抗精神病药对糖化血红蛋白的影响

目的探讨不同抗精神病药物(APS)致糖化血红蛋白(HbA1c)异常的差异,以及HbA1c测定在APS诱发糖代谢异常疾病的临床价值。方法采用微粒质谱法分别对620例服用APS半年以上患者及144例初诊(未服APS)患者进行HbA1c测定;并对HbA1c异常者进行空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2hPG)测定;将服APS患者分别列为氯氮平组、氯丙嗪组、舒必利组、氯氮平与氯丙嗪合用组、利培酮组及其他药物组,对HbA1c异常发生率进行比较分析。结果服APS组共91例出现HbA1c增高,HbA1c异常率为14.7,未服APS组异常率为4.86,2组差异有统计学意义(P0.01);各药物异常发生率为氯氮平组(21.8)氯丙嗪组(16.8)舒必利组(12.3)其他APS组(10.3)利培酮组(7.5)对照组(4.86)。91例HbA1c增高者中:HbA1c在6.4～6.8有54例(59.3),6.9～7.3有19例(20.9),≥7.4有18例(19.8)。氯氮平组(包括与氯丙嗪合用组)HbA1c异常率显著高于其他各组,差异有统计学意义(P0.05)。氯氮平组HbA1c浓度值显著高于氯丙嗪组、舒必利组、其他APS组等各组,差异有统计学意义(P0.05),与利培酮组差异有统计学意义(P0.01)。结论多种抗精神病药物能引起机体糖代谢异常致HbA1c增高,以氯氮平发生率最高,新型抗精神病药物,如利培酮影响最小。HbA1c测定方便、快捷,不受患者就诊时间和用餐的影响,是监测血糖变化的灵敏、可靠的早期指标。     

我院门诊用药处方分析

目的了解本院门诊抗精神病用药处方情况,为临床合理用药提供参考。方法应用回顾性调查方法,统计本院2011年1～3月门诊西药口服处方,对其中常用的抗精神病药物的处方数据进行统计分析,用药处方5673张,对药物利用频率、联合用药情况及使用的合理性进行统计分析。结果处方中使用抗精神病药物共13种,常用抗精神处方占门诊处方量的62．84％,占总金额的55．86％。结论根据DUI值,本院抗精神病用药使用基本合理,基本符合目前抗精神病药治疗原则,但联合用药频度过高。     

度洛西汀治疗老年期抑郁障碍患者的对照研究

目的：比较度洛西汀与舍曲林治疗老年期抑郁障碍的疗效.方法：将60例老年期抑郁障碍患者随机分为两组,分别采用度洛西汀和舍曲林治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表 （MAMD）、汉密尔顿焦虑量表 （HAMA）评定疗效及药物副反应量表（ TESS） 评定药物不良反应.结果：治疗后两组 HAMD、HAMA量表总分与治疗前比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.度洛西汀组在第 1、2周末的有效率及 HAMD、HAMA减分幅度明显高于舍曲林组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.两组不良反应比较差异无统计学意义.结论：度洛西汀治疗老年期抑郁症患者是安全、有效的,起效更早,有利于患者康复.     

精神科护士工作满意度的调查与分析

目的:描述精神科护士工作满意度的现状,分析影响精神科护士工作满意度的因素。方法:对我院100名护士进行问卷调查,护士工作满意度采用卡劳斯克与米勒量表,影响因素采用工作诊断量表、护理相关环境调查表。结果:我院护士工作满意度的平均得分(2.87±0.861)分,得分最高的维度是与同事的关系,为(3.585±0.707)分,得分最低的是福利待遇,为(2.187±0.655)分。结论:我院护士工作满意度水平较低;他人反馈、工作自主性、医护合作、护士参与医院事务、充足的人力物力是影响护士工作满意度的因素。     

住院糖尿病患者抑郁情绪及心理干预效果

目的:探讨住院糖尿病伴抑郁情绪患者心理干预的效果。方法:采用问卷方式对糖尿病患者进行抑郁自评量表(SDS)评分,将有抑郁情绪患者随机分为观察组和对照组,测定空腹和餐后2小时血糖。观察组进行心理干预,住院30天后再次评定。结果:观察组血糖明显趋于正常(P<0.01),SDS评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对有抑郁情绪的糖尿病患者在糖尿病常规治疗的同时进行心理干预,可提高患者对治疗的主动性、依从性,有效控制血糖,从而缓解抑郁情绪。     

护理干预对首发抑郁症患者的影响

目的:探讨护理干预对首发抑郁症患者的影响。方法:选我院住院的首发抑郁症患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组进行抗抑郁药治疗及常规护理,观察组在常规治疗护理的同时给予护理干预。两组患者均采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和护理观察量(NOSIE)评定。结果:观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组;护理观察量表(NOSIE)中的总积极分值高于对照组,总消极分值低于对照组。结论:护理干预对首发抑郁症患者的康复有显明促进作用。     

乳腺癌脆性组氨酸三联体表达及其与体外药敏的相关性研究

目的探讨乳腺癌的脆性组氨酸三联体（fragiie histidine triad, FHIT）表达与临床病理和化疗药物敏感的相关性。方法对106例新鲜乳腺癌组织标本用免疫组化法检测标本中FHIT的表达．用ATP—TCA法检测氟尿嘧啶、环磷酰胺和多西他赛的体外药敏,分析FHIT表达与临床病理和化疗药物体外药敏的相关性。结果FHIT表达与淋巴结转移、临床分期、病理类型和分化程度有统计学差异（P〈0．05）,但与年龄、绝经情况、癌瘤直径、ER和PR受体表达均无统计学差异（P〉0．05）。FHIT表达与多西他赛敏感性有关（P〈0．05）．与氟尿嘧啶和环磷酰胺敏感性无关（P〉0．05）。结论FHIT表达与乳腺癌的发生发展有重要影响．可能成为乳腺癌患者多西他赛药物敏感性的预测指标。     

厄贝沙坦与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗糖尿病合并高血压的疗效比较

目的：评价厄贝沙坦与厄贝沙坦氢氯噻嗪对糖尿病合并高血压患者的疗效。方法选取2010年1月-2011年11月于我院门诊及住院治疗的糖尿病合并高血压患者70例,随机分为两组：A组（厄贝沙坦组,36例）口服厄贝沙坦片,1片/d;B组（厄贝沙坦氢氯噻嗪组,32例）口服厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊,1粒/d。4周后未达标者增加剂量1片（粒）/次,2次/d,6个月结束。结果降压效果B组优于A组（P〈0.05）。两组治疗前后的血糖、血脂及血钾浓度均差异无统计学意义。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪比厄贝沙坦能更好地控制患者的血压,对血糖、血脂及血钾均无影响。     

住院精神病患者使用苯二氮卓类药物分析

目的了解我院住院精神病患者苯二氮卓类（BDZ）药物使用情况。方法对在我院住院精神病患者采用一日法进行调查,填写自编的BDZ药物使用情况调查表,并进行统计学分析。结果我院住院精神病患者合并使用BDZ占45．65％,其中产生依赖者占6．87％,使用种类以氯硝西泮和阿普唑仑为多,两者共占90．84％．主要是用于镇静催眠、控制兴奋躁动和抗焦虑。结论我院住院精神病患者BDZ药物使用情况总体上比较合理．应避免长时间连续使用。     

重点中学高中生心理健康状况及影响因素分析

目的 了解吉安市城区省级重点中学高中生心理健康状况及影响因素.方法 用症状自评量表(SCL-90)、青少年生活事件量表(ASLEC)、简易应对方式问卷(CPS)、社会支持评定量表(SSKS)和自制个性特征调查表等工具对1284名在校高中生进行调查.结果 有20.4%的高中生存在中度以上的心理问题,在各种心理问题中,以强迫症状、人际关系、敌对、抑郁、焦虑、偏执因子上出现心理问题的较多.影响高中生心理健康的因素依次为:负性生活事件、学习压力、人际关系、健康适应因子、受惩罚因子.结论 重点中学高中生心理健康状况不容忽视,应引起全社会的共同的关注.