高危前列腺癌患者外放射治疗后生化复发危险因素分析

目的:探讨高危前列腺癌外放疗后影响生化复发的相关因素。方法:回顾性分析34例接受了外放射治疗的高危前列腺癌患者资料,术前均未接受内分泌或其他治疗。年龄51～87岁,平均(72.79±7.32)岁;初始前列腺特异性抗原(PSA)0.469～1 000μg/L,30.0μg/L者23例,≥30.0μg/L者11例;临床分期T_(1c)～T_4期;前列腺体积20.08～82.79 mL,平均(37.37±17.92) mL;放射剂量为1 800～7 000 cGy,平均(4 599.41±1 095.68) cGy;术后最低PSA为0～1 000μg/L,平均(70.11±214.63)μg/L;前列腺特异性抗原密度(PSAD)为0.02～46.82 ng/mL~2,平均(3.74±8.17) ng/mL~2;1例联合使用粒子植入治疗,34例均联合内分泌治疗。观察分析无生化复发率与初始PSA值、Gleason评分、临床分期、前列腺体积、外放射剂量、术后最低PSA及PSAD的关系。结果:本组所有患者均为高危前列腺癌患者,随访时间2～38个月,中位时间18个月,平均16.66个月。10例出现生化复发。3年无生化复发率为45.2%。PSA30μg/L组的无生化复发率高于PSA≥30μg/L组(P=0.020);放疗后最低PSA2μg/L者无生化复发率优于最低PSA≥2μg/L者,组间比较差异有统计学意义(P=0.000);Gleason评分≤7分者无生化复发率优于7分者,组间比较差异有统计学意义(P=0.046)。结论:初始PSA、Gleason评分、术后最低PSA与生化复发密切相关;前列腺体积、T分期、PSAD表现了与生化复发相关的趋势。     

盐酸氟西汀对抑郁症模型小鼠神经肽Y表达的研究

目的 探讨盐酸氟西汀对慢性应激抑郁症模型小鼠下丘脑神经肽Y（NPY）的表达影响。方法 采用旷场试验（Open-Field）法，比较抑郁症模型小鼠与正常对照组行为学改变方面的差异。将慢性应激抑郁症小鼠模型随机分成盐酸氟西汀和阿米替林治疗组、模型对照组，同时设立空白对照组，利用半定量逆转录．聚合酶联反应（RT-PCR）法、细胞酶联免疫法和蛋白免疫印迹（Western-blot）技术，比较试验组小鼠下丘脑NPY的表达变化。结果 （1）与正常组比较，模型组在总路程缩短、活动斑数减少和体重增加幅度下降等方面具有显著性差异。（2）与正常组比较，抑郁症模型组下丘脑NPY的mRNA表迭下降。（3）经过3周的治疗，盐酸氟西汀组和阿米替林组小鼠下丘脑NPY的mRNA及蛋白表达没有明显差别，但是两组的表达结果显著高于模型对照组，与空白对照组的结果接近。结论 脑内NPY的mRNA及蛋白的表达增加可能是盐酸氟西汀治疗抑郁症小鼠的机制之一。     

胰腺良性神经鞘瘤一例报道及文献复习

原发于周围神经的神经鞘瘤近来文献报道有所增多,它可起自任何部位周围神经的神经鞘.肿瘤常见于头颈部和四肢的屈肌表面,也可见于腹膜后和后纵隔.而位于胰腺的良性神经鞘瘤罕见,国内甚少报道,其术前诊断比较困难.2005年7月笔者收治1例经手术病理证实的胰腺体部良性神经鞘瘤,现报告如下.     

动态范围压缩技术在CR足部影像中的应用

目的探讨动态范围压缩技术在体厚差别较大的足部CR图像处理中的应用价值。方法回顾性分析成人足部CR图像50例,采用动态范围压缩技术处理用以观察趾周软组织、第1趾甲沟、第5趾骨远侧节、距骨小粱、跟骰关节间隙的清晰显示率,并与常规CR处理图像进行比较。结果经动态范围压缩技术处理后,显示全足组织结构更加清晰,与常规CR图像相比,两者在统计学上存在显著差异(t=7.732,P<0.05)。结论对体厚差别较大的足部CR图像,应用动态范围压缩技术使大量有用信息得以充分利用,能在同一幅图像上同时显示软组织、骨骼及关节结构,具有较大的临床应用价值。     

钝性创伤致肠系膜上动脉分支假性动脉瘤一例

1病历资料患者女,46岁,2个月前因交通伤致腹部受伤,于当地医院腹腔穿刺抽出不凝血,行保守治疗后出现腹胀、腹痛、左下腹渐增性肿块。体检:贫血貌,左下腹可见一20cm×15cm包块,边界不清,有触痛,无搏动及血管杂音,肠鸣音弱。辅助检查:血红蛋白56g/L,红细胞2.3×1012/L。B超见左下腹有一不规则囊实性肿块,内部回声不均。彩色多普勒超声提示瘤腔内呈涡流的彩色血流信号,破口约0.8cm。CT提示左下腹包块,强化期包块内含造影剂血溢出,向下蔓延形成洋葱层样外观。CT血管成像(CTA)提示肠系膜上动脉分支假性动脉瘤。治疗时先采用介入方法,经股动脉…     

小儿肠系膜淋巴结炎565例临床分析

小儿肠系膜淋巴结炎是儿科腹痛常见原因之一，多见于7岁以下小儿，男孩略多于女孩，多见于冬春季节。本院从2003年1月至2005年1月诊治小儿肠系膜淋巴结炎患儿565例，作就本病临床诊治分析如下。     

改良型泪囊鼻腔吻合术

泪囊鼻腔吻合术是目前泪道再造手术中效果较佳的一种手术。传统的术式难度大,手术时间长,出血多。近几年来,我们对该手术进行了改良,用浸有1％地卡因与1‰肾上腺素棉签填塞中鼻道,以咬骨代替凿骨,在泪囊窝的前内下方作一个大小合适的长方形骨孔,用单瓣取代双瓣吻合。治疗68例72眼慢性泪囊炎,取得了较好的疗效。现介绍如下     

对SARS诊治中几个临床问题的思考

严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS)是21世纪第一个严重危害人类健康的烈性传染病,在我国目前称为传染性非典型肺炎。自2002年11月我国广东河源首先发现SARS病例以来,全球有32个国家和地区累计报告SARS病例8437例,我国内地有26个省市累计报告5327例(截至2003年7月11日)。在经历了殊死较量以后,WTO于2003年7月5日正式宣布全球已无SARS疫     

子宫肌瘤痰滞下焦络脉病机探析

子宫肌瘤是人身之有形肿块，不痛，不红，不作脓，痰滞也。缘何而生？脾虚、肾虚、肝郁导致水湿痰饮结聚，随经脉流注于下焦络脉，交阻于子宫，凝结成瘤，从而阻滞气血，影响子宫发生月经和孕育胎儿的功能。探析子宫肌瘤痰滞下焦络脉的病机可以指导临床治疗。