VEGF在子宫内膜异位症中的表达

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜异位症发生、发展中的作用。方法:采用免疫组织化学SP法检测异位内膜、在位内膜和正常子宫内膜组织中VEGF的表达。结果:①VEGF在3组内膜的腺体及间质细胞中均有表达,主要定位于细胞浆。异位内膜、在位内膜VEGF阳性率高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05),异位内膜与在位内膜相比,差异无显著性(P>0.05);②VEGF的阳性表达无周期性变化。结论:异位内膜组织中VEGF的过度表达与异位内膜组织的血管生成密切相关,VEGF在子宫内膜异位症的发生中发挥作用。     

SF36-Ⅱ在血液透析患者中信度、效度、敏感度的评价

[目的]应用修订后的第2版简明健康状况调查表（SF36-Ⅱ）对血液透析患者进行信度、效度、敏感度的初步研究。[方法]根据纳入标准,选取开滦医院透析中心的70例血液透析患者,对其进行信度、效度、敏感度检验。信度检验用相关系数r值和Cronbach’sα系数来评价。采用多元统计的因子分析方法考核量表的结构效度;以WHOQOL-BREF量表为效标,应用相关系数分析量表的效标效度。各领域敏感度通过t检验来评估。[结果]SF36-Ⅱ有良好的信度,各维度的重测信度和评定者间信度均在0.91～1.00之间;分半信度为0.97;内部一致性信度的Cron-bach’sα系数均在0.75以上。量表有较好的结构效度;分析被测量表与效标量表间相关系数为0.70～0.82,效标效度良好。除了GH、MH外,大多数领域均显示出了良好的敏感性。[结论]SF36-Ⅱ在血液透析患者中具有良好的信度、效度、敏感度,适用于血液透析患者生存质量的测量。     

循环系统疾病医保患者住院医疗费用影响因素的通径分析

目的探讨循环系统疾病医保患者住院医疗费用的影响因素,为建立合理的费用控制机制提供依据。方法以某县内12所医院2004年度循环系统疾病255名医保患者为研究对象,应用通径分析方法,对其住院医疗费用影响因素进行分析。结果住院日是住院费用最主要影响因素;年龄、3日内确诊是通过对住院日间接影响住院费用,而医院级别、入院情况、手术与否则同时影响住院日和住院费用。结论有效控制住院病人的医疗费用增长,需采取综合控制措施。     

近十年我国尘肺研究论文的文献计量分析

目的通过文献分析探讨我国尘肺研究的现状。方法以中文生物医学期刊文献数据库（Chinese　medical　current　contents，CMCC）为检索数据源，检索1996至2005年间有关尘肺研究论文，运用文献计量学方法对尘肺研究论文进行统计分析。结果10年间国内公开发表有关尘肺研究论文共782篇；尘肺研究论文主要分布在《中国职业医学》等12种医学专业期刊上；教学科研机构发文422篇，教学科研机构、企业医疗卫生机构、专业职防机构是我国尘肺研究的主导力量；10年间发表职业流行病学研究论文195篇，占尘肺研究发文总量的24．94％。结论近十年来，我国在尘肺研究方面获得较快发展；形成了以《中国工业医学杂志》、《工业卫生与职业病》及《中华劳动卫生职业病杂志》等12种期刊为主的发表尘肺研究论文的核心刊物；职业流行病学和尘肺的基础研究是尘肺研究的重点内容。     

医院专业技术人员的知识管理

专业技术人才是医院人力资源的主体,是提高临床工作质量和保证医院持续发展的关键。医院专业技术人才具有较强的反思批判精神和流动意愿,从事的工作具有挑战性和创新性,工作成果和价值难以衡量,需要不断进行学习。医院应根据专业技术人才的特点,应用知识管理理论和技术制定人才使用对策,包括为专业技术人才创造宽松的工作环境,重视个体成长和职业生涯的发展,注重其隐性知识的挖掘与利用,通过建立复合激励制度和科学评价体系等使专业技术人才在医疗工作中创造更大的价值。     

