度的研究现状和实践情况,总结他国家庭医生服务模式、特点及经验,从而揭示国外家庭医生制度系统性、规范性及普及性等特点。启示我国应从以下几个方面优化家庭医生服务模式：（1）建立居民签约机制与社区首诊制;（2）实行按人头预付的卫生服务经费管理模式;（3）扩大医生服务项目范围,鼓励家庭医生联合协同服务;（4）严格规范家庭医生资质。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用糖皮质激素联合特布他林治疗的临床效果分析

目的:研究对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用糖皮质激素联合特布他林治疗的临床疗效。方法:选择84例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,分为对照组与观察组,每组42例。对照组使用特布他林进行治疗,观察组在此基础上加入糖皮质激素进行联合治疗。结果:观察组患者的总有效率明显优于对照组;两组患者经过治疗后血气指标均有改善,但观察组治疗后的血气指标改善更优于对照组。结论:糖皮质激素联合特布他林对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床治疗效果显著,值得临床推广。     

同型半胱氨酸在肝纤维化和肝硬化发展中的作用

同型半胱氨酸(Hcy)因被发现与心脑血管病、高血压、糖尿病、肾脏病变、骨骼系统疾病甚至精神疾病具有明显相关性而被医学界所关注。近年来,Hcy在肝纤维化、肝硬化中的应用也越来越被临床医生及研究者所重视。综述了近年来国内外有关Hcy的代谢机制、生理病理意义,并着重阐述了Hcy和肝纤维化、肝硬化的相关性和可能机制。     

慢性应激抑郁型黄褐斑动物模型建立与现有模型的比较研究

目的:建立并验证慢性应激抑郁型黄褐斑动物模型,并与现有其他模型进行比较。方法:在注射黄体酮同时,进行慢性轻度不可预见的应激刺激,并紫外线局部照射。结果:黄体酮+紫外线+慢性应激抑郁法造模较其他方法更能导致皮肤丙二醛(Malondialdehyde,MDA)升高和超氧化物歧化酶(Superoxidedismutase,SOD)降低以及皮肤黑素细胞的增加,并且具有抑郁症的行动学表现。与空白组比较,经慢性轻度不可预见性应激刺激的动物体重显著下降,敞箱试验中穿格次数、理毛时间和次数、直立次数得分显著下降,液体消耗试验中糖水消耗和糖水偏爱百分比明显下降,而纯水消耗显著提高。结论:黄体酮+紫外线+慢性应激抑郁法建立的抑郁型黄褐斑豚鼠多因素模型获得成功。与现有其他模型比较,其皮肤MDA、SOD与皮肤黑素细胞等客观指标的变化也更加接近人类黄褐斑的病变。     

非糖尿病病人饮酒行为与空腹血糖升高的关联性研究

目的探索饮酒情况与空腹血糖值间的关联性,补充研究证据。方法利用宝安区慢性病及危险因素流行病学调查数据,用单因素和多因素分析法,调整性别、年龄、文化和吸烟情况后,比较不同饮酒情况与空腹血糖间的关联。结果分析发现,非糖尿病病人的饮酒率23.3%、过量饮酒率3.7%和有害饮酒率0.9%,均高于糖尿病病人的8.2%、2.7%和0%,其中饮酒率差异有统计学意义;非糖尿病病人有害饮酒者的空腹血糖值(5.78±2.21)mmol/L,高于非有害饮酒者(5.08±0.79)mmol/L,尚未能发现总的及各类型酒精摄入量与空腹血糖值间的关联。结论在非糖尿病病人中未能发现饮酒情况与血糖间的剂量-反应关系,但提示过量饮酒尤其是有害饮酒,有空腹血糖值升高风险,应限量饮酒。     

真菌感染性皮肤病的临床诊疗

目的：以头癣为例探讨研究真菌感染性皮肤病的临床诊疗方案。方法选取2012年1月~2012年6月本院皮肤科门诊明确诊断为头癣的患者60例,随机分为A、B两组,每组个30例, A组患者采用服药、涂药、消毒、隔离、洗头、剪发、增强体质相联合的综合治疗方案,B组患者采用传统仅注重用药和消毒的治疗方案,疗程6周,随访1年,记录比较两组患者治疗后的头癣恢复和复发情况。结果经过治疗,A、B两组患者的头癣症状均较前好转,两组间相比较,A组患者的治疗效果明显较B组好,复发率更低,两组间的数值相比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论服药、涂药、消毒、隔离、洗头、剪发相联合的综合治疗方案在治疗头癣上与传统方案相比较具有明显优势,值得在临床上推广。     

哮喘高危儿脐血哮喘基因和IgE检测的意义

目的探讨哮喘高危儿脐血哮喘基因以及IgE水平及其对于儿童哮喘预测及治疗的意义。方法选择2011年1月~2012年1月在本院住院并接受治疗的哮喘高危患儿80例作为观察组,同时选择80例健康同龄儿童作为对照组,采用免疫荧光法检测小儿脐血中的IgE、IL-13以及IL-18水平,并进行病原学检查。结果哮喘患儿脐血中的IgE、IL-13以及IL-18水平均显著高于对照组（P〈0.05）。结论儿童哮喘的发病机制与IgE、IL-13以及IL-18水平密切相关。