无症状肾上腺偶发瘤46例临床分析

目的提高无症状肾上腺偶发瘤的诊断和治疗水平。方法对46例无症状肾上腺偶发瘤病例的临床资料进行分析研究。结果46例无症状肾上腺偶发瘤患者年龄25—76岁，平均51岁；良性肿瘤43例（93．4％），恶性肿瘤3例（6．6％）；无分泌功能肿瘤21例（45．6％），有分泌功能肿瘤13例（28．2％）；行开放手术切除20例（43．4％），腹腔镜手术切除23例（50％），未手术3例（6．6％）。结论对无症状肾上腺偶发瘤应联合应用影像学和实验室检查以明确诊断；大多数无症状肾上腺偶发瘤应行手术治疗，小于2cm者可长期随访。     

改良全膀胱切除-原位回肠新膀胱术治疗膀胱癌的临床疗效(附12例报告)

目的：评价改良全膀胱切除方法和原位回肠新膀胱术的临床疗效。方法：对12例膀胱癌患者行改良全膀胱切除术．顺行分离膀胱顶部、侧壁上半部、底部,切断输尿管后改逆行分离。示指紧贴前列腺包膜将前列腺与直肠分开后,向上向外将膀胱颈部侧韧带和精囊尾的纤维束钩于示指掌握之中,切断并结扎。女性患者保留内生殖器及尿道内口。尿流改道采用原位回肠新膀胱术,并就手术并发症、术后控尿排尿情况、新膀胱容量、影像学和生化检查进行随访,随访时间8～62个月,平均35个月。结果：切除膀胱时间平均80min,术中平均出血450ml。原位回肠新膀胱控尿、排尿良好,术后静脉尿路造影、B超检查未见上尿路扩张,膀胱造影未发现输尿管反流,血生化检查正常,未发现新膀胱或尿道肿瘤复发。结论：改良膀胱切除术-原位回肠新膀胱术是治疗浸润性膀胱癌的理想方法。     

中医药在肾移植临床中的应用及实验研究概况

肾脏移植是彻底治愈各种终末期肾脏疾病的唯一有效方法。目前,在肾移植的外科技术比较完善,但如何解决肾移植后的排异反应、感染、免疫抑制剂的不良反应等问题,是提高移植肾存活的关键。对于这些,中医药都有参与研究的可能和潜力。自20世纪70年代开始我国学者将中医中药应用于肾移植,临床及实验研究取得可喜成绩,现对近20年概况综述如下。     

神经干细胞与乳鼠基底膜共培养后分化为毛细胞样细胞的研究

目的探讨体外培养和鉴定胚胎大鼠神经干细胞及诱导其分化为毛细胞样细胞。方法从SD系胚鼠大脑分离神经干细胞，在无血清培养基中培养。取乳鼠基底膜与神经干细胞一起培养，14—21天后通过免疫荧光和免疫组化法检测毛细胞标志物myosin VIIa和calretinin。结果培养的神经干细胞胞体透亮，折光性好，Nestin鉴定阳性。诱导分化后的细胞免疫荧光和免疫组化示myosin VIIa和calretinin阳性。结论无血清条件下能培养出活性很好的神经干细胞，乳鼠基底膜能引导其朝毛细胞方向分化。     

贲门失驰症并发食管癌6例

我们从1986年1月至今,在贲门失驰症89例的外科治疗中,发现并发食管癌患者6例,现报告如下。方法全组6例,男4例,女2例;年龄最大70岁,最小刀岁,平均465岁。病期最长45年,最短16年,平均24．7年。6例均有不同程度的吞咽困难和呕吐,4例近期出现呕血和体重下降。食管钡剂造影：6例贲门均呈鸟嘴状狭窄;l例中度扩张,5例重度扩张,其中2例极度扩张,食管直径大于scm;2例食管有明显充盈缺损。6例均纤维胃镜检查发现癌肿病灶,4例位于食管中段,1例位于上中段,并已累及食管颈段,长达14cm,1例位于食管中下段,病灶长10cm。6例术前均病理…     

血肠道病毒核糖核酸测定协助诊断心肌炎的价值

为探讨血肠道病毒核糖核酸测定对协助诊断心肌炎的价值,本文根据肠道病毒高度保守区设计合成引物序列,应用RT—PCR方法分别对120例心肌炎患者,40例正常人血标本进行肠道病毒核糖核酸检测。结果检出率分别为54％及5％,说明RT—PCR在用于临床心肌炎诊断上具有很高的特异性和敏感性,优于间接酶链免疫吸附法。     

慢性持续性低血压患者维持性血液透析的护理体会

目的:讨论总结慢性持续性低血压患者维持常规透析的良好方法。方法:选取收治的21例慢性持续性低血压的患者,根据患者的个体情况制定相应的个体化的治疗方案和护理措施,进行系统管理。结果:通过系统护理和管理,保证了透析效果,提高了生活质量。结论:系统个体化的管理和护理是慢性持续性低血压患者维持常规透析的关键,深入的健康宣教和患者的主动配合是成功的根本。     

急性病毒性心肌炎患者可溶性白细胞介素-2受体和肿瘤坏死因子

目的 :了解病毒性心肌炎 (VM)患者血清可溶性白细胞介素 - 2受体 (s IL- 2 R)和肿瘤坏死因子 (TNF)的改变 ,并探讨其发病机制。方法 :检测 30例 VM患者血清 s IL- 2 R和 TNF水平及与临床关系。结果 :VM患者血清 s IL- 2 R和 TNF水平明显增高。VM患者中 s IL- 2 R水平高者 ,临床病情亦较重。结论 :s IL- 2 R和 TNF在 VM发病机制中可能起作用 ,其血清学检测有助于临床病情分析。     

微创经皮肾穿刺取石术的护理

微创经皮肾穿刺术（Mpcnl）是从腰背部皮肤到肾集合系统建立通道治疗肾、输尿管上段结石的方法，作者自2006年3月至2008年2月护理肾、输尿管结石患者42例，报道如下。     

穿刺细胞学及活检诊断肝脏类癌一例

病人,女,53岁,上腹胀20余天,平卧后减轻,门诊腹部CT见肝脏多发性实性占位,肝癌首先考虑.入院后查体:肝右肋下4横指,剑突下平脐,表面不平,质硬,实验室检查:乙肝三系HBsAb(+),余均阴性,肝功能正常范围,CEA,AFP,CA_(19-9)均正常范围,B超示右肝斜径约14.6 cm,内见多个高回声团,最大约9.4 cm×6.7 cm.