唐山市卫生监督体制改革的实践与思考

按照党中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》和卫生部《关于卫生监督体制改革的意见》要求，在河北省卫生厅和唐山市卫生局的统一领导下，唐山市制定了卫生监督体制改革的实施意见，明确了总体规划、分步实施、逐步到位、不断完善的改革思路，取得了一定进展，已形成了卫生监督体制的基本组织结构形态和良性运行机制。     

多种公式预测巨大儿出生体重的效果评价

①目的对预测胎儿出生体重的7种公式进行比较分析,以找出一种较准确的公式。②方法对分娩巨大胎儿的104例孕妇测量宫高、腹围及B超检查胎儿双顶径、股骨长、腹围,分别用7种公式计算胎儿体重。预测公式如下:公式(一)EFW=187×FAC-3069;公式(二)EFW=514.3×BPD-1516.9;公式(三)EFW=2616.26 82.419×FFL;公式(四)EFW=(BPD FFL)FAC2/5.8;公式(五)EFW=2900 0.3×宫高×腹围;公式(六)EFW=宫高×腹围 500;公式(七)EFW=宫高×100±250。③结果结果与巨大儿实际出生体重比较,误差≤250g为符合。预测准确性最高的为公式(四)和公式(七),二者比较无显著性差异。④结论公式(四)和公式(七)值得在临床推广应用。     

加强医患沟通构建和谐的医患关系

目前,医院医患关系紧张,医疗纠纷增多,已成为整个社会关注的热点。产生这些问题的原因是多方面的,既有医疗资源不足、医疗质量不高、服务态度不好的因素,也有复杂的社会因素和深层次的体制机制因素。根据中华医学会近3年的跟踪调查,医患纠纷80%源于沟通不好。医患沟通不够,医疗纠纷增加,是医患关系不和谐的重要因素。所以,加强医患沟通,构建和谐的医患关系,对于维护患者的权益,维护医院自身形象都具有重要意义。1医患沟通、和谐医患关系的涵义1.1医患沟通的涵义医患沟通是医患之间传达思想感情和交流各类医疗信息的过程。通过沟通确保医患之间特别是患方获得医疗决定权所需的信息,从而增进医患间了解与合作。沟通的双方包括各级各类医务人员和患者及其家属或其关系人。医患沟通是为了满足医患关系、医疗目的以及医疗服务的需要,是特定的人际交流。良好的医患沟通,有助于医务人员调整对患者的医学观念,也有助于医患双方相互理解、谅解、认同、支持和配合,对于保证医疗活动的顺利进行,减少医疗纠纷的发生具有积极的社会意义。1.2和谐医患关系的涵义和谐的医患关系是指医生与患者之间相互信任、相互理解、真诚沟通、密切配合的关系。在医院所涉及的各种社会关系中,医患关系起...     

影响入院宣教的因素分析及护理对策

随着我院整体护理的深入开展，非常重视对患者的健康教育，而入院宣教、健康指导、出院指导是健康教育的重要组成部分。入院宣教是为患者实施心理护理的第一步，也是树立护士良好形象和做好健康教育的重要措施，它包括对病区环境、管床医生、护士、同病室病友、开饭时间、作息时间及住院规则、辅助检查、用药、饮食等方面的介绍。我科对2003年10月-2005年10月患者入院宣教情况进行调查，分析其中的影响因素，从而提出有针对性的护理对策，以不断提高入院宣教的效果。     

多囊卵巢综合征患者子宫内膜病理改变与不孕的关系

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是神经、内分泌及代谢系统和卵巢局部调控因素失衡引起的疾病，发生于育龄妇女，发病率为3．4％～6．89／6。现已证实胰岛素抵抗（Insulin Resistance，IR）和随之而来的代偿性高胰岛素血症（Hyperinsulinemia，HI）在PCOS发病中发挥重要作用，是PCOS糖代谢异常的基本特征。PCOS是导致生育期妇女无排卵性不孕最常见的原因，促排卵治疗后妊娠率也仅为20％～30％